jinekoloji

Kıt Adet Döngüsü - G. Bertelli

genellik

Zayıf adet döngüsü, adet ve miktar bakımından adet adetinin azalması ile karakterize bir durumdur.

Zayıf adet döngüsü çeşitli nedenleri tanır: bazı durumlarda durum nadirendir ve klinik önemi yoktur; diğer zamanlarda, bu özelliklere sahip bir akış sık sık tekrar eder. Bu son olay, bu fenomenin nedenlerini derinleştirmeyi gerekli kılıyor.

Zayıf adet döngüsünün teşhisi genellikle kandaki hormon seviyelerinin ölçülmesini ve pelvik ultrason uygulanmasını içerir. Muhtemel sebepler arasında bazı endokrin fonksiyon bozukluğu, uterus ve yumurtalık hastalıkları, büyük miktarda ilaç alımı ve vücudu zayıflatabilecek ve dengesizliğe neden olabilecek sistemik hastalıklar sayılabilir.

Gerekirse, kötü adet döngüsünün tedavisi tetikleyici faktörlere yöneliktir.

ne

Zayıf adet döngüsü (veya hipomenore ), miktar ve sürede azalmış adetlerin varlığından oluşur.

  • Normalde kan kaybı 28-80 ml'dir. Ancak, adet zayıf olduğunda, akış 20 ml'den azdır .

Zayıf adet döngüsü ile oluşabilir:

  • Düzenli ritim (ortalama 28 günde bir);
  • İntersstrüel sürenin uzatılması ( oligomenore ), daha sonra aralıklı akışlarla ve 36 günden fazla.

Zayıf adet döngüsü, hipermenore karşıtı bir fenomendir (adet kanaması bol miktarda, 80 ml'den daha fazla kan kaybıyla).

Bu fenomen art arda birkaç ay boyunca tekrarlandığında hipomenore tanımlanır.

Not: Adet Döngüsü ve Adet arasındaki fark

Genel olarak, “ adet döngüsü ” terimi, adet görmesini, yani her ay gerçekleşen ve ortalama 3 ila 7 gün süren kan kaybını belirtmek için kullanılır. Gerçekte, adet döngüsü, adet dönemi ile bir sonraki arasında geçen zaman aralığına denk gelir.

  • MESTRUAL CYCLE için amacı, yumurta hücresinin (dişi gameti) olgunlaştırılması ve nihai implantasyonu için uygun bir "çevrenin" hazırlanmasından oluşan fizyolojik olayların hassas birleşimidir. Bu nedenle, bu işlemler, olası bir hamileliğin başlangıcında, oositin erkek kökenli bir spermatozoon tarafından döllenmesi durumunda önceden belirlenir. Adet döngüsü düzenli aralıklarla, ortalama olarak her 28 günde bir, yani bir dönemin ilk gününden sonraki akışın başlamasından önceki güne kadar gerçekleşir. Ancak, bazı bireysel değişkenlikler normal olarak kabul edilmelidir.
  • MESTRUASYONLAR, rahim iç duvarını (endometriyum) örten ve vajina boyunca değişen kan kaybıyla oluşan mukozanın dökülmesinden oluşur. Bu fenomen her ay periyodik olarak kendini yeniler ve ortalama olarak 3 ila 7 gün sürer. Menstrüasyon bu nedenle düzenli bir periyodiklik ve oldukça sabit bir süre ve miktarla kendini gösterir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Zayıf bir adet döngüsüne yatkın olabilecek birçok faktör vardır.

Bu durum, her şeyden önce, UTERO'nun anatomik yapısının (nadir görülen durum) veya aynı organın hipoplazisinin (örneğin, vücudun ve genital cihazın genel zayıf gelişmesine ikincil olarak, infantil organlarla) değişmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. ). Kanayan yüzey normalden daha küçük olduğundan, uterusun küçültülmüş boyutu azalmış bir akışın altında olabilir; kötü bir adet döngüsü, bu nedenle, kısmi histerektominin veya uterus üzerindeki diğer işlemlerin olası bir sonucudur.

