flukonazol

Flukonazol, bir azol tipi antifungal (veya antifungal) ilaçtır.

Farklı mantar enfeksiyonları için kullanılan bir ilaçtır, aslında hem oral hem de parenteral ve kutanöz uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.

Flukonazol - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Flukonazol kullanımı için endikedir:

• Kriptokokal menenjitin yeniden ortaya çıkmasının tedavisi ve önlenmesi (oral ve parenteral uygulama);
• Coccidioidomycosis (oral ve parenteral uygulama);
• Kan dolaşımında, organlarda veya idrar yolunda bulunan Candida enfeksiyonlarının tedavisi (oral ve parenteral uygulama);
• Mukozal kandidiyazın yeniden ortaya çıkmasının tedavisi ve önlenmesi (oral ve parenteral uygulama);
• Genital kandidiyazis nükslerinin tedavisi ve önlenmesi (oral uygulama);
• Deri ve mantar ilacı gibi saçkıran ve mantar tırnak enfeksiyonları (oral uygulama);
• Bağışıklık sistemi zayıflamış bireylerde Candida kaynaklı mantar enfeksiyonlarının önlenmesi (oral uygulama);
• Saçkıran ve kandidiyazis (dermal uygulama) gibi dermatofitlerin, mayaların veya küflerin neden olduğu dermatomikoz tedavisi.

Uyarılar

Flukonazol ile tedaviye başlamadan önce, doktorunuza aşağıdaki durumlardan birinde olup olmadığınızı söylemeniz iyi olur:

• Karaciğer ve / veya böbrek hastalığınız varsa;
• Kalp hastalığınız varsa;
• Kandaki potasyum, kalsiyum ve / veya magnezyum seviyelerinde bir değişiklik varsa.

Flukonazolle tedavi sırasında herhangi bir türde alerjik reaksiyon ortaya çıkarsa, ilaçla tedavi derhal durdurulmalıdır.

Topikal kullanım için flukonazolün uzun süre kullanılması, duyarlılık olaylarının başlangıcını destekleyebilir; Bu durumda, ilaçla tedavi derhal durdurulmalıdır.

Flukonazol, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Şu anda, topikal kullanım için flukonazol ve diğer ilaçlar arasında bilinen hiçbir farmakolojik etkileşim yoktur.

Buna karşılık, oral ve parenteral kullanım için flukonazol ve diğer ilaçlar arasındaki farmakolojik etkileşimler bilinmektedir. Daha ayrıntılı olarak, ortaya çıkabilecek yan etkilerden dolayı flukonazolün (hem oral hem de parenteral olarak) ve aşağıdaki ilaçların birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır:

• Astemizol veya terfenadin, antihistaminik ilaçlar;
• Gastrointestinal motiliteyi artırabilen bir ilaç olan sisaprid ;
• Bir antipsikotik olan pimozid;
• Kinidin, bir antiaritmik;
• Eritromisin, bir antibiyotik.

Ayrıca - oluşabilecek olası etkileşimler nedeniyle - aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir:

• Rifampisin veya rifabutin, antibiyotik ilaçlar;
• Fentanil ve diğer opioid analjezikleri;
• Amitriptilin ve nortriptilin, antidepresan ilaçlar;
• Amfoterisin B ve vorikonazol, diğer antifungal ilaçlar;
• Warfarin gibi oral antikoagülanlar ;
• Benzodiazepinler ;
• Karbamazepin ve fenitoin, antiepileptik ilaçlar;
• Antihipertansif ilaçlar;
• Siklosporin ve diğer immünsüpresif ilaçlar;
• Vinkristin ve vinblastin gibi antitümör ilaçları;
• Bir antimalarial olan Halofantrine ;
• Statinler ;
• NSAID'ler ;
• Saquinavir ve HIV tedavisinde kullanılan diğer antiviral ilaçlar;
• Oral hipoglisemik ajanlar ;
• Astım tedavisinde kullanılan teofilin ;
• A vitamini

Her durumda, reçeteli ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza bildirmeniz tavsiye edilir.

Yan etkileri

Flukonazol, tüm hastalar bunları yaşamamasına rağmen, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bir kişinin ilaca karşı hassasiyetine bağlıdır. Bu nedenle, olumsuz etkilerin her bireyde aynı yoğunlukta meydana geldiği söylenemez.

Aşağıdakiler, flukonazol ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.

Alerjik reaksiyonlar

Flukonazol, hassas kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu reaksiyonlar, aşağıdaki gibi semptomlarla ortaya çıkabilir:

• Ani nefes darlığı;
• Göğüste solunum zorluğu ve sıkışma;
• anjioödem;
• Kurdeşen;
• kaşıntı;
• Ağız boşluğunda ve dilde mesane oluşumu.

Hepatobiliyer hastalıklar

Flukonazol ile tedavi, yorgunluk, kusma ve iştahsızlık gibi semptomlarla ortaya çıkabilecek karaciğer hasarına neden olabilir. Buna ek olarak, ilaç sarılık başlangıcı ve karaciğer yetmezliği teşvik edebilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Flukonazol tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

• Baş ağrısı;
• Uyuşukluk;
• İştah azalması;
• baş dönmesi;
• Baş dönmesi;
• Karıncalanma, karıncalanma veya uyuşukluk;
• Tat alma duyusunun değiştirilmesi;
• Konvülsiyon.

Psikiyatrik bozukluklar

Flukonazol ile tedavi uykusuzluğa neden olabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Flukonazol tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

• Mide bozuklukları;
• bulantı;
• Kusma;
• İshal;
• kabızlık;
• Sindirim zorluğu;
• Yellenme.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Flukonazol ile tedavi başlangıcı teşvik edebilir:

• Kurdeşen;
• ürtiker;
• kaşıntı;
• Artan terleme;
• Saç dökülmesi.

Diğer yan etkiler

Flukonazol tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

• Ateş;
• Yorgunluk;
• Genelleştirilmiş halsizlik;
• Kas ağrısı;
• Ağız kuruluğu;
• Kan dolaşımında kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısının azaltılması;
• Artan kan kolesterol seviyeleri;
• Ritim ve kalp atış hızı değişikliği.

aşırı doz

Aşırı flukonazol dozları alındığında ortaya çıkabilecek semptomlar (oral veya parenteral) halüsinasyonlar ve paranoid davranıştan oluşur. Doz aşımı tedavisi semptomatik ve destekleyicidir. Gastrik lavaj faydalı olabilir.

Her durumda, bir flukonazol doz aşımı şüphesi varsa, derhal doktorunuza başvurun ve en yakın hastaneye başvurun.

Diğer yandan, topikal kullanım için flukonazol ile ilgili olarak, aşırı doz vakası bildirilmemiştir.

Eylem mekanizması

Flukonazol, aktivitesini ergosterol sentezine müdahale ederek gerçekleştirir.

Ergosterol, mantar hücrelerinin plazma zarını oluşturan bir steroldür; flukonazol, sentezinde rol oynayan önemli bir enzimi inhibe ederek üretimini azaltabilir: 14α-demetilaz. Bu enzimi inhibe ederek, mantar hücresi içinde bir ergosterol öncüsü birikimi vardır.

Ergosterol'ün öncüleri, hücre içinde çok yüksek seviyelere ulaştığında, hücre için toksik hale gelir ve hücre zarının geçirgenliği ve içerdiği proteinlerin işleyişinde değişikliklere neden olur. Mantar hücresi böylece kesin ölümüne mahkum edilir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Flukonazol, oral uygulama için (kapsüller ve oral süspansiyon şeklinde), intravenöz uygulama için (infüzyon için bir çözelti olarak) ve topikal uygulama için (bir deri jeli şeklinde) mevcuttur.

Kullanılması öngörülen farmasötik formülasyondan bağımsız olarak - başarılı bir tedavi için - hem kullanılacak olan ilaç miktarı hem de tedavinin süresi konusunda doktorun verdiği endikasyonları titizlikle takip etmek gerekir.

Aşağıda, tedavide rutin olarak kullanılan flukonazol dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir.

Oral uygulama

Yetişkinlerde, genellikle kullanılan oral flukonazol dozu, tedavi edilecek olan enfeksiyonun türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, günde 50 ila 800 mg arasındadır. Tedavi süresi ayrıca tedavi edilecek mikoz tipine ve ciddiyetine de bağlıdır.

11 yaşından küçük çocuklarda, genellikle oral yoldan kullanılan flukonazol dozu günde 3-12 mg / kg vücut ağırlığıdır. Ayrıca bu durumda, kullanılacak ilacın miktarı ve tedavi süresi, tedavi edilmesi amaçlanan enfeksiyonun tipine ve ciddiyetine bağlı olarak değişmektedir. Bu hasta kategorisinde uygulanabilecek maksimum günlük doz 400 mg'dır.

İntravenöz uygulama

İntravenöz flukonazol, uzman personel tarafından intravenöz infüzyon yoluyla uygulanmalıdır.

Yetişkinlerde, normal ilaç dozu günde 50-800 mg'dır. Kullanılacak ilacın miktarı ve tedavi süresi, tedavi edilmesi amaçlanan enfeksiyonun tipine ve ciddiyetine bağlıdır.

11 yaşına kadar olan çocuklarda normal flukonazol dozu günde 3-12 mg / kg'dır. Uygulanacak ilacın miktarı, doz sıklığı ve tedavi süresi, tedavi edilecek enfeksiyonun türüne ve ciddiyetine göre değişir. İlacın günlük maksimum 400 mg dozunu aşmamak önemlidir.

Topikal yönetim

Flukonazol bazlı jel kullanılırken, günlük olarak doğrudan etkilenen bölgeye uygulanması önerilir. Tedavi süresi, enfeksiyona neden olan mantarın tipine ve enfeksiyonun geliştiği yere göre değişir.

Hamilelik ve emzirme

Flukonazolün, hamile kadınlar tarafından ve emziren anneler tarafından kullanılması, doktorun kesinlikle gerekli gördüğü durumlar dışında, kullanılmamalıdır.

Her durumda, hamile kadınlar ve emziren anneler, herhangi bir ilaç kullanmadan önce daima tıbbi yardım almalıdır.

Kontrendikasyonlar

Flukonazol kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Flukonazole karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
• Diğer azol antifungallerine karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda (örneğin, ekonazol, ketokonazol, mikonazol, vorikonazol, itrakonazol vb.);
• Zaten astemizol, terfenadin, sisaprid, pimozid, kinidin veya eritromisin ile tedavi edilen hastalarda.

Ayrıca flukonazol genellikle hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.