balık

Anisakis

Anisakis Nedir?

Anisakis cinsi, bazı balıkların, yumuşakçaların ve deniz memelilerinin sindirim sistemini rutin olarak dolduran bazı parazit türlerini içerir.

Anisakis, " anisakidosis " veya " anisakiasis " olarak bilinen enfeksiyonlardan sorumlu olan insanlar için patojenik nematodlardır: Anisakis tarafından taşınan hastalıklar, parazit tarafından kontamine olmuş çiğ veya az pişmiş balıkların alımından sonra daralır.

Ancak hepsi bu kadar değil: anisakiasis'e ek olarak, bu nematodlar alerjilerin kahramanları olabilir. Anisakis bulaşmış çiğ yiyecekler aldıktan sonra, bazı kişilerin organizmaları E tipi (IgE) immünoglobulinler üretir; Bu, daha da şiddetli bir alerjik reaksiyona (örneğin anafilaksi) yol açar.

  • Aisakis biyolojik döngüsü nedir?
  • Çiğ balık tüketicisinin riski nedir?
  • Anisakis enfeksiyonları riski nasıl azaltılabilir?

Tanım ve biyolojik döngü

TANIM

Anisakis, 4'ü insanlarda ve diğer hayvanlarda hastalıklara neden olan 5 cinsden oluşan Anisakidae ailesine ait bir nematottur :

  1. Anisakis simpleks ve Anisakis physeteris dahil olmak üzere Anisakis
  2. Pseudoterranova
  3. Contracaecum
  4. Phocascaris

Bunlar arasında, Anisakis cinsine ait olan nematodlar muhtemelen balık ürünlerinin insanlara bulaştığı en sık görülen parazitlerdir.

Anisakis, nematodların tüm tipik özelliklerine sahiptir: gövde, yassı kurtlarınkinden (yassı kurtlar) çok farklı bir dairesel kesitli, silindirik ve vermiformdur.

Anisakis, çıplak gözle görülebilen büyük parazitlerdir, genellikle kendi kendilerine kıvrılırlar: bu nematodlar, beyazımsı veya pembemsi bir tondan 1 ila 3 cm uzunluğundadır. Bunlar psödokelomat parazitlerdir, bu nedenle sahte kanal ile oluşturulmuş, kanal kanalı ve gövde duvarı arasına yerleştirilmiş boşluk.

Parazit duvarı üç temel bölümden oluşur:

  1. Kolajen tarafından oluşturulan çok tabakalı manikür. Konağın midesini baltalamak için kütikül parazit için esastır: bu aslında asit mide sularına karşı bir kalkan görevi görür.
  2. Orta düzey epidermal tabaka
  3. Boyuna kas tabakası

Anisakiler “proctodeati” organizmalar olarak adlandırılır, yani, gıda için ağızlar ve dışkı emisyonu için anüsler.

BİYOLOJİK ÇEVRİM

Parazitlerin büyük çoğunluğuna benzer şekilde, Anisakis karmaşık bir yaşam döngüsü sunar. Çok sayıda ara konuk var ve adam - bu özel durumda - birinin inanabileceği kesin bir ev sahibi değil. Biyolojik döngü, deniz ortamında gelişimin çeşitli aşamalarından geçerek gerçekleşir. Basitleştirmek için, ara parazit konuklarının bir listesini rapor ediyoruz:

  • Anisakis, deniz memelileri (balinalar, foklar, yunuslar) midesinde yaşamaktadır; Kısırlaştırılmış Anisakis yumurtaları daha sonra dışkı yoluyla denize atılır → ilk aşama
  • Suya girdikten sonra Anisakis yumurtaları olgunlaşır (döllenirler); daha sonra yumurtadan çıkar ve yayılır (larva L2) → ikinci aşama
  • Larvalar bir ara konakçı tarafından yutulur (örneğin planktonik kabuklular): bu aşamada L2 larvaları, L3 → üçüncü aşamada olgunlaşır.
  • Anisakis'i yedikten sonra, kabuklular ikinci bir ara konuk (balık, kalamar, vb.) Tarafından yutulur. Konak öldüğü zaman, Anisakis'in larvaları karaciğerde, gonadlarda, mezenterde ve hepsinden önemlisi kas dokularında göç eder. Yırtıcı hayvanlar sayesinde, larva balıktan balığa geçer.

Ringa balığı, morina balığı, uskumru, hamsi, fener balığı ve sardalye Anisakis'in en kirli balıklarıdır

Bu noktada, yaşam döngüsü tamamlanabilir veya kesilebilir:

  1. Deniz memelileri larva L3 ile balık, mürekkep balığı veya kalamarla beslenirler → larvalar L3 yetişkin kurtçuk olur, yumurta üretir ve döngü devam eder
  2. Çiğ veya malkot balığı yiyen adam, yanlışlıkla Anisakis'in konukçusunu ağırlaştırır: insan bağırsağına ulaştı, parazit, yaşam döngüsünü tamamlayamamış, ölür.

