Sağ Taraflı Ağrı

genellik

Sağ taraftaki ağrı, bazılarını klinik olarak diğerlerinden daha önemli olan farklı durumları ayırt edebilen bir semptomdur.

Kesin konum söz konusu olduğunda, karnın üst kısmında (yaklaşık olarak son kaburga seviyelerinde) veya alt kısmında (altta iliak kret tarafından sınır verilir) sağ tarafta ağrılı bir his bulunabilir.

Tetikleme nedenlerine gelince, bunlar kas tutulumu olan basit travmalardan, safra taşı, apandisit, duodenal ülser, böbrek taşları, ektopik gebelik gibi belirli bir klinik alaka düzeyinin morbid koşullarına, Crohns vb.

Doğru kalça ağrısının tam kökenini bulmak, doğru tedavinin planlanması için gereklidir.

Sağ tarafta ağrı nedir?

Sağ taraftaki ağrı, bazıları diğerlerinden kesinlikle daha ciddi olan birçok durumu karakterize edebilen bir semptomdur.

Sağ kanat terimi, belli organlarda, farklı organlarda, kaslarda ve sinir yapılarında bulunan anatomik bir alanı tanımlar.

Anatomik olarak, sağ kanat iki kısma ayrılabilir: karnın üst kısmında (sağ üst kanat) yer alan sağ kanat ve karın alt kısmında (sağ alt kanat) yer alan sağ kanat.

ÜST SAĞ YANIN ORGANLARI

Karın üst kısmında yer alan sağ taraftaki organlar:

Karaciğer;
Safra kesesi (veya safra kesesi) ve safra yolları;
Duodenum, yani ince bağırsağın ilk kısmı (diğer kısımlar oruç ve ileumdur);
Pankreasın sözde "kafa";
Sağ böbreğin üst kısmı;
Sağ adrenal bezi;
Kolonun hepatik bükülmesi, yani kolonun yükselen kanal ile enine segment arasında katlanması (NB: aşağıdaki şekilde, okuyucu kalın bağırsağın anatomik bölümlerini inceleyebilir).

Yukarıda belirtilen organları örten ve koruyan kaplama, cildi, interkostal kasları ve kaburgaları (veya kaburgaları) içerir.

Unutmayın ki interkostal sinirler kaburgalar arasında uzanır. Omurilikteki kökene bağlı olarak, interkostal sinirler, göğüs kafesinin kaslarını, göğüs kafesini ve göğüs boşluğunun iç dokusunu kaplayan cildi tahrip eden periferik sinirlerdir (yani periferik sinir sistemine ait).

ALT SAĞ YANIN ORGANLARI

Karnın alt kısmında yer alan sağ kalça organları şunlardır:

Kör adam, bu kalın bağırsağın (veya kalın bağırsağın) ilk kısmıdır;
Vertiform eki, yani çekumdan ayrılan ve ileum çıkışına yakın bir yerde bulunan tübüler oluşumdur;
Yükselen kolon;
Yalnızca kadın deneklerde sağ over ve sağ fallop tüpü;
Doğru üreter.

Sağ üst kanatta olduğu gibi, yukarıda bahsedilen anatomik yapıları örten ve koruyan kaplama deri, kaslar (karın kasları) ve kemikleri (sol iliak kreti) içerir.

Nedenler

Açıkçası, karnın üst kısmında yer alan sağ kalça ağrısının, alt karın bölgesinde yer alan sağ kalçada farklı ağrı nedenleri vardır.

Takip eden iki alt bölümde, okuyucular bu nedenlerin ne olduğunu özellikle değerlendirebileceklerdir.

