Anahtar noktalar
Dış kulak iltihabı - ayrıca ter kulak iltihabı olarak da adlandırılır - dış kulak kanalını etkileyen inflamatuar bir süreçtir.
Nedenler
Dış otitis, viral (özellikle herpetik), bakteriyel ve bazen mikotik enfeksiyonlardan kaynaklanır. Daha sık, dış otitis, egzama veya cerahatli ortalama otitin bir sonucudur.
Predispozan faktörler arasında, kulaktan iltihabın hatırladığımız: şeker hastalığı, soğuk algınlığı, ciddi vitamin eksiklikleri, nem, kulak kanalının kuruluğu.
belirtiler
Dış otitin karakteristik belirtileri şunlardır: çiğneme sırasında ağrı, ödem, tahriş ve dış kulağın kızarıklığı, otalji, işitme yeteneğinin bozulması.
terapiler
En çok belirtilen tedavi tetikleyiciye bağlıdır: terapötik yardımlar (ağrıyı gidermek için), antibiyotikler (bakteriyel enfeksiyon durumunda) ve antiviral (harici otitin nedeni viral hakaretlere bağlıysa).
Dış otitis
Dış otitis, kısmen veya tamamen dış işitme kanalını içeren akut veya kronik bir iltihap olarak tanımlanır. Bazen enflamatuar süreç, timpanik membranın dış yüzeyine de yayılır.
Dış otitis tipik bir yüzücü hastalığıdır: şaşırtıcı değil, aynı zamanda "yüzücü otitis" olarak da adlandırılmıştır. Hastalığın nedeni temel olarak bakteriyel enfeksiyonlarda bulunur, serumolitik etki gösteren yumuşatıcı damlalar, antibiyotikler / antiviraller ve muhtemelen kortikosteroidler ile kolayca tedavi edilebilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
NEDENLERİ
Dış otitis, neredeyse sadece bakteriyel bir etiyolojiye sahiptir, ancak bazen mantar veya viral enfeksiyonlardan kaynaklanıyor olabilir.
Hastalığa en çok katılan bakteriler Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus'tur .
RİSK FAKTÖRLERİ
Birkaç faktör dış otitis riskini artırabilir:
- Serum yok
- Havuzda yüzmeye devam edin: yüzücüler dış otitis oluşumuna eğilimlidir, çünkü suya tekrar tekrar maruz kalmak, daha sonra "mekanik" olan kulak kirinin çıkarılması ile dış işitme kanalına zarar verebilir ve bu alan bakteriyel saldırılara daha yatkındır. Ayrıca, kulak kanalı içindeki suyun durması, bakterilerin çoğalmasına elverişli bir ortam yaratabilir.
- Otitis media: Yüzücünün otitisinin orta kulak enfeksiyonlarının bir sonucu olması nadir değildir
- Yüksek sıcaklık ve nem
- Kulağı agresif deterjanlarla yıkamak: sabunlar, şampuanlar ve köpüklü duşlar kulak kanalına girerek kaşıntıya neden olabilir. Özne, çizilmeye ve cilde zarar verebilir, böylece patojenler için olası bir geçit oluşturabilir.
- Lokal travma: kulakların yanlış temizlenmesi (örneğin pamuklu çubuklarla temizlik) veya işitme cihazı kullanımı nedeniyle.
Sınıflandırma ve belirtiler
Belirtilere ve nedenlere dayanarak, birden fazla dış otitis formları tanımlanabilir:
- Akut dış otitis: bakteri veya mantarların neden olduğu en sık görülen değişkendir. Akut dış otitis belirtileri aniden başlar, genellikle enfeksiyondan 48 saat sonra. Klinik tablo şunlarla karakterize edilir:
- Kulak çınlaması (kulak çınlaması)
- Kulak ucunun bakteriyel selüliti (nadir)
- İşitme kabiliyetinde bozulma
- Kulak ödemi
- Eritem (tahriş, kızarıklık) kulak çevresi ve timpanik membran
- Dokunsal ağrı
- Hiperemi (dış kulakta artan kan)
- İşitme kaybı (işitme kaybı)
- Lenfadenit: lenf bezlerinin iltihabı
- Otalji (kulak ağrısı)
- "Susturulmuş" seslerin algılanması
- Daha fazla veya daha az yoğun kaşıntı
- Kulağın dolgunluk hissi
- Kronik dış kulak iltihabı: Kronik dış kulak iltihabı belirtileri akut formla aynıdır, ancak 6 haftadan fazla sürer.
- Lokalize lokal otitis (furunculosis): Kulağın iltihaplanması saç foliküllerinin enfeksiyonlarıyla ilişkilidir.
- Dış egzama otitis: dış otitis, atopik dermatit, lupus eritematozus, egzama ve sedef hastalığı gibi ekstrainfektif faktörlerden kaynaklanır.
- Dış otitis nekrotizan malign: dış kulaktan başlayarak işitme kanalına bitişik derin dokulara yayılan ciddi bir enfeksiyondur. Kötü huylu nekrotizan otitis formu genellikle bağışıklık sistemi baskılanmış (örneğin, AIDS'ten muzdarip), diyabetik ve kirletilmiş hastaları etkiler. Bu otitis formu gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- Bakteriyel selülit
- kemik iliği iltihabı
- Servikal felç
- sağırlık
- baş dönmesi
tanı
Bazı durumlarda, herhangi bir hasarı değerlendirmek için timpanik membranın analizine devam etmek gerekir: eğer öyleyse, hasta daha fazla araştırma için kulak burun boğaz uzmanına gitmelidir.
Serum numunesinin biyopsisi ve kültürü ayrıca dış otitis için kullanılan, enfeksiyonda yer alan patojeni ve antibiyotiklere yanıtını (antibiyogram) tanımlamak için yararlı olan tanısal bir testtir.
terapi
Dış otitis tedavisinin amacı, dahil olan patojeni öldürerek enfeksiyonu durdurmaktır. Her şeyden önce kulak kanalının doğru şekilde temizlenmesi, kulak zarı içerisinde biriken patojenik partikülleri ve tortuları gidermek için esastır: bu durumlarda, uzman tarafından gerçekleştirilen kulakların temizlenmesi, kulak mumunun kürtaj veya aspirasyon yoluyla uzaklaştırılmasından oluşur.
Enfeksiyonu durdurmak için spesifik antibiyotikler (bakteriyel otitis için) veya antifungal (mantar formları için) gereklidir. Topikal kortikosteroid ilaçları iltihabı azaltabilirken, özel cerumenolytic damlalarının (hafif asit çözeltisi) damıtılması atığın uzaklaştırılmasını teşvik edebilir ve bakteri ve diğer patojenlerin saldırısına düşman bir ortam yaratabilir.
Sonuç olarak, kulakların tamamen temizlenmesinden oluşan önlemenin dış otitis'e karşı en etkili silah olduğunu unutmayın.
