genellik
Cockscombs (veya condylomata acuminata), ağırlıklı olarak ano-genital bölgenin cilt ve mukoza yüzeylerinde ortaya çıkan siğil lezyonlarıdır .
Hastalığa bazı insan papilloma virüsleri veya HPV (İnsan Papilloma Virüsü) neden olur. Hastalık sürecini destekleyen enfeksiyon, genellikle cinsel ilişki sırasında, doğrudan temas yoluyla bulaşır.
Horozun tepeleri, düzensiz bir yüzey (dolayısıyla adı) ve değişken çapa sahip, etli ve pembe büyüme ile üreme organlarında ve / veya anüs etrafında görülür. Bu lezyonlar izole edilebilir veya bir araya getirilebilir. Normalde, horoz tarakları ağrılı değildir, ancak şiddetli kaşıntı, yanma ve kanamaya neden olabilir.
Mevcut tedaviler arasında ilaç kullanımı (bağışıklık tepkisinin modülatörlerinin alımı ve asitlerle kostik tedavi) veya ayakta veya cerrahi müdahalelerde (kriyoterapi, lazer tedavisi, elektrokoter ve cerrahi olarak çıkarılması) terapötik yıkım yer alır.
Onlar ne?
Horoz Armaları Nedir?
" Hamamböceği ", condylomata acuminata'yı belirtmek için popüler bakışta kullanılan bir terimdir. Bu lezyonlar, esas olarak dış genital bölgede ve anüs çevresinde yer alan siğil cilt büyümeleri olarak görülür.
Cocks 'sırtları, ayaklarda siğil oluşumunda ve diğer anatomik bölgelerde yer alan aynı patojen olan bazı HPV türlerinden (Human Papilloma Virus) kaynaklanır.
Enfeksiyon esas olarak değil, sadece cinsel ilişkiler yoluyla bulaşır .
Rooster Crest: eş anlamlılar
- Condylomata acuminata;
- Genital siğiller.
Nedenler
Genital seviyede, horozun tepeleri en sık viral etiyoloji enfeksiyonlarından biridir. Enfeksiyon esas olarak cinsel aktivite ile ortaya çıkar, ancak aynı zamanda cilde cilt teması için de mümkündür ("cilde günah").
Horozun tepeleri oldukça bulaşıcı lezyonlardır.
Horoz Armaları: Neden bunlar?
Horozun tepelerine, düşük onkojenik riski olan HPV 6 ve 11 de dahil olmak üzere insan papilloma virüsünün bazı genotipleri neden olur. Bu, etiyolojik ajanın bir HPV olmasına rağmen, horoz musluklarından sorumlu alt tiplerin nadiren neoplastik anlamda potansiyel bir evrimi gösterdiği anlamına gelir.
HPV, Horoz Armaları ve rahim ağzı kanseri: Bir korelasyon var mı?
Genital papilloma virüsü enfeksiyonu, bazı neoplazi tipleri ile ünlüdür, özellikle de rahim ağzı kanserinin (veya rahim ağzının) başlıca nedenidir.
Enfeksiyondan sonra, kanserojen bir evrim olasılığı, hastalıktan sorumlu HPV alt tipine bağlıdır. Normalde, horoz kafesi (HPV 6 ve HPV 11) başlangıcında yer alan viral ajanlar, çok düşük bir malign dejenerasyon olasılığına sahiptir. Yüksek bir neoplastik gelişme riski, bunun yerine, servikal karsinomlarla güçlü bir şekilde ilişkili olan "yüksek riskli" onkogenler olarak kabul edilen 16 ve 18 genomları ile ilişkilidir.
Enfeksiyon nasıl olur?
Horozun tepeleri, " deriden cilde " iletilir, yani viral ajanın bulunduğu cilt ve mukoza zarlarıyla doğrudan temas yoluyla.
Enfeksiyonun yayılması genellikle vajinal, anal ve oral cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar. Bu bağlamda, prezervatifin uygun bir şekilde kullanılmasının bile, horoz taraklarının geçişine karşı tamamen koruma sağlamadığına dikkat edilmelidir.
Viral ajan ayrıca uzun süreli insan genital teması veya otomatik aşılama ile yayılabilir. İkinci durumda, aynı kişi virüsü vücudun diğer bölgelerine dağıtır, sonra kondilomatoz lezyonlar gelişir (örneğin enfeksiyon, genital bölgeden anal bölgeye "taşınır"). Çoğu durumda, kendi kendine aşılama, samimi hijyen uygulamaları sırasında ortaya çıkar.