BOĞA NEDENLERİNE DOĞRU YANIN

Karnın üst kısmının sağ tarafında ağrının ortaya çıkmasına neden olabilecek ana durumlar arasında şunlar bulunmaktadır:

Safra kesesi taşları : safra kesesi taşı olarak da bilinir, kolesterol ve kalsiyum tuzlarından oluşan küçük katı agregalardır ve en yaygın biliyer patolojilerden birini temsil eder.
Varlıkları sıklıkla, apseler, safra kesesi iltihabı, kronik safra kesesi hastalığı, safra kesesi polipleri, safra kesesi kanseri veya safra yolu kanseri ile ilişkilidir.
Safra taşları, biliyer çıkışı engelledikleri zaman ağrılı bir sansasyondan sorumludur; Bu durumlarda akut kolesistit olarak bilinen bir durumun oluşumunu belirlerler.
Ortaya çıkan ağrı donuk ve kalıcı veya akut ve dalgalar halinde olabilir; dahası, bazen arkaya yayılabilir.
Diğer belirtiler: mide bulantısı, kusma, yoğun terleme, sarılık, açık dışkı vb.
Duodenal ülser : Daha önce bahsedilen duodenum olan ince bağırsağın ilk kısmını dahili olarak kaplayan mukoza lezyonudur.
Bu lezyon, derinliği hastadan hastaya değişen krater şeklindeki bir erozyonla karşılaştırılabilir.
Genellikle, bir oniki parmak bağırsağının ülseri varlığı, mide tarafından asidik meyve sularının aşırı üretimi ile veya Helicobacter pylori enfeksiyonu ile ilgilidir .
Duodenal ülserin neden olduğu ağrı yanma, donuk ve sürekli olma eğilimindedir; Aç karnına (yemeklerden önce veya sonra) ve gece istirahati sırasında ortaya çıkma eğilimindedir.
Diğer belirtiler: iştahsızlık, karın şişmesi, bulantı, kusma vb.
Karındaki hava : Bu terminoloji ile doktorlar midede gaz varlığını gösterir. Üst karın bölgesinde lokalizasyonla birlikte sağ kalça ağrısının en sık nedenleri arasındadır.
Genel olarak, ortaya çıkan acı hissi kramp şeklindedir.
Diğer belirtiler: geğirme, şişkinlik vb.
Böbrek taşları (sağ böbreğin katılımıyla): böbrek taşları, özellikle böbreklerde, idrar yollarında oluşum yeri olan küçük mineral tuz agregalarıdır. Genellikle uygunsuz bir diyete bağlı olarak, bunlar hem semptomsuz hem de semptomatik olabilir.
Böbrek taşları semptomatik olduğunda, ortaya çıkan ağrı, bazen dayanılmaz, çok akut olabilir. Meraklı bir şekilde, pozisyon değişikliği ağrılı hissi hafifletebilir.
Diğer belirtiler: kusma, kolik, dizüri, anüri, bulantı, idrarda kan vb.
Pielonefrit : Renal pelvis (veya pelvis) iltihabıdır. Hem akut hem de kronik biçimde mevcut olan piyelonefrit bakteriyeldir.
Ortaya çıkan ağrı genellikle arkaya doğru yayılma eğilimindedir.
Diğer belirtiler: ateş, hasta hissetmek, kusma, hematüri, dizüri vb.
Zatürree : Solunum sisteminin temel unsurları olan akciğerlerin iltihabıdır.
Ortaya çıkan ağrı akut olabilir veya ezilme hissi ile sonuçlanabilir.
Diğer semptomlar: ateş, öksürük, göğüs ağrısı, balgam, vb.
Gıda zehirlenmesi : toksinler tarafından kirlenmiş veya bozulmuş yiyeceklerin yutulmasından sonra ortaya çıkan bir durumdur.
Ortaya çıkan ağrı çok yoğundur ve genellikle toksik yiyeceklerin tüketiminden 48 saat sonra ortaya çıkar.
Diğer belirtiler: kusma ve ateş.
İnterkostal kas ve / veya kaburga içeren kas-iskelet sistemi travmaları : İnterkostal kasların travması suşlara veya kas burkulmalarına neden olabilir; kaburgalardaki travma, kırıklardan sorumlu olabilir.
Yukarıda sözü edilen yaralanmalardan kaynaklanabilecek acı, aynı zamanda, ilgili kişinin nefes alma zorluğu yaşadığı noktaya gelince çok şiddetli olabilir.
Diğer semptomlar: solunum sırasında ağrı, büstü torsiyon sırasında ağrı, hapşırma vesilesiyle ağrı vb.
İnterkostal sinirleri (veya interkostal nevralji) içeren nevralji : interkostal sinirlerin bir hasarı veya bir arızası nedeniyle ortaya çıkan oldukça nadir bir morbid durumdur.
İnterkostal nevraljiyi karakterize eden acı hissi akut ve epizodik veya mat ve sabit olabilir.
Ayrıca, yaygın olma eğilimindedir, yani göğüs kafesinin farklı kısımlarını etkiler (sadece sağ bölge değil).
Diğer semptomlar: solunum sırasında ağrı, büstü torsiyon sırasında ağrı, hapşırma vesilesiyle ağrı vb.

