genellik
Meme kistleri, meme dokusunda gelişen ve genellikle sıvıyla dolu, küçük, saksiform oluşumlardır. Bu lezyonlar perimenopozal kadınlarda oldukça yaygındır ve bazen fibrokistik mastopati ile birlikte ortaya çıkar.
Normalde memenin kistik oluşumları doğal olarak iyi huyludur ve maligniteye dönüşmez; ancak, bir veya daha fazla lezyonun varlığı klinik izlemeyi uygun kılar.
Genel olarak meme kistleri, bu lezyonların semptomlarının ve boyutunun hasta için rahatsız edici olduğu durumlar haricinde, tedavi gerektirmez. Bu durumlarda, saksiform formasyonlarında bulunan sıvının, iğne aspirasyonu (aynı zamanda tanısal ve terapötik bir prosedür) vasıtasıyla boşaltılması yararlıdır; alternatif olarak, nadiren de olsa cerrahi eksizyon gösterilebilir.
Nedenler
Meme kistlerinin nedenleri henüz tam olarak bilinmemektedir.
Bu lezyonlar 30 ila 50 yaş arasındaki kadınlarda daha yaygındır, ancak ergenlik döneminde ve hormon replasman tedavisi kullanıldığında menopoz sonrası da ortaya çıkabilir.
Normal hormon seviyelerinde (östrojen fazlalığı gibi) değişiklikler ve meme dokusunda (glandüler, lifli ve yağlı) yaşla birlikte değişiklikler, kist gelişiminde rol oynayabilir. Menopozdan sonra oluşma olasılıkları keskin şekilde azalır.
Kistler lobüler kanalın terminal ünitesinde, yani lobüllerin galaktoforik kanallara (meme bezleri tarafından üretilen sütü meme ucuna taşıyan tüpler) bağlandığı noktada oluşma eğilimindedir. Özellikle, meme glandüler bileşeninin ve çevresindeki stroma'nın anormal bir şekilde gelişmesi nedeniyle kistik boşluklar ortaya çıkabilir; bu durumlar, kanalların bir bölümünün hiperplastik epitel tarafından tıkanmasına yol açarsa, dilatasyona ve sıvı birikmesine neden olabilir.
Fibrokistik mastopatide meme kistleri görülebilir. Bu durumda, ağrı (mastodini) ve memedeki gerginlik hissi gibi semptomlar, adet döngüsünün ikinci yarısında veya hamilelik sırasında daha yoğundur.
Ağırlıklı olarak kadın bir hastalık olmasına rağmen, erkeklerin göğsünde kistler de gelişebilir.
İşaretler ve belirtiler
Göğüs kistleri, göğüs dokusuna dağılmış ve dokunaklı olarak ayrı hareketli küçük nodüller halinde sunulan dış bir kapsül ile çevrili , sıvı ile doldurulmuş keseler veya boşluklardır .
Memede bir veya daha fazla kistik oluşum gelişebilir. Genel olarak, bu lezyonlar sadece bir memede oluşur, ancak her iki memeyi aynı anda etkileyebilecekleri göz ardı edilmez. Meme kistlerinin büyüklüğü birkaç milimetreden ( mikrosist ) birkaç santimetreye kadar ( makrositler ) değişebilir.
Genellikle, mikrosistler semptomlara neden olmaz, ancak ultrason veya mamografi gibi görüntüleme testleriyle görülebilir.
Öte yandan, göğüs makrositçileri, yumuşak üzüm taneleri veya suyla doldurulmuş küçük bir balon gibi kendiliğinden sönen göğüslerin farkında olabilirler. Ultrason muayenesinde, bu kas kitleleri düzenli bir görünüme, yuvarlak bir şekle ve düzgün ve iyi tanımlanmış kenarlara sahiptir.
Büyük meme kistleri ağrıya ( mastodini ), gerginlik hissine ve normal meme profilinin deformitesine neden olabilir, bu nedenle hasta için endişe duyabilirler . Ek olarak, bazı durumlarda saydam veya saman renkli memeler görünebilir. Meme dokusu üzerine uygulanan rahatsızlık ve baskı, kist içeriğinin (iğne aspirasyonu) iğne ile boşaltılmasıyla azaltılabilir.
Basit ve karmaşık meme kistleri
- "Basit" göğüs kistleri, çok düzenli bir şekle ve pürüzsüz ve ince duvarlara sahip sıvı içeren lezyonlardır; bunlar en yaygın kistik oluşumları temsil eder ve genellikle iyi huyludur.
- Bununla birlikte, daha kalın duvar bölümlerine sahip olan veya septa ile ayrılmış küçük nodül grupları olarak görünen kistler vardır. Bir başka resim, oluşum sıvıyla düzgün bir şekilde doldurulmadığında, ancak içinde asılı bazı katı elementler bulunduğunda meydana gelir. Genellikle, bu "karmaşık" kistler, doğalarını ayırt etmek için biyopsiye tabi tutulur ve bir takip ile diğer arasındaki zaman aralığı, basit kistleri izlemek için kurulanlardan daha kısa olacaktır (örneğin, her 6 ayda bir) yılda bir kez yerine).
tanı
Basit kistler meme kanseri riskini artırmaz. Bununla birlikte, bir veya daha fazla kistik oluşumun varlığı, herhangi bir yeni nodülün veya diğer değişikliklerin tanımlanmasını, özel değerlendirmeye ihtiyaç duyabilecek temel çerçeveye kıyasla daha karmaşık hale getirebilir.
Bu nedenle, bir öz muayenede bir göğüs kisti tespit edildiğinde, tıbbi bir muayeneye gitmeniz önerilir.
Memenin gözlemlenmesi ve palpasyonu ile yapılan doğrudan muayene ( senolojik muayene), memenin bir nodülü fark etmesine izin verirken, meme ultrasonu sıvının varlığını değerlendirmesine ve katı parçaları veya septa dışlamasını sağlar.
Bu lezyonun doğasını daha fazla ayırt etmek için, senolog, formasyonun içeriğini geri çekerek devam edebilir ( iğne aspirasyonu veya kistlerin agosentezi ). Bu prosedür ultrason rehberliği altında gerçekleştirilir, şüpheli lezyona ince bir iğne sokulur ve içindeki materyali aspire eder.
Şeffaf sıvı, sarı veya yeşilimsi, genellikle bir göğüs kisti gösterir. Toplanan materyal kanla kaplı göründüğünde katı safsızlıklara veya neoplastik hücrelere sahiptir ve akosentezden sonra değişmeden kalır, bunun yerine sitolojik inceleme için laboratuara gönderilir.
tedavi
Çoğu durumda, meme kistleri iyi huyludur ve tedavi gerektirmez; bu oluşumlar yıllarca stabil kalabilir veya kendiliğinden çözülebilir. Bununla birlikte, memenin diğer nodüler lezyonları gibi, bir kistin varlığı da ihmal edilmemelidir ve kendi kendine muayene ve ultrason izleme yoluyla periyodik bir gözetim tutumu gerektirir.
Geçici ağrılı hisleri hafifletmek için uygun destek sağlayabilecek bir sutyen kullanmak veya parasetamol gibi ağrı kesicilerin kullanılması yararlı olabilir.
Kistler hacimde artmaya başladığında ve hastada rahatsızlığa neden olduğunda, bununla birlikte, meme bezinin daha az gergin ve ağrılı hale gelmesi için hacmi azaltan bir ayakta tedavi prosedürü ( iğne aspirasyonu ) belirtilebilir. Gözle görülebilir kitlenin veya ultrason bulgusunun kaybolması, tam aspirasyonun bir göstergesidir.
Bununla birlikte, çoğu zaman, dış kapsül kalır ve daha fazla sıvı toplayabildiğinden, göğüs kistleri tekrar oluşabilir. Bu nedenle, lezyon iki veya üç adet dönemi boyunca devam ederse, iğne aspirasyonundan sonra nüks etme eğiliminde veya hacimsel olarak artan bir artış varsa, drenaj prosedürüne tekrar başvurmak veya tedaviyi değerlendirmek için doktorunuza danışmak iyidir memede kist oluşumunu azaltmak için farmakolojik (örneğin oral kontraseptifler, danazol veya tamoksifen). Menopozdan sonra hormon tedavisinin kesilmesi, hastalığın sınırlandırılmasına da yardımcı olabilir.
Sadece istisnai durumlarda, yani semptomlar özellikle belirgin olduğunda ve lezyon anormal şekilde kan materyali içerdiğinde veya içerdiğinde, kistin göğsüne cerrahi olarak çıkarılması belirtilebilir.
