A.Griguolo'nun pulmoner arteri

genellik

Pulmoner arter, kalbin sağ ventrikülünden kaynaklanan, deoksijenlenmiş kanın akciğerlere taşınmasını başlatan büyük kan damarıdır.

Yaklaşık 3 santimetre genişliğinde, pulmoner arter, 5 santimetrelik kısa bir mesafeden sonra, daha küçük iki artere bölünmüştür: sağ akciğere akacak olan sol pulmoner arter ve sol akciğer arter, sol akciğere almaktan sorumludur.

Pulmoner arter, çok ciddi bir morbid durumunun kahramanı olabilir, uygun şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir: pulmoner hipertansiyon.

Kalbin kısa anatomik ve fonksiyonel incelemesi

Kalp, içi boş ve ağırlıklı olarak merkez solda, göğüs kafesinin içine yerleştirilen kaslı bir yapıya ( miyokard ) sahip olan eşitsiz bir organdır.

Dolaşım sisteminin en önemli organını temsil eden kalp, iki yarıya, sağ yarı ve sol yarıya bölünebilir; Her bir yarıda, sağ kalp yarısı söz konusu olduğunda sağ atriyum ve sağ ventrikül adı verilen iki ayrı boşluk bilinmektedir ve kalbin sol yarısı söz konusu olduğunda sol atriyum ve sol ventrikül .

Yukarıda bahsedilen boşlukların aktivitesi sayesinde, kalp önce kanı akciğerlere oksijenlendirmek ve sonra insan vücudunun çeşitli organlarına ve dokularına göndermek; Özellikle sağ atriyum ve sağ ventrikül, kanı akciğerlere pompalamaktan sorumluyken, sol atriyum ve sol ventrikül, kanın vücuttaki organlara ve dokulara dağıtılmasında önemli rol oynar.

Çeşitli kalp boşluklarına giren ve çıkan kan akışının, kalp kapakçığı adı verilen 4 kapak kontrolü altında olduğunu not etmek önemlidir.

Pulmoner arter nedir?

Pulmoner arter veya pulmoner gövde veya ana pulmoner arter, kalbin sağ ventrikülünden çıkan ve kanlarının akciğerlere oksijen içermeyen kanı taşımak için dallarının yardımıyla büyük kan damarıdır. oksijenasyon işlemi için.

Bu nedenle pulmoner arter, kardiyovirkülasyon sisteminin temel bir elemanıdır; onsuz, aslında, insanın dolaşımda oksijenli kan almasına izin veren hiçbir kan damarı olmazdı.

Akciğerlere, pulmoner arter ve dalları boyunca geçiş yoluyla gelen kan, pulmoner alveoller düzeyinde, solunum işleminden (oksijen) kaynaklanan oksijen için karbondioksit değiştiren kandır.

Pulmoner arter anormal bir arterdir, çünkü ...

Yaygın fikir, arterlerin, arteriyel kanı veya oksijenli kanı taşımak için kullanılan kan damarları olduğu ve damarların, bunun yerine, venöz kan veya deoksijenlenmiş kanın (yani oksijensiz) taşınması için biriktirilen kan damarları olduğu yönündedir.

Bununla birlikte, bu vizyon yanlıştır ve bunu kanıtlamak için tam da dalları ile pulmoner arterdir. Pulmoner arter ve sonuçlarında, aslında sadece oksijensiz kan akar .

Pulmoner arterin, arter adı verilen tüm kan damarlarına göre anormal davranışı, anatomide arterler ve damarlar arasındaki asıl ayırt edici parametrenin, bu vasküler elementlerin (arterler ve damarların aşırı derecede duvarları olduğu) yapısını açıklığa kavuşturma fırsatı sunar. farklı).

Bunu biliyor muydun ...

• Arter denmesine rağmen venöz kan taşıyan diğer kan damarları fetüsün göbek arterleridir . Ancak bu arterler, yalnızca doğum öncesi yaşamda bulunur.
• Ayrıca damarlar arasında kanonik olandan farklı davranış gösteren damarlar vardır (yani oksijensiz kanın taşınması). Söz konusu vazolar, pulmoner damarlar olarak adlandırılır, yani sol kalbe, akciğerlerden yeni geçen kanı (dolayısıyla oksijenlenmiş) geri getirmek için tasarlanmış damarlardır.
• Kalpten gelen tüm kan damarları arterlerdir, kalbe ulaşan tüm kan damarları damardır.

anatomi

Pulmoner arter, kalbin sağ ventrikülünün tabanından, tam olarak sözde pulmoner kapakçığın (4 kalp kapakçığından biri) bulunduğu yerden kaynaklanır. Buradan, önce aortun yükselen dalının önünden sonra da ikincisinin solundan geçerek yukarı doğru gider.

Pulmoner arter büyük ama çok kısa bir damardır; aslında, sadece 5 santimetre uzunluğunda ve 3 santimetre çapındadır.

Kısa yolunun sonunu işaretlemek, karşıt yönelimli iki arterden (biri sağa, diğeri sola yönelir) sağ pulmoner arter ve sol pulmoner arter denilen net bir dallanmadır.

Tamamen uygun olmamakla birlikte, yaygın olarak kabul edilir ve " pulmoner arterler " ifadesiyle birlikte pulmoner arter kompleksi - sağ pulmoner arter - sol pulmoner arterine atıfta bulunulması kabul edilir.

Sol pulmoner arter

Sol pulmoner arter, adından kolayca anlaşılacağı gibi, pulmoner arterin sola yönelmiş dalıdır.

Yaklaşık 3 santimetre uzunluğunda ve 2 santimetreden daha geniş olan sol pulmoner arter inen aorttan önce bir yolu izler ve bu da insan vücudunun sol akciğerine yol açar. Sol akciğere girdikten sonra, biri sol akciğerin üst lobuna ( üst lob arter ) ulaşmak için bir tane ve sağ akciğerin alt lobuna ( alt lob arter ) ulaşmaktan sorumlu olan lobar arterler denilen iki küçük artere ayrılır.

Bu nedenle, tek lobar arterlerden, pulmoner alveolleri çevreleyen çok küçük arteriyel damarlarda sonuçlanan ve karbondioksit karşılığında oksijen alan bir dizi vasküler dallanma sistemi başlar.

Unutma ki ...

3 lob sunan sağ insan akciğerinin aksine (üstün, orta ve düşük), insan sol akciğerinde sadece iki lob bulunur.

Sağ pulmoner arter

Tabii ki, sağ pulmoner arter, sağa yönlendirilmiş pulmoner arterin dalıdır.

5-6 cm uzunluğunda ve en az 2 cm genişliğinde, sağ pulmoner arter, sağ akciğere girişi ile sonuçlanmadan önce aort arkasının altından inen aortun arkasından geçmesini sağlayan bir yolu izler. yükselen aort ve nihayet, üstün vena kava arkasında.

Sağ akciğere girdikten sonra, sağ pulmoner arter iki daha küçük kollara bölünür: ön gövde ve interlobar arter . Anterior gövde sağ akciğerin üst lobuna (aslında sol akciğerin aynı fonksiyonuna sahip lober artere karşılık gelir) ulaşırken, interlobar arter orta lob ve sağ akciğerin alt lobu arasında bölünmek üzere tasarlanmıştır.

Bu noktada tıpkı sol pulmoner arterin ana dalları (lobar arterler) gibi sağ pulmoner arterin iki dalı da pulmoner alveollerin etrafına yerleştirilmiş olan küçük arteryel damarlarla biten bir dizi vasküler dallanma sisteminin kahramanlarıdır. ve oksijen-karbondioksit değişimine yardım eder.

Pulmoner arter basıncı

Özel bir kateter ile ölçülen pulmoner arter içindeki basınç, sağlıklı bir denekte 9 ila 18 milimetre civa (mmHg) arasında salınır.

fonksiyon

Pulmoner arter, kalbin sağ ventrikülündeki oksijenden fakir olan kanın alınması ve dallarından akciğerlere doğru kendisini oksijenlendirmek için hayati öneme sahiptir.

hastalıklar

Pulmoner arter, çok ciddi bir morbid durumunun kahramanı olabilir, uygun şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir: pulmoner hipertansiyon .

Pulmoner hipertansiyon nedir?

Tıpta "pulmoner hipertansiyon" terimi, pulmoner arter (veya kollarından biri) içinde ve kalbin sağ oyuklarında (sonra atriyum ve sağ ventrikül) anormal ve kalıcı bir kan basıncı yükselmesine işaret eder. .

önemli

Pulmoner hipertansiyon hakkında konuşmak için, pulmoner arter içindeki kan basıncı 25 mmHg'nin üzerinde olmalıdır.

NEDENLERİ

Genel olarak, pulmoner hipertansiyon, pulmoner arter duvarlarının (veya dalının) değişmesidir; bu, ikincisinin iç lümeninin daralması ile sonuçlanır. Başka bir deyişle, pulmoner hipertansiyon, pulmoner arter (veya dallanması) küçülmesine neden olan bir değişimin kurbanı olduğunda ortaya çıkar.

Bu daralmanın olası nedenleri arasında şunlar bulunmaktadır:

• KOAH;
• Tromboembolik hastalık;
• Pulmoner emboli;
• Kalp yetmezliği;
• Pulmoner interstitiyopati;
• Obstrüktif uyku apne sendromu;
• Alveoler hipoventilasyon;
• sarkoidoz;
• Nörofibromatozis;
• Kronik böbrek yetmezliği;
• vaskülit;
• Bağ dokusu hastalıkları (örneğin: skleroderma, sistemik lupus eritematoz, vb.);
• Orak hücreli anemi.

Belirtiler

Pulmoner arter içindeki basınç anormal ve kalıcı olarak arttığında, tipik semptomlar şunlardır: dispne, göğüs ağrısı, taşikardi, baş dönmesi, alt ekstremite ödemleri , bayılma hissi, siyanoz ve tekrarlayan halsizlik .

TANI

Objektif incelemeye ve öyküye ek olarak, pulmoner arterdeki veya bazı dallarındaki kan basıncındaki anormal artışı teşhis etmek için aşağıdakiler önemlidir: sağ kalp kateterizasyonu (basınç seviyelerini ölçmeye olanak sağlar), ekokardiyogram, spirometri ve pulmoner perfüzyonun analizi.

TERAPİ

Pulmoner hipertansiyonun tedavisi, pulmoner arter içindeki kan basıncındaki artışı neyin tetiklediğine bağlı olarak hastadan hastaya değişir.