Andropoz Nedir?
Andropoz, son zamanlarda erkeklerde yaşlılıkta üreme kabiliyetinin doğal olarak tükendiğini belirtmek için yazılmış bir terimdir. Bu neolojizm, kadın menopozunu, “duraklama” eki, erkeğin procreative kapasitesinin azalması için uygun olmasa bile, oldukça belirgin bir şekilde hatırlatır. Andropozdaki bir bireyin tipik hormonal profili, gerçekte, belirgin veya ani olmaktan uzak bir şekildedir, kadınlarda menopoz, adet döngüsünün ortadan kalkmasıyla başlayan ve eşlik eden zorunlu bir aşama olan iyi tanımlanmış bir süreçtir. östrojen üretiminde hızlı bir düşüş.
Bu nedenle, insan için, üreme kapasitelerinin gerçek bir "durması" ndan tümüyle söz edemeyiz; bunun yerine, andropoz, popülasyonda aşırı değişkenlikle kendini gösteren bir parafizyolojik işlem (bu nedenle birçok bakımdan normal) olarak tanımlanmalıdır. Hiç kuşkusuz bu terim fikri ortaya koyuyor, ancak kesin olarak bu düşüncelerden dolayı andropozun varlığı uzun süredir ve genellikle bugün hala sorgulanıyor.
Tamamlayıcı bir procreative kapasite kaybı olarak anlaşılan “gerçek” andropause, tüm insanlarda kendini göstermez, ancak sınırlı sayıda insanda kendini gösterir; aslında öznel bir fenomendir, çünkü birçok çevresel faktör (aşırı kilo, hareketsizlik, sigara içme ve çeşitli türlerin fazlalığı) erkeklerin doğurganlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Tıp toplumunda, andropoza atıfta bulunarak, “ Yaşlılıkta Kısmi Androjen Eksikliği ” nden türetilen bir Anglo-Sakson kısaltması olan PADAM hakkında konuşmayı tercih ediyoruz, “ yaşlılıkta kısmi androjen eksikliği sendromu ”. Diğer yazarlar, daha az izin veren, kısmi olma özelliğini ortadan kaldırır ve sadece ADAM'den ( Yaşlanan Erkeklerde Androgen Eksikliği veya yaşlılıkta androjenik yetmezlik sendromu) bahseder.
ANDROPAUSA, en geniş anlamıyla anlaşılsa bile, bir hastalık DEĞİLDİR, fakat kendisini aşırı değişkenlik gösteren tezahür eden bir parafizyolojik süreçtir.
Makale Dizini
Andropozun nedenleri ve risk faktörleri Andropozun sonuçları ve semptomlarıSandropauseus andropozun tedavisiAndropozun Nedenleri
Testosteron damlası
Kaçınılmaz yaşlanma fenomenine testosteronda, yani serum testosteron seviyelerinde artan bir düşüş eşlik eder. 25/30 yaşlarında kaçınılmaz bir şekilde başlayan ve BMI ile ters orantılı olan bu aslında oldukça yavaş ve ilerici bir düşüş. Başka bir deyişle, fazla kilolu durum ne kadar ciddi olursa, andropozun nispeten erken yaşta bile kapıyı çalma olasılığı o kadar artar. Özellikle risk, yaşamın altıncı onyılından itibaren tutarlı hale gelir.
İnsanlarda, testosteron sentezi, nümerik azalması tipik olarak andropoz ile ilgili olan Leydig testiküler hücrelerine emanet edilir; Yaşlı bir insanın testis hacminin normalde bir genç insandan daha düşük olması tesadüf değildir. LH salınımı yoluyla testosteron sentezini yönlendiren hipofiz merkezi bile yetersiz olabilir. Özellikle, bu hormonun pulsatilitesinin azalmış genliği - sırayla hipotalamik GnRH (gonadotropinlerin salınması için hormon) tarafından kontrol edilir - yaşlanmanın tipik bir örneğidir. Kısaca, pulsatilitenin bir hormonun zaman içinde sürekli olarak salgılanmadığı, ancak değişen yoğunlukta ve genlikte, az veya çok düzenli zaman aralıklarında tekrarlanan (kadınlarda GnRH pulsatilite ile kuvvetli bir şekilde korele olduğu) bir fenomen olduğunu hatırlıyoruz. adet döngüsünün çeşitli evreleri, insanlarda ise nispeten sabittir). Kesin olarak bu pulsatilite için, genç serumda testosteron seviyeleri yaşlılarda kaybolma eğilimi gösteren klasik bir sirkadiyen eğilimine sahiptir (sabahları daha yüksek ve akşamları daha düşük).
Andropoz ve Hipogonadizm
Testicin yetersiz testosteron sentezini tanımlamak için kullanılan tıbbi terim "andropause" değil, "hypogonadism" dir. Andropozda her zaman hipogonadizm vardır, ancak ters ilişki geçerli değildir, çünkü bu klinik durum genç yaşta bile kendini gösterebilir. Bu nedenle, andropozun semptomlarını doğal yaşlanma sürecine geri getirmek ve istifa etmek yerine, onları bir andrologun dikkatine sunmak iyidir. Hipogonadizm'in olası nedenleri gerçekte sayısızdır ve daha da fazlası en bilinen ve korkulan tezahüründen sorumlu olanlardır: erektil disfonksiyon.
Toplam Testosteron ve Serbest Testosteron
Androjen etkisine karşı hücresel duyarlılık, esas olarak çekirdek seviyesindeki reseptörlerin sayısından etkilenen ve daha az ölçüde plazmalemma tarafından değerlendirilmelidir.
Bir sonraki bölümde andropozun nedenlerini ve bunlarla ilişkili semptomları analiz edeceğiz.