Bazı durumlarda, seks oyuncakları, iç çamaşırları veya banyolar ve diş fırçaları gibi nesnelerin inanılmaz kullanımı yoluyla bulaşma olasılığı vardır.
Doğum sırasında, enfeksiyon anneden yenidoğana da bulaşabilir.
Horoz Armaları: Enfeksiyon ne kadar zaman sonra gerçekleşir?
Kuluçka dönemi normal olarak, horozun taraklarının ilk çıkışını yaptıkları süre sonunda bir ila altı ay arasındadır . Çoğu durumda, enfeksiyon kısa sürede tükenir; diğer zamanlarda, HPV hücrelerde uzun süre kalır.
Bazı bireylerin, muhtemelen oldukça etkili bir bağışıklık sistemi nedeniyle, insan papilloma virüsü ile genital enfeksiyonu kasılmadıkları belirtilmelidir. Horoz kaburgalarının enfekte olmuş bir partnerden enfekte olmayan birine iletilme şansı, bulaşıcılığın süresi bilinmediğinden kesin olarak bilinmemektedir.
Risk faktörleri
Horozun tepelerinin başlangıcını destekleyebilecek faktörler şunlardır:
- İmmün açıklar : Her ne kadar belirli insan kategorilerini desteklemeseler de, bağışıklık sistemi baskısı ve bağışıklık sistemini zayıflatabilecek diğer hastalıkların birlikte bulunması horozun çatlaklarına büzülme riskini artırabilir;
- Kortizon kullanımı, özellikle yerel;
- Gebelikler : Bu lezyonlar gebelik sırasında önemli boyuta ulaşabilir.
Horozun sırtlarının özellikle bulaşıcı olduğu göz önüne alındığında, hijyenik önlemeye özellikle dikkat edilmelidir. Cockscomb yüksek nemde daha kolay yayılır ve vajinal kandidiyazis gibi vajinal akıntının artması durumunda daha yaygındır.
Ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan olmak, önemli risk faktörleri şunlardır:
- Cinsel ortakların sayısı : söz sahibi olma, horozun kretlerine uyma riskini artırır. Öyleyse, birçok deneğin, virüsün taşıyıcısı olarak veya hastalığın asemptomatik bir formundan muzdarip olarak bilmeden bile bulaşıcı olduğu belirtilmelidir;
- Cinsel ilişki sırasında prezervatifi kullanmamak (not: güvenli cinsellik kurallarının hala geçerli olmasına rağmen, prezervatifin etkinliği kesin değildir, çünkü horozun tepeleri aynı zamanda cihaz tarafından kapsanmayan alanların temasıyla da sözleşme yapabilir).
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Horoz Armaları: Nasıl ortaya çıkıyorlar?
Horozun tepeleri, vücudun diğer bölümlerinde oluşabilecek siğillere benzer. Terimden de anlaşılacağı gibi, bu büyüme onları bir horozun tepesine benzer kılan bir görünüme sahiptir. Çapları değişkendir ve birkaç milimetreden birkaç santimetreye dahil edilebilir .
Horozun tepeleri düzensiz, noktalı ve çatlak yüzeyli, yumuşak ve etli lezyonlar olarak görünür. Semptomatik ve tedavi edilmediğinde bunlar kaba, daha fazla veya daha az belirgin patlamalara dönüşebilir.
Eğer tedavi edilmezse, horozibiği birkaç ay hatta yıllar sürebilir. Condylomatous lezyonları sayıca artabilir ve ilk görünüm bölgesinden uzak alanlarda bile ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, işlenmemiş horoz muslukları da zamanla kendiliğinden kaybolabilir.
Horoz Arması ile ilgili Bozukluklar
Bu genital lezyonların varlığına bağlı semptomlar özellikle ciddi değildir. Bazı durumlarda, musluğun sırtları asemptomatiktir ve hatta kendiliğinden gerilebilir .
Genital bölgede siğilsiz büyüme büyümesine ek olarak, aşağıdakiler ortaya çıkabilir:
- Şişme, kızarıklık ve kan kaybı ile tahriş ;
- Samimi kaşıntı ;
- Lokalize yanma .
Hoş olmayan ve rahatsız edici olmasına rağmen (semptomatikken), horozun tepeleri genellikle zararsızdır, yani belirli komplikasyonlarla korelasyon göstermezler.