Bununla birlikte, insanlarda Anisakis enfeksiyonlarının mide veya bağırsak perforasyonunun yanı sıra gastrointestinal nitelikte (karın ağrısı, ishal, kusma) rahatsızlıklar yaratabileceğini unutmayalım.

Anisakis Enfeksiyonları

Anisakiasis, nematodların Anisakis'in hızla yayılmasından dolayı ortaya çıkan zoonozlardır: Anisakis'in larvaları ile kontamine olmuş çiğ veya az pişmiş balık alımı, gastrointestinal bir enfeksiyonu tetikleyebilir. Anisakiazede en çok bulunan türler Anisakis simpleksdir.

belirtiler

Derinleştirmek için: Belirtileri Anisakiasis

Bu kirli balıkların içilmesinden birkaç saat sonra, kurban şiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusma şikayeti ile karşı karşıya kalır. Bazı durumlarda, Anisakis'in larvaları bağırsak seviyesine gelir: benzer durumlarda, enfeksiyondan birkaç hafta sonra, organizma, Crohn sendromunu taklit eden semptomlara yol açan ciddi bir eozinofilik granülomatöz yanıtı ile yanıt verebilir.

Neyse ki, teşhis edilen vakaların çoğunda, parazitin giderilmesine yönelik tedavi oldukça basittir.

Komplikasyonlar

Anisakis ile enfeksiyon kısa sürede otorisolversi eğilimi gösterir: muhtemelen terapötik sübvansiyonlar kullanan mağdur, birkaç gün içinde tamamen iyileşir.

Ancak nadiren Anisakis ince barsakta ciddi engellere neden olabilir: bu durumda hasta ameliyat olur. Bazı hastalar ameliyattan kaçınabilir: albendazol tedavisi yeterli olabilir.

tedavi

Anisakiazisin tedavisi için mevcut olan tedaviler hakkında bilgi "Anisakis - İlaçlar ve Anisakiasis'in Bakımı" başlıklı makalede mevcuttur.

önleme

Basit önlemlerin uygulanması, balıkları tamamen güvenli bir şekilde tüketmenize olanak sağlar: Isıl işlem (donma / pişirme), yeterince uzun bir süre boyunca, anisakiaziyi önlemek için esastır.

FDA daima en az 15 saat boyunca -35 ° C'lik bir sıcaklıkta (en az) -35 ° C'lik bir sıcaklıkta tüketilmesi amaçlanan yumuşakçaların ve balıkların dondurulmasını önerir. Pişirmek bile (ürünün kalbi en az bir dakika 60 ° C'ye ulaşmalı) parazitin balıktan çıkarılmasını ve öldürülmesini sağlar.

Ne tuzlama ne de marine etme veya sigara içme, Anisakis'i balıktan öldürmek için etkili hazırlayıcı yöntemlerdir.

Ham gıda fanatiği, termal olarak kesilmeyen taze balıkları tüketmeden önce, balık avladıktan hemen sonra bağırsaklarından alındığından emin olmalıdır. Açıkçası, tüketim amaçlı tüm balıklar, Anisakis parazitlerinin tespiti için "çıplak gözle" dikkatlice incelenmelidir: aslında, bu nematodların onları çıplak gözle görülebilir kılan önemli boyutlara ulaştığını hatırlıyoruz.

Anisakis alerjileri

Birkaç yıldır, Anisakis, olası bir alerjik hastalık taşıyıcısı olarak tanınmıştır.

Özellikle hassas kişiler, enfekte olmuş balıkları basitçe ele alarak alerjiler geliştirebilirler. Anisakis alerjileri, ayrıca enfekte balık ürünlerinin işlenmesi sırasında havadaki alerjenlerin solunmasıyla da daraltılabilir.

Hassas hastalarda, uygun ısıl işlem bile bu alerjilere karşı bağışıklık sağlamamaktadır. Anisakis ve diğer ilgili türler gibi parazitlerin larvaları (örneğin, Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ), balık dokularında donmaya ve pişirmeye son derece dirençli olan biyokimyasal maddeleri (antijenler) serbest bırakabilir. Bu maddelere temas eden aşırı duyarlı veya alerjik bir kişi, değişen şiddette alerjik reaksiyonlar geliştirir: En sık görülen alergopati, ürtiker, anjiyoödem ve anafilaktik reaksiyonlardır, bazen gastrointestinal semptomlar eşlik eder. Daha az sıklıkta astımsal ataklar, kontakt dermatit ve Anisakis'in larvaları ile kontamine olmuş balıkların solunması / alımından sonra konjonktivit olur.

Anisakis larvalarının antijenik proteinlerine maruz kalma → † ↑ IgE → aracılı IgE reaksiyonları

Prick testi ve bu parazitlerin larvalarına karşı spesifik antikorların tespiti, Anisakis alerjisi şüphesini tespit etmek için faydalı teşhis araştırmalarıdır. Bu parazitlere karşı aşırı duyarlılık, Anisakis tarafından kontamine olmuş balık tüketimini izleyen günlerde IgE seviyelerinde hızlı bir artış ile değerlendirilir.