Aldosteron Nedir?
Aldosteron, adrenal bezler tarafından sodyum, potasyum ve hücre dışı sıvıların hacmini düzenli hale getirmek amacıyla üretilen bir steroid hormondur. Daha spesifik olarak, her şeyden önce aldosteron böbrek seviyesinde hareket:
- distal tübül içindeki ve toplama kanalındaki sodyumun emilimini arttırır;
- Potasyum ve hidrojenlerin giderilmesini arttırır.
Fonksiyonlar
Aldosteron daha sonra hiperkalaemi (kanda yüksek potasyum konsantrasyonu) veya hiponatremi (düşük sodyum sodyum konsantrasyonu) koşullarında durumu dengelemek için salgılanırken, salgılanması ters koşullarda inhibe edilecektir.
Sodyum retansiyonu dolaşımdaki kanın hacmini ve bununla birlikte kan basıncı ve sıvı retansiyonunu arttırdığından, aferent renal arteriyolun hipovolemi, hipotansiyon ve vazokonstriksiyonu bile, sekresyon için pozitif bir uyaranı temsil eder. aldosteron. Bu ikinci kontrol mekanizmasına renin-anjiyotensin sistemi aracılık eder: yukarıdaki koşullar glomerül seviyesinde yakalandığında, bazı renal hücreler, hepatik anjiyotensinojen seviyesinde hareket eden, sırayla dönüştürülmüş Angiotensin I sentezini destekleyen renin üretir. Akciğerlerde ve Anjiyotensin II'deki vasküler endotelde. Bu güçlü arteriyolar vazokonstriktör daha sonra adrenallerde aldosteron üretimini uyararak su ve sodyumda tasarruf sağlar.
Üçüncü bir düzenleyici sisteme ACTH, katekolaminler ve atriyal natriüretik peptid dahil olmak üzere çeşitli hormonlar aracılık eder.
Aldosteronun hareketleri, vücudun tüm hücrelerine biraz uzanır; burada sodyum girişini kolaylaştırarak ve potasyum kaybını (ter bezleri, bağırsak ve lakrimal bezler) teşvik ederek etki gösterir. Bununla birlikte, ana etki bölgesi böbreğin kalır: distal tübülün son üçte birini oluşturan hücrelerin sitoplazmasında ve böbreklerin kortikal alanına giren toplama kanalının kısmında, spesifik aldosteron reseptörleri bulunur. hormona bağlı olarak, sodyumun tübüler seviyede emilimini artırabilen ve aynı anda potasyum salgılanmasını destekleyebilen proteinleri eksprese ederler.
aldosteronizm
Bu terim, aşırı aldosteron üretimi ile karakterize edilen bir durumu ifade eder. Bu hastalığın en korkutucu sonucu hipertansiyondur, çünkü böbrek dolaşımdaki sıvıların artmasıyla önemli miktarda sodyum tutar (daha fazla kan → dolaşımda daha fazla engel → hipertansiyon → kardiyovasküler hasar).
Aşırı aldosteron seviyeleri de hipopotassemiye eşlik eder, bu da felç ve kalp hastalığına kadar artan kas zayıflığı derecelerinin ortaya çıkmasına neden olur.
Hiperaldosteronizma, adenom veya adrenal bezin kortikal bölgesinin bilateral hiperplazisinden kaynaklanabilir. İlk durumda, cerrahi belirleyici olabilir, ikincisinde ise spesifik ilaçların (antialdosteronlar) alımıyla devam edecektir.
Hiperaldosteronizm ayrıca bazı ilaçların (diüretikler), renal arter darlığının ve diğer reninizm koşullarının (primer veya sekonder renin salınımının artması), hamileliğin veya bozulmuş dağılımın alımına ikincil olabilir. Ödem varlığında ve karaciğer sirozu veya nefrotik sendrom seyrederken hücre dışı bölmedeki sıvılar. Tüm bu durumlarda, renin-anjiyotensin sistemi için bir uyaranı temsil eden volemide ve bunun sonucu olarak, plazma seviyeleri patolojik çağrışımlar üstlenecek şekilde yükselen aldosteron üretimi azalmaktadır.