İlgili yerler
Hem erkek hem de kadınlarda horoz sırtları oluşabilir.
Her iki cinsiyette de, bu kondilomatoz lezyonların tipik lokalizasyonları, mukoza ve genital bölgenin ve anal bölgenin kutanöz yüzeyidir .
İnsanlarda, horozun tepeleri genellikle aşağıdakileri etkiler:
- İnguino-skrotal bölge;
- Perineal rafe (anüs ve skrotum arasında);
- Glansların yüzeyi ve tacı;
- Balano-preputial karık;
- Üretral meatus;
- Frenulum boyunca;
- Penis açık artırması.
Kadın cinsiyetiyle ilgili olarak, horozun tepesinden etkilenen bölgeler esas olarak:
- Vajina duvarları (özellikle vajinal kanalın alt üçte biri);
- Dış genital (vajinal orifis, irili ufaklı dudaklar ve perivulvari bölgeleri);
- Rahim boynu;
- Perineum.
Ayrıca horozun tepeleri de ağzın etrafında veya içinde (dudaklar ve diş etleri) gelişirken, ellerde, konjonktiva ve yüzün diğer bölgelerinde nadir görülür.
Horoz Armaları: Nasıl evrimleşebilirler?
Horoz petekleri, genellikle etli ve sivri, pembe, sarımsı veya kahverengi renkte olan çok siğil bir görünüme sahiptir. Çoğu zaman, bu büyümelerin boyutu o kadar küçüktür ki çıplak gözle görünmez. Bununla birlikte, diğer durumlarda, horozun sırtları bir araya gelme, toplanma ve önemli boyutlara bile ulaşma eğilimindedir.
Eğer tedavi edilmezse, horozun tepeleri ufalanabilir ve karnabahar benzeri kütleler oluşturabilir; Semptomatik bakış açısına göre, bu değişken kesinlikle daha can sıkıcı bir durum.
Horoz armaları: olası komplikasyonlar
Horoz musluklarının ana komplikasyonu tekrarlamadır . Aslında, kondilomatoz lezyonlar tedaviden sonra bile tekrar ortaya çıkma eğilimindedir.
Hamilelik sırasında, horozun sırtları büyük idrar hastalıklarına yol açarak boyutlarını artırabilir.
tanı
Teşhis baskın olarak kliniktir ve tıbbi muayene sırasında üreme organlarının gözlemine dayanır, ancak genellikle histolojik bir onay gereklidir.
Horozun tepeleri çıplak gözle görülebilir, ancak bazen asemptomatik olabilir, bu nedenle bulgu rastgele olabilir. Onları daha belirgin hale getirmek için, doktor doğrudan yerinde% 3-5'lik bir asetik asit çözeltisi uygulayabilir.
Horoz Arması'nın histolojik incelenmesi
Biyopsi numunesinin analizi, lezyonun gerçek doğasının dahil olup olmadığını tespit etmeyi mümkün kılar.
Histolojik incelemede horozun tepeleri, aşağıdakiler gibi bazı tipik değişiklikler ile karakterize edilir:
- Parakeratoz : normal epidermal olgunlaşma sürecinin bozulmasının olduğu keratinizasyonun bozulması; özellikle, keratinositlerin çoğalmasında bir artış vardır;
- Acanthosis : kalınlaşmış ve kahverengi-koyu görünen, iyi tanımlanmamış, derinin bazı bölgelerinin hiperpigmentasyonu ile karakterize edilen bir olay;
- Papillomatoz : organizmanın bir yerinde, epitel veya mukoza zarını kaplayan cildin aşırı proliferasyonundan türetilmiş sayısız papillomun varlığı ile karakterize edilen patolojik bir durum.
Horozun tepeleri korunmasız oranlarla iletilebilir, bu nedenle, varlığın doğrulanması durumunda eşin de dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi ve en sonunda dikkat edilmesi gerekir.
Horoz Armaları: Pap testi ve kolposkopi
HPV enfeksiyonları ile rahim ağzı kanseri arasındaki ilişki göz önüne alındığında, önceki iki ila üç yıl içinde bunu yapmayan horoz böceği olan kadınlara Pap testi (veya Papanikolaou testi ) önerilir. Bu inceleme, neoplastik anlamda bir dejenerasyonun erken belirtilerini vurgulamayı ve olası tümörün ilk aşamasında yüzleşmesini sağlar.
HPV testi denilen daha modern bir sınav, 30-35 yaştan başlayarak Pap testi yerine geçebilir. Bu, kadının herhangi bir lezyon gelişmeden önce bile servikal hücrelerde HPV DNA'nın varlığını tanımlayan potansiyel bir onkogenik virüsü yakalayıp yakalamadığını belirlemeye izin verir.
Daha fazla bilgi için: HPV Testi - Sınavın Göstergesi ve Anlamı »Bu iki testten biri başarılı olursa, servikste bir tümör işleminin varlığını doğrulamak veya reddetmek için kolposkopi olarak bilinen bir teşhis prosedürü belirtilir.
Tedavi ve ilaçlar
Horozun musluklarının tedavisi farklı yöntemlere göre yapılabilir.
Genel olarak, daha küçük lezyonlar lokal ilaç uygulamaları ile tedavi edilebilirken, daha büyük olanları diğer kimyasal-fiziksel yöntemlerle cerrahi eksizyon veya terapötik yıkımı gerektirir.
Horoz Armaları: ilaçlar
Horozun horozlarının farmakolojik tedavisi, yıkıcı etki gösteren ilaçların lokal olarak uygulanmasına (örneğin , trikloroasetik asit ve podofililin ) veya immün tepkinin modülatörlerinin (örneğin imikimod, 5-flüoroürasil, vb.) Uygulanmasına dayanır. Tüm bu tedavi protokolleri doktor tarafından önerilmeli, reçete edilmeli ve izlenmelidir.
Daha fazla bilgi için: Horoz Armaları İçin İlaçlar (Condylomata Acuminata) »Yıkıcı yöntemler ve cerrahi tedavi
Genellikle, yakıcı olarak asitlerle birlikte, horoz tepelerinin "yıkıcı" yöntemleri tercih edilir. Bu müdahaleler ambulatuvar veya cerrahi olabilir ve şunları içerir:
- Kriyocerrahi : Horozun tepeleri, sıvı azotla ıslatılmış bir ped kullanılarak dondurulabilir. Soğukla yapılan bu tedavi, kanamayı önleyerek lezyonları gidermeye izin verir;
- Lazer tedavisi : lokal anestezi altında yapılacak veya en ciddi vakalarda, genel olarak hücrelerin parçalanmalarını ve içerdikleri virüslerin ölümünü belirler. Lazer ışını, horozun tepelerindeki son derece hassas bir şekilde ele alınarak tedavi sonrası izlerin kapsamını en aza indirir.
Aynı sonuç, horoz tepelerinin dağılmasıyla da sağlanabilir.
Diğer durumlarda, özellikle rahatsız edici ve tıbbi tedavilere dirençli olması için önerilen cerrahi eksizyonu tercih etmek tercih edilir.
Tedaviden sonra: takip ve önlemler
Horozun tepelerinin kaldırılmasından sonra, özelliklerini tanımlamak ve tekrarlama riskini göz önünde bulundurarak hastayı izlemek için bir plan oluşturmak için her zaman histolojik muayenenin yapılması önerilir.
Cockscombs cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında olduğu için, sorumlu cinsel davranışların benimsenmesi ve her zaman, özellikle risk altındakiler için prezervatif kullanılması önerilir. İlişkiye başlamadan önce bu cihazın doğru şekilde takılması gerekir.
Horozun sırtlarının kontrolü ve nihai tedavisi , önceki üç ay içinde ilişkilerin olduğu cinsel modellere (çıplak gözle belirgin kondiller olmasa bile) uzatılmalıdır .
Ayrıca, tekrarlama riski göz önünde bulundurulmalıdır.
Horozun taraklarının tekrar ortaya çıkmasını önlemek için, bazı basit önlemlerin alınması önerilir:
- Cinsel ilişkilerden, tedavinin sonuna kadar kaçının;
- İç çamaşırların veya banyoların, seks oyuncakları ve diş fırçalarının değiştirilmesinden kaçınılması;
- Tuvaleti kullanmadan önce ve sonra ellerinizi yıkayın;
- Mukoza zarının dengesini değiştirmemek için, hijyen için özel ve hassas ürünler kullanın;
- Pamuk gibi doğal elyaflardan yapılmış iç çamaşırları giyin ve cildin doğal terlemesini engelleyebilecek naylon, mikro fiber ve aşırı sıkı giysilerden kaçının.