Adet akışının azalmasının nedeni uterusta kaldığında, ENDOMETRIO yaralanmaları söz konusu olabilir, örneğin, cerrahi müdahaleler, enflamatuar süreçler veya sikatrisyel sonuçlar (sineşi) sonrasında olabileceği gibi. Bazen, adet kanaması döngüsü endometriyumun yumurtalık uyarıcılarına duyarlılığındaki bir azalmadan kaynaklanır.

Disfonksiyon, özellikle OVAIO'nun endokrin aktivitesini değiştiren herkeste hormonal denge bozuklukları ve genital aparatın çeşitli hastalıklarından da kaynaklanabilir .

Over fonksiyon bozuklukları arasında başlıca:

  • Östrojen hormonlarının yetersiz üretimi;
  • Enflamatuar süreçlere ikincil olarak overin regresyon fenomenleri;
  • Yumurtalık bebeklik.

Yumurtalıkların fizyolojik aktivitesi ayrıca hipofiz veya tiroid endokrin anormalliklerinden de etkilenebilir.

Diğer durumlarda, kıt adet döngüsü , organizmanın genel hastalıklarının, zayıflatıcı nitelikte bir doğanın ifadesi (örneğin anemi, enfeksiyonlar, neoplastik süreçler, vb.) Veya yüksek seviyelerde psiko-fiziksel stresin (ör. düşük, aşırı fiziksel aktivite, yetersiz beslenme, yas vb.

Adetin anlamı nedir?

Adetin ilk günü çoğu kadının 25 ila 36 gün arasında sürdüğü yeni bir adet döngüsünün başlangıcına işaret eder. İki akış arasındaki zamanın süresine bakılmaksızın, adet yumurtlamadan 14 gün sonra gerçekleşir.

Adet uterusun önceki dönem boyunca inşa edilen iç astarı ortadan kaldırmasına izin verir (eğer gebe kalmazsa). Endometriumun mukoza tabakasını yenileyerek uterus, muhtemel döllenmiş yumurtayı biyolojik açıdan alacak olan "toprağı" tutar. Bu değişiklikler ergenlikten menopoza kadar meydana gelir ve doğurganlıkla doğrudan ilgilidir. Başka bir deyişle, adet, bir yumurtlama döngüsünün varlığını, dolayısıyla üreme yeteneğini gösterir.

Zayıf Adet Döngüsü: En yaygın nedenler

Adet döngüsünün zayıf olmasına neden olan faktörler çoktur ve ağırlık, stres, iklimdeki değişiklikler ve belirli ilaçların alımında ani değişiklikler içerir.

Olgun kadınlarda, zayıf adet döngüsü, menopoz gelişinin habercisi olabilir. Fizyolojik bir olay olmasına rağmen, perimenopozal dönemdeki akışların azalması hafife alınmamalıdır: bu durumun diğer patolojilere bağlı olmadığından emin olmak için her zaman doktora danışmanız ve muhtemelen bir kontrol yapılması tavsiye edilir.

Yetişkin kadınlarda, zayıf adet döngüsünün ortaya çıkmasında , kadın üreme sisteminin bazı hastalıkları, örneğin:

  • Sinechie (kendilerini rahim boşluklarının duvarları arasına sokan yapışıklıklar);
  • Asherman sendromu (uterus boşluğunun skar dokusu ile tıkanması ile karakterize edilen bir hastalık);
  • Yumurtalık iltihabı;
  • Polikistik over sendromu;
  • Erken yumurtalık yaşlanması;
  • Endometrial yaralanma;
  • Rahim iltihabı;
  • Uterin polipleri ve miyomları;
  • Yumurtalık kistleri;
  • Yumurtalık tümörleri.

O halde, adet döngüsünün evrelerinin, doğrudan doğurganlıkla ilgili olan yumurtalık, hipotalamik ve hipofiz hormonlarının düzenli ve düzenli salgılanması ile ilişkili olduğu düşünülmelidir. Bu nedenle, adet, yumurtlama ve diğer ilgili olayların düzenliliğini korumak için organizmanın farklı yapılarına (merkezi sinir sistemi, hipotalamus, hipofiz ve yumurtalıklar) katkıda bulunur.

