genellik
Pelvik enflamatuar hastalık, kadın üreme organlarını ve bitişik yapıları etkileyen, akut veya kronik, enflamatuar bir süreçtir. En sık etkilenen bölgeler fallop tüpleridir ve daha az miktarda uterus, yumurtalıklar ve pelvik peritondur.
Pelvik enflamatuar hastalığa çoğunlukla cinsel yolla bulaşan bulaşıcı ajanlar ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) veya dişi genital bölgesindeki diğer mikroorganizmalar neden olur. Bu nedenle, enfeksiyon esas olarak artan yolla bulaşır, vakaların% 1'inden daha azında üreme sistemine kan, lenfatik veya bitişik yolla ulaşan ekstrajenital (çoğunlukla ek) bir salgından kaynaklanır.
belirtiler
Derinleştirmek için: Pelvik inflamatuar hastalık belirtileri
Pelvik enflamatuar hastalığın en belirgin tezahürü, alt karın bölgesinde ve pelvisinde bulunan yüksek yoğunlukta ağrıdır. Akut bölümler genellikle aşağıdakiler gibi diğer karakteristik semptomlarla ilişkilidir:
- disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı)
- lökoksanatör (kötü kokunun vajinal akması)
- lekelenme (intermeshed kanama)
- hipermenore (özellikle bol adet kanaması)
- bel ağrısı (bel ağrısı)
- ateş veya hafif ateş
- zayıflık
- ishal
- kusmuk
- üriner semptomlar.
Bununla birlikte, pelvik enflamatuar hastalığın klinik sunumu çok değişkendir. Bazı durumlarda, örneğin - özellikle Chlamydia trachomatis enfeksiyonu tarafından sağlandığı zaman - iltihap neredeyse asemptomatik olarak ortaya çıkar. Aslında iyi bir şey gibi görünen şey, hem hastalığın bulaşmasını desteklediği hem de kadının üreme organlarına ciddi şekilde zarar verebileceği için birincil öneme sahip epidemiyolojik bir sorundur.
Bu nedenle, yukarıda belirtilen semptomlar da oldukça yumuşak göründüğünde, cinsel aktiviteyi durdurmak ve mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardıma sunmak önemlidir. Erken bir müdahale, çok kısa bir oral antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilen, cinsel yolla bulaşan yaygın bir hastalığın, pelvik enflamatuar hastalığa ve bunun korkunç sonuçlarına dönüşmesi riskini önleyebilir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Pelvik inflamatuar hastalığın gelişimi için ana risk faktörleri şu şekilde temsil edilir: çoklu cinsel partner, cinsel aktivitenin erken başlangıcı (henüz tam olarak oluşmamış biyolojik savunmalar), kontrasepsiyon bariyer yöntemlerinin kullanılmaması (kondom), seks turizmi, ilişkiler ödeme ve fuhuş, RİA (rahim içi araçların son takılması), uyuşturucu bağımlılığı, pelvik enflamatuar hastalık öyküsü veya herhangi bir zührevi hastalık, zayıf veya aşırı kişisel hijyen (vajinal lavaj, örneğin vajinal bakteri florasının normal dengesini bozabilir ve normalde tıbbi konsültasyonlara yol açan semptomları maskelemek). En çok etkilenen yaş grubu 20-25 arasındadır. Genel olarak, pelvik enflamatuar hastalık, cinsel açıdan aktif kadın popülasyonunun% 1-2'sini etkiler.
Doğum kontrol hapının kullanımı cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma şansını hiçbir şekilde sınırlamaz, ancak servikal mukusun yoğunluğunu artırarak pelvik enflamatuar hastalık riskini azaltabilir; Bu viskoz sıvı, aslında, üst genital kanaldaki bakterilerin yükselmesine karşı doğal bir engeldir. Aksine, gebeliğin gönüllü olarak kesilmesi, doğum veya endometrial bir biyopsi, bakterilerin üreme organlarına girmesini kolaylaştırır.
Pelvik enflamatuar hastalıkta en yaygın bulaşıcı ajanlar Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae'dir, ancak kültür testi polimikrobiyal enfeksiyon gösterse de. Tüberküloz bireylerde, tüberküloz etiyolojisi de AB dışındaki bireylerde göz önünde bulundurulmalıdır.
Pelvik inflamatuar hastalık - Video: Tedavi Belirtileri Nedenleri
X Video oynatmayla ilgili sorunlar mı var? YouTube'dan şarj edin Video Sayfasına Git Hedef Sağlığa Git youtube'taki videoyu izleyinKomplikasyonlar
Hastanın ihmali veya subklinik ilerlemesi tarafından tercih edilen pelvik enflamatuar hastalık uzun süre devam ettiğinde kronikleşmeye meyillidir. Bu durumda, kadınların sağlığı üzerindeki etki oldukça ciddidir ve kısırlık, kısırlık, ektopik gebelik, tekrarlayan pelvik algia, cinsel ilişki sırasında ağrı ve tekrarlayan genital enfeksiyonlar gibi komplikasyonların olasılığını arttırır.
Şekilde gösterildiği gibi, yeterli tedavinin yokluğunda, pelvik enflamatuar hastalık skar dokusu, yapışıklıklar ve fallop tüplerinin içinde apselerin oluşmasına yol açar.
Bu nedenle, PID, döllenmiş oositin uterusa ulaşamadığı - tüplerin seviyesine yerleştirildiği ektopik gebeliğin ana nedenidir. Bununla birlikte, bunlar, gebelik kesesini yerleştirmek için çok küçük bir ışığa sahiptir ve kaçınılmaz olarak kürtaj veya tüp yırtılması vardır; Bu son olay özellikle tehlikelidir ve kadının kendi yaşamını tehlikeye atar.
tanı
Pelvik inflamatuar hastalığın teşhisi sayısız klinik ve enstrümantal testten faydalanabilir. Bunlar arasında serviko-vajinal sekresyonun kültür muayenesi, partnerin üretral çubuğu, endometrial biyopsi (endometriyumun küçük bir örneğini alarak, uterus boşluğunu içten örten doku), laparoskopi (çok küçük bir kameradan yerleştirilen mikro kameradan yapılan arama) bulunur. karnında kesilmiş) ve pelvik ultrason (öncekilerden daha az invaziv olan, ultrason kullanılarak pelvik organların görüntüsünün yeniden oluşturulmasına izin verir). Kan kimyası testleri ile ilgili olarak, ESR (spesifik olmayan enflamasyon indeksi), PCR ve bazen de nötrofilik lökositozda artış vardır.
tedavi
Daha fazla bilgi için: Pelvik inflamatuar hastalık tedavisi
Akut, komplike olmayan pelvik enflamatuar hastalığın tedavisi esasen antibiyotiktir (muhtemelen ağrı kesicilerle ilişkili). Genel olarak polimikrobiyal orijin ve serviko-vajinal sekresyonların muayenesinin zayıf güvenilirliği göz önüne alındığında (tespit edilen patojenlerin mutlaka üst genital kanallarda bulunanlarla aynı olması gerekmez), en sık görülen patojenler üzerinde farklılaştırılmış etkiye sahip ilaçların verilmesi gerekir. hastalığı. Eşin değerlendirilmesi ve olası tedavisi, tedavi süresince cinsel ilişkilerden uzak durulması gibi esastır.
Sadece en ağır vakalarda ve acil durumlarda, pelvik enflamatuar hastalık, intravenöz antibiyotik tedavisi veya spesifik bir cerrahi işlemden geçmek için hastaneye yatış gerektirir.