DÜŞÜK SAĞ TARAFINDAN BOĞAZ NEDENLERİ

Alt karın bölgesinin sağ tarafında ağrıya neden olabilecek durumlar arasında şunlar vardır:

Apandisit : vermiform ekin iltihabıdır. Genel olarak, vermiform ekin içindeki bir tıkanıklıktan kaynaklanır, sindirilmemiş malzemenin (katılaşmış dışkı malzemesi, yabancı cisim, vb.) Durgunluğundan veya apendiküler lenf foliküllerinin hipertrofisinden kaynaklanır (büyüklüğü genellikle sistemik enfeksiyonlara bağlıdır). veya yerel).
Genellikle apandisit, 10 ila 30 yıl arasında genç nüfusu etkiler.
Diğer belirtiler: genel halsizlik, hafif ateş, göbek içinde karın ağrısı, kusma, ishal vb.
Ektopik gebelik : Bu, doktorların uterus dışında (ektopik gebelik dışı) veya uterusun yetersiz uterusundaki (intrauterin ektopik gebelik) bir gebeliği belirtmek için kullandıkları terimdir. Tipik olarak, hamile kadınlarda sağ kalça ağrısının en yaygın nedenidir.
Ortaya çıkan acı hissi akut veya donuk olabilir.
Diğer belirtiler: vajinal kanama, baş dönmesi, pelvik ağrı, bulantı, bayılma, vb.
Yumurtalık kisti : Yumurtalıkların dış yüzeyinde veya içinde oluşan, sıvı ile dolu küçük bir kesedir.
Ortaya çıkan ağrı orta ya da şiddetli olabilir; genellikle, overde bulunur (bu durumda, sağ over), fakat aynı zamanda bacak boyunca da yayılabilir (tabii ki doğru).
Diğer belirtiler: pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı, sık idrara çıkma, baş dönmesi, normal adet döngüsünde değişiklikler vs.
Kabızlık : Dışkı emisyonunun az ve / veya nadir olduğu bir durumu belirtmek için kullanılan tıbbi terimdir.
Diğer semptomlar: sert / bant / koyu tabureler, karın şişliği, abdominal tıkanma algısı vs.
Bağırsak tıkanması : Bağırsakların bir kısmı sindirim sistemi boyunca gıdaların normal ilerlemesini önleyen bir blok / tıkanıklık gösterdiğinde bağırsak tıkanması olarak adlandırılır.
Bağırsak tıkanıklığı, ölümcül komplikasyonlara yol açabileceğinden tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.
Ortaya çıkan ağrı kramp şeklinde veya mengene benzerdir.
Diğer semptomlar: dehidratasyon, abdominal distansiyon, abdominal şişlik, meteorizm, kabızlık, kusma, ateş vs.
İrritabl bağırsak sendromu : Bağırsak hareketliliğini değiştiren kronik inflamatuar olmayan bir kolon hastalığı.
Elde edilen ağrı genellikle kramp şeklindedir.
Diğer semptomlar: ishal, karın şişliği, alve değişiklikleri vb.
Crohn hastalığı : Bir çeşit enflamatuar barsak hastalığıdır ve otoimmün bir kökene sahiptir, yani bağışıklık sisteminin hatalı çalışmasından kaynaklanır.
Crohn hastalığı, kolonun çeşitli kısımlarını etkileyebilir.
Elde edilen ağrı genellikle kronik bir yapıya sahiptir.
Diğer belirtiler: ishal, karın krampları, karın şişliği, anoreksi, asteni, anal ağrı, dehidratasyon vs.
Ülseratif kolit : Diğer bir tür enflamatuar barsak hastalığıdır, fakat şu anda nedenleri bilinmemektedir.
Kolonun çeşitli bölümlerine ek olarak rektumu da etkileyebilir.
Kural olarak, yalnızca iç bağırsak duvarlarının yüzeysel katmanlarını etkiler.
Diğer semptomlar: ishal, karın krampları, karın şişliği, genel halsizlik, dışkıda kan, gece terlemeleri vs.
Karın Fıtığı : Normalde karın boşluğunda yer alan bir bağırsak (veya bitişik doku) sızıntısı / çıkıntısıdır. Genel olarak, bir karın fıtığı, karın duvarlarını örten ve bu organları içeren kas duvarının zayıflamasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Diğer belirtiler: karın şişmesi, kabızlık, kusma, karın krampları vs.
Psoas kasının apsesi : psoas, torasik ve bel omurlarından kaynaklanan ve femur düzeyinde yerleştirilen bir kastır. Uyluk fleksiyonuna yardım et.
Diğer semptomlar: iştahsızlık, kilo kaybı, karın şişliği, gece terlemeleri vs.
Rektus abdominis kasının hematomu : Bir epigastrik arterin yırtılmasından veya rektus kasının kas yırtılmasından dolayı görülebilir.
Genellikle, ortaya çıkan ağrı aniden başlar ve çok keskindir.
Diğer belirtiler: abdominal kitle oluşumu, ateş, kızarma, solukluk, konfüzyon vb.

tanı

Genel olarak, sağ taraftaki ağrı nedenlerinin belirlenmesine yol açan teşhis prosedürü, dikkatli bir fizik muayene ve dikkatli bir tıbbi geçmişle başlar. Ardından, koşullara bağlı olarak, bir abdominal ultrason, karın röntgeni, kan testleri, idrar testleri, dışkı muayeneleri ve / veya endoskopi (kolonoskopi, gastroskopi, vb.) İle devam edebilirsiniz.

Ağrılı duyumun kökenindeki durumun tanınması, terapötik amaçlar için esastır: sadece tetikleyici faktörleri bilerek, uzman doktor en uygun tedaviyi önerebilir.

tedavi

Ağrının sağ taraftaki tedavisi tetikleyici nedenlere bağlıdır.

Örneğin:

Crohn hastalığı, ülseratif kolit, irritabl barsak sendromu, kabızlık, erken başlangıçlı apandisit veya hafif böbrek taşları varlığında, doktorlar hastalara spesifik farmakolojik tedaviler ve yemek alışkanlıklarında ciddi bir değişiklik gösterirler. yanlış).
Nadiren, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi durumlar, cerrahın müdahalesini gerektirir.
Derinleştirmek için:

Crohn hastalığı için diyet ve tedavi
Ülseratif kolit için bakım / diyet ve ilaç tedavisi
Kabızlık tedavileri
Apandisit için ilaçlar

Şiddetli böbrek taşları, karın fıtığı, yumurtalık kisti, rektus kası hematomu, ektopik gebelik, bağırsak tıkanması, endometriozis ve kronik apandisit varlığında amaçlanan tedavi cerrahi tiptir.
Derinleştirmek için: