Xanthomas için Çözümler

Ksantomalar sarı deri altı topaklarıdır. Sediment, lipit molekülleriyle dolu makrofaj birikiminden oluşur.

Ksantomalar yumuşak bir kıvamda, keskin kenarlara sahiptir ve derinin hemen altında ortaya çıkar.

Pediatrik bir hastada multipl tüplü ksantomalar. Wikipedia.org sitesindeki resim

Çap, birkaç milimetre ile birkaç santimetre arasında değişir.

Ksantomaların nedenleri çoğunlukla doğada metaboliktir.

Farklı hastalıkları hafifletebilecek farklı özelliklere sahip çeşitli tipler vardır:

Palpebral ksantomalar.
Tuberous Xanthomas.
Tendon, posterior, fasiyal ve aponeurotik Xanthomas.
Xanthomas planları.
Eruptif ksantomalar.

Zararsızdırlar ve ağırlıklı olarak estetik bir bozukluğu temsil ederler; Öte yandan, tetikleyici nedenler o kadar tehlikeli değildir ve tedavi edilmeli veya telafi edilmelidir.

Ne yapmalı

Derinin hemen altındaki yumuşak ve sarımsı kütleleri tespit ederek derhal doktorunuza başvurmalısınız. Sonuncusu, bir uzman ziyaretinin veya nedenlerini belirlemeyi amaçlayan bazı tanısal araştırmaların önemini değerlendirecektir:

Kök neden, lipit metabolizmasının sistemik (nadiren lokal) ilkel kalıtımsal değişmesidir:

Hiperkolesterolemi.
Hipertrigliseridemi.

Bu iki metabolik hastalığı tanımlamak için elitist analizler:

Kan analizi
Konjenital defektlerde genetik inceleme.

İkincil nedenler kolayca tanınabilir, çünkü bu durumlarda ksantomalar ana semptomatolojiden SONRA görünür:

Primer biliyer siroz.
Pankreatit.
Diyabet.
Kalp yetmezliği.
Bazı kanser türleri.
Bazı enflamatuar hastalıklar.

Bazı durumlarda, ksantoma şüphesi asılsızdır; bu, özellikle anomali bir kistten oluştuğunda gerçekleşir.

Ana müdahale tetikleyici ajanın tedavisi, daha sık olarak kolesterol ve / veya trigliseritlerin hiperlipemisi ve tip 2 diabetes mellitus (hiperanthoma xanthomatosis) 'dan ibarettir. Terapi aşağıdakiler tarafından yapılandırılmıştır:

Diyet.
Motor aktivite.
Gıda takviyeleri veya bitkisel ilaç.
İlaçlar.

Ksantomalar büyükse, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Ne Yapmamalı

Doktorunuza başvurmayın.
Tanısal araştırmalar yapmayın.
Uygun bir diyet uygulamayın ve faydalı moleküllerle desteklemeyin.
İlaç tedavisine uymayın.
Motor aktivitesi yapmayın.
Ksantomaların neden olduğu ağrı veya rahatsızlık durumunda cerrahi olarak çıkarılması gerekmez.

Ne yenir

Kalıtsal hastalıklar durumunda, diyetin her zaman önemli değişiklikler yapamayacağı belirtilmelidir; Öte yandan, yanlış bir diyet kesinlikle onları şiddetlendirebilir.

Yüksek kolesterol için:

Omega 3 çoklu doymamış esansiyel yağ asitleri bakımından zengin yiyecekler:

Eikosapentaenoik ve dokosahekssaenoik asit (EPA ve DHA): biyolojik açıdan çok aktiftirler, çoğunlukla balıkçılık ürünlerinde ve alglerde bulunurlar. Yüksek kolesterol de dahil olmak üzere tüm metabolik hastalıklara karşı koruyucu bir rol oynamaktadır. Daha fazlasını içeren yiyecekler şunlardır: sardalya, uskumru, palamita, shad, ringa balığı, alletterato, orkinos göbeği, iğne balığı, deniz yosunu, kril vb.
Alfa-linolenik asit (ALA): öncekilere kıyasla biyolojik olarak daha az etkindir. EPA ve DHA ile aynı işleve sahiptir. Esas olarak bitkisel kaynaklı bazı gıdaların yağ fraksiyonunda veya soya, keten tohumu, kivi tohumu, üzüm çekirdeği vb.

Omega 6 çoklu doymamış esansiyel yağ asitleri bakımından zengin yiyecekler: öncekilerle benzer işlevi vardır. Diyette DHA, EPA ve ALA ile karşılaştırıldığında daha bol miktarda bulunurlar. Öte yandan, beslenme dengesi, omega3'ün% 400'ünden fazlasının alınmamasını gerektirir.

Linoleik asit (LA): Zengindirler: Ayçekirdeği, buğday tohumu, susam, hemen hemen tüm kurutulmuş meyveler, mısır tohumu ve yağları. Türevler:
- Linoleik gama asidi (GLA) ve linolenik diomogamma (DGLA): hodan yağı zengindir.
- Arakidonik asit (AA): Yerfıstığı ve diğer kuru meyveler zengindir.

Tekli doymamış omega 9 yağ asitleri yönünden zengin besinler:

Oleik asit: zeytin, kolza tohumu, çay tohumu, fındık ve ilgili yağların tipik halidir (özellikle sızma zeytinyağı). Kolesterol üzerinde, esansiyel yağ asitlerine çok benzer şekilde olumlu bir rol oynar.

Çözünebilir lifler bakımından zengin yiyecekler: Hepsi III, IV, VI ve VII temel yiyecek grubuna ait olan sebzelerdir. Yağlı tohumlar ve takma tohumlar (amaranth, quinoa, chia, karabuğday, kenevir vs.) de bol miktarda bulunur. Diğer yandan meyve, sebze ve alglerde orantılı olarak daha fazla bulunurlar. Yiyecek kolesterolünü ve safra tuzlarını (iç kolesterol atılımı) hapseden dışkı ile atmalarını sağlayan "viskoz işlev" uygularlar.
Antioksidanlar açısından zengin besinler: antioksidan vitaminler, karotenoidler (provitamin A), C vitamini ve E vitaminidir. Lipoproteinlerin etkinliğini sağlayarak ve aterosklerozu önleyerek oksidatif stresi engelledikleri için yüksek kolesterol üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Karotenoidler sebze ve kırmızı veya turuncu meyvelerde bulunur (kayısı, biber, kavun, şeftali, havuç, kabak, domates vb.); ayrıca kabuklularda ve sütte de bulunurlar. C vitamini ekşi meyveler ve bazı sebzeler için tipiktir (limon, portakal, mandalina, greyfurt, kivi, biber, maydanoz, hindiba, marul vb.). E vitamini birçok tohumun ve ilgili yağların (buğday tohumu, mısır tohumu, susam vb.) Lipit kısmında bulunabilir.
Fitosteroller yönünden zengin besinler: Fitosteroller, bitki dünyasında kolesterolün değişmez egosudur. Metabolik açıdan bakıldığında, bunlar tamamen zıt bir etki sergilerler ve kolesteroleminin azalmasını teşvik ederler. Bazı fitosterollerin dişi östrojenlerin etkisini taklit ettiğini hatırlayın, ancak bu reaksiyonun kapsamı tamamen açık değildir. Fitosteroller bakımından zengin besinlerdir: soya ve soya fasulyesi yağı, birçok yağlı tohum, kırmızı yonca, tahıl tohumu, meyve, sebzeler ve bazı diyet gıdaları (örn. Yoğurt eklenmiş).
Lesitinler açısından zengin besinler: bunlar hem yağ hem de sulu bileşikleri bağlayabilen moleküllerdir; Bu yüzden katkı maddesi olarak da kullanılırlar. Sindirim kanalında kolesterol ve safra tuzlarını bağlayarak emilimini azaltır. Metabolik düzeyde, iyi ve kötü kolesterol arasındaki oranı arttırır ve toplamı azaltır. Lesitinler bakımından zengindir: soya ve diğer baklagiller, yumurta sarısı (ancak yüksek kolesterol durumunda önerilmez), sebzeler ve meyveler.
Bitki antioksidanları yönünden zengin besinler: en yaygın olanı doğada polifenoliktir (basit fenoller, flavonoidler, tanenler). Bazıları yukarıda belirtilen fitosterollerin (izoflavonlar) grubuna girer. Vitamin gibi az ya da çok davranırlar. Oksidatif stresi azaltın ve lipoproteinlerin metabolizmasını optimize edin; total kolesterol ve LDL'deki azalma ile ilişkili görünüyorlar. Polifenoller bakımından zengindir: sebzeler (soğan, sarımsak, turunçgiller, kiraz vb.), Meyve ve tohumlar (nar, üzüm, çilek vb.), Şarap, yağlı tohumlar, kahve, çay, kakao, baklagiller ve tam tahıllar vs.

Trigliseritler ve yüksek kan şekeri için:

Düşük kalorili diyet fazla kilolu durumunda kilo vermek.
Yiyeceklerin kısımlarını karbonhidrat prevalansı ile ölçün:

Tahıllar ve türevler (makarna, ekmek vb.)
Patates.
Decorticated baklagiller.
Çok tatlı meyve.

Karbonhidrat bakımından zengin yiyecekler arasında, düşük glisemik indeksi olanları tercih edin:

Entegre veya liflerle zenginleştirilmiş (örneğin inüline eklenmiş olanlar).
Bütün baklagiller.
Küçük veya hafif tatlı meyve.

Glisemik yemek yükünü azaltın:

Sayıyı arttırma (toplamda yaklaşık 5-7).
Toplam kalori alımını azaltmak.
Özellikle karbonhidrat yönünden zengin besinler açısından kısımların azaltılması.

Karbonhidratları tüm öğünlerde başlatın (akşam yemeği veya akşam yemeği hariç).

Yemeklerin glisemik indeksini azaltın:

Elyaf bakımından zengin düşük kalorili sebze miktarının arttırılması: radicchio, marul, kabak, rezene vb.
Tüm yemekleri düşük yağ ve proteinle zenginleştirmek (şekerlerin sindirimini ve emilimini yavaşlatır ve glisemik başak oluşmasını önler):

Sızma zeytinyağı.
Tavuk göğsü, morina balığı filetosu, yumurta, yağsız ricotta, hafif süt gevreği vs.

Alkole olan tutumu ortadan kaldırmak mümkün değilse kırmızı şarabı tercih edin (en fazla günde 1-2 bardak).
Yüksek kolesterol gelince:

Omega 3 bakımından zengin besinler yiyin.
Vitamin ve polifenolik antioksidanlar açısından zengin gıdalar tüketin.

Her gün küçük bir oruç izleyin. Bazı çalışmalar oruç tutmanın kan glukozunu ve trigliseridemi parametrelerini önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermektedir. Global bozulma ve beslenme dengesinden ödün vermeden, son akşam yemeği ve ertesi günün ilk günü arasında yaklaşık 10-12 saat harcamak mümkündür.

Ne yemek değil

Yüksek kolesterol için:

Doymuş veya hidrojenlenmiş yağlardan zengin besinler, özellikle trans formda: LDL kısmı üzerinde hiperkolesterolemik etkiye sahiptir:

Doymuş ve bifraksiyone edilmiş yağ asitleri içeren yiyecekler: yağlı peynirler, krema, taze et kesimleri, sosisler ve kurutulmuş etler, hamburger, sosisler, hurma yağı ve hurma yağı vb.
Hidrojenlenmiş yağ asitleri olan yiyecekler, çoğu trans formunda: hidrojenlenmiş yağlar, margarinler, tatlı atıştırmalıklar, tuzlu atıştırmalıklar, paketlenmiş fırınlanmış ürünler, vb

Kolesterol yönünden zengin besinler: paradoksal olarak, önceki kategorilere göre daha az hiperkolesterolemik etki gösterirler, ancak önerilmemektedirler. Kolesterol boldur: yumurta sarısı, yağ ve yaşlı peynirler, sakatat (beyin, karaciğer ve kalp), kabuklular (örneğin karides) ve bazı çift kabuklu yumuşakçalar (örneğin midye).
Ayrıca, ağırlıklı olarak pişmiş ve depolanmış yiyeceklere dayalı bir diyet uygulanması önerilmemektedir. Yüksek kolesterolün azalmasını destekleyen birçok beslenme prensibi ısıya, oksijene ve ışığa duyarlıdır. Bitkisel ürünlerin ve baharat yağlarının en az% 50'sinin ham halde (taze meyve, sebze ve yağlı tohumlar) tüketilmesi önerilir.

Trigliseritler ve yüksek kan şekeri için aşağıdakilerden kaçınmanız önerilir:

Birkaç yemek ve çok bol.
Yüksek kalorili yiyecekler, özellikle rafine şeker bakımından zengin.
Büyük glisemik yüklerle karakterize edilen veya çok zengin olan yemekler: makarna, ekmek, pizza, unlu mamuller, polenta, pirinç, patates, çok tatlı meyve, reçel, tatlılar vb.
Yüksek glisemik indeksi olan besinler: haşlanmış pirinç, haşlanmış patates, meyve suyu, çok tatlı meyveler (olgun muz vb.), Tatlılar vs.
Beyaz lif, beyaz makarna, polenta vb. Gibi az lifli karbonhidrat prevalansına sahip yiyecekler.
Günde 1 ila 3 ünite üzerinde alkol.
Yoksul gıdalar "iyi yağlar".
"Kötü lipitler" bakımından zengin besinler.
Vitamin ve polifenolik antioksidanların fakir veya fakirleştirilmiş yiyecekleri.

Doğal Tedaviler ve Çözümler

Motor aktivite: Hiperglisemiyi azaltmak, yüksek trigliseritleri azaltmak, yüksek kolesterolü önlemek ve tedavi etmek için çok önemlidir. Her şeyden önce iyi kolesterolü arttırarak etki ettiği varsayımı olsa da, önemli olan aterosklerotik riski ve daha genel olarak kardiyovasküler riski ciddi şekilde düşürmesidir. Yüksek yoğunluklu tepe noktaları ile karakterize aerobik aktiviteler daha etkilidir.
Bireysel ürünlere veya bunların kombinasyonlarına dayalı bitkisel ilaçlar: karahindiba, enginar, zeytin ve policosanol.
Balıkçılık ürünlerinden elde edilen yağlara dayalı takviyeler:

Morina karaciğeri yağı: Omega 3 (EPA ve DHA), D vitamini ve A vitamini esansiyel yağ asitleri bakımından zengindir.
Krill Yağı: Krill, sözde planktonun bir parçasıdır; esansiyel yağ asitlerine ek olarak omega 3 (EPA ve DHA) de A vitamini bakımından zengindir.
Yosun yağı: Omega 3 esansiyel yağ asitleri bakımından zengin (EPA ve DHA).

Fermente kırmızı pirinç: çeşitli beslenme özellikleri arasında, farmakolojik statinlere benzer ilgili bir molekül konsantrasyonuna sahiptir.
Hububatın tohumundan elde edilen yağlara dayalı takviyeler: En yaygın olanı buğdaydır. Esansiyel çoklu doymamış yağ asitleri ve E vitamini bakımından zengindir.
Çözünebilir lif takviyeleri: müsilaj, guar, pektin vs.
Kitosan takviyeleri: kabuklu deniz kabuğunda yer alan kitinden elde edilen mevcut olmayan bir glukittir. Yağların bağırsaktan emilimini önleyebilir.
Soya lesitini takviyeleri.
Vitamin antioksidan takviyeleri.
Polifenolik antioksidanların takviyeleri.
Fitosteroller takviyeleri.

Farmakolojik bakım

Fibratlar: Ayrıca, kolesterolün azaltılmasında yararlıdırlar, çoğunlukla hipertrigliseridemi tedavisinde kullanılırlar. Tedavinin ilk haftalarında nadiren kas ağrısı ve gastrointestinal rahatsızlığa neden olurlar:

Fenofibrat (örneğin, Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen).
Gemfibrozil (örneğin, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statinler: Karaciğerde LDL sentezini azaltabilen ve HDL'ninkini artırabilen bir ilaç sınıfıdır. En çok kullanılan simvastatin ve atorvastatindir. Çok az yan etki vardır ve kas rahatsızlığı içerebilir (genellikle tedavinin ilk haftalarında görülür). Karaciğer fonksiyon bozukluğu ve hastalığının varlığında kontrendikedirler:

Atorvastatin (örneğin, Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (örneğin, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (örneğin, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Nikotinik asit: yüksek dozlarda, HDL'nin fraksiyonunu artırarak trigliseritlerin ve LDL kolesterolün kan değerlerini azaltabilir. Olası yan etkiler şunlardır: kaşıntı, baş ağrısı ve cildin kızarması (yüz ve boyun):

Acipomix (örneğin Olbetam)

Ezetimib ve safra asitleri tutucular: safra asitlerinin emilimini azaltır ve bağırsak tarafından emilmezler. Ezetimib, statinlerle veya bunlara alternatif olarak alınabilir. Halitozis, geğirme, meteorizm ve kabızlık gibi yan etkileri olabilir:

Kolestipol (örneğin Kolestid).
Kolestiramin (örneğin, Questran).
Coleselvam (örneğin Cholestagel).

önleme

Ksantomaların önlenmesi, sadece hiperlipemi veya diğer primer bozukluklardan muzdarip olduğunun bilinciyle kabul edilir. Öneririz:

Normal bir ağırlığa sahip olun.
Düzenli motor aktivite, özellikle aerobik uygulayın.
Tavsiye edilmeyen yiyecekleri sınırlayan ve yüksek kolesterol için faydalı olanları artıran uygun bir diyet uygulayın.
Doktor tarafından verilen farmakolojik tedaviyi kabul edin.

Tıbbi tedaviler

Cerrahi: Özellikle ksantomalar fonksiyonel rahatsızlığa neden olduğunda önemlidir. Örneğin, tendon ksantomaları (eklemlerin üstündeki nadiren yumrulu olanlar) ağrı veya rahatsızlığa neden olabilir.