Bu nedenle, zayıf adet döngüsü hangi nedenleri tanıyabilir:

  • Hipotalamik-hipofiz-over ekseninin primer veya sekonder değişiklikleri:
    • Tümörler;
    • Travma;
    • Oral kontraseptif tedavinin aşırı süresi (Sherman sendromu).
    • Konjenital veya edinilmiş hipoplaziler;
  • Hem zayıf işleyen hem de tersine aşırı aktivite anlamında tiroid bozuklukları (hipotiroidizm veya hipertiroidizm, otoimmün tiroid hastalığı vb.).

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Zayıf adet döngüsü , adet açısından da, süre bakımından bir azalma ile kendini gösterir . Adet akışının azalması kendi içinde diğer belirli fiziksel tezahürlerle ilişkili değildir.

Zayıf adet döngüsünün olası bir sonucu da gebe kalmanın zorluğudur .

tanı

Adet Döngüsü Zayıf

Çok az miktarda adet döngüsü zaman zaman olabilir ve alarm vermemelidir; Sık sık, sorunun temelinde, stres, yorgunluk, endişe ve kayda değer endişeler olabilir.

Ara sıra veya ritmle düzenli adet görmenin eşlik etmesi durumunda, hipomenore ciddi bir patolojik öneme sahip değildir, ancak gözden kaçırılmaması gerekir.

Adet döngüsü Kötü tekrarlayan

Kısa menstrüel siklus tekrar tekrar eden bir fenomense, uygun teşhis testleri için birinci basamak hekiminize veya referans jinekoloğa başvurmanız önerilir. Klinik şüphe ile ilgili olarak, hormon dozajlarının, pelvik ultrasonun ve diğer testlerin uygulanması gösterilebilir.

Kıt adet döngüsünün tekrarlanmasına neden olan çeşitli nedenler arasında, over veya diğer endokrin bezlerinin hormonal sekresyonda doğru şekilde tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken değişiklikler olabilir.

Zayıf Adet Döngüsü: Hangi Sınav Gerekir?

Nadir adet döngüsünden sorumlu nedenleri değerlendirmek için adet takviminde her bir döngünün başlangıcını (yani akışın göründüğü günü) doğru bir şekilde not etmek gerekir. Doktor, adet döngüsüne dahil olan hormonların seviyelerini ölçmeyi içeren bazı kan testleri isteyebilir.

Bir ultrason ve pelvik muayenenin yapılması uterus ve yumurtalıkların durumunu ve olası kistlerin varlığını (polikistik over) doğrulamanın yanı sıra endometriyumun kalınlığını ölçmeye veya diğer yumurtlama anormalliklerini tanımlamaya izin verecektir. Manyetik rezonans görüntüleme gibi diğer testler bazen kötü adet döngüsünün fiziksel nedenlerini tanımlamak için gerekli olabilir.

tedavi

Zayıf adet döngüsünün tedavisi, onu belirleyen nedene yönlendirilmelidir.

Spesifik bir patoloji bulunmazsa, zayıf adet görme geçici bir durumu temsil edebilir. Her durumda, en uygun tedavi veya endikasyonlar için her zaman uzman bir doktora başvurmanız önerilir.

Yararlı düzenlemeler

Genel olarak, kötü adet görme sporadik veya arada bir durumsa, kadın aşırı endişe etmemelidir.

Bazen, durumu basit bir şekilde yeterli bir diyet, ılımlı egzersiz uygulaması, stres kontrolü ve diğer yaşam tarzı değişiklikleri benimseyerek yönetmek mümkündür.

Öte yandan, hipomenore, menopoza yaklaşan kadınlar hariç, kendini tekrar eden bir fenomen olarak gösterdiğinde ciddi kaygılar uyandırmalıdır.

İlaçlar ve cerrahi

Adet düzeninin düzenlenmesi ancak, hipofiz, yumurtalık ve uterus arasındaki fonksiyonel ilişkileri normalleştirmenin etkisi haline gelirse mümkündür.

En ciddi vakalarda, kıt adet döngüsünün bir rahatsızlık veya kısırlığa neden olduğu durumlarda, doktor hastayı sorunu çözmek için hedefe yönelik bir farmakolojik tedaviye yönlendirebilir. Özellikle, birkaç adet döngüsü için uygulanacak olan östrojen ve progesteronun uygulanmasına dayanan bir hormonal tedavi verilebilir.

Bazı durumlarda, zayıf adet döngüsü çözümü cerrahi bir prosedür ile temsil edilir.