genellik
Oksimetre, oksijen satürasyon derecesini ölçmenize ve izlemenize izin veren bir araçtır.
Daha ayrıntılı olarak, oksimetre, periferik arter kanında bulunan (başlangıçtaki " SpO2 " ile tanımlanmış olan) hemoglobinin oksijen satürasyonunu değerlendirmeye izin verir ve aynı zamanda aynı hastanın kalp atış hızını ölçmeye de izin verir.
Oksimetre kullanımı basit bir araçtır, çünkü her şey otomatiktir ve bu nedenle ev ortamında bile sadece tıbbi ve hastanede kolayca kullanılabilir.
Ayrıca, oksimetre ile oksijen satürasyonunun ölçümü invazif olmayan ve tamamen ağrısız bir yöntem olduğundan, cihaz bebekler, çocuklar ve yaşlılar dahil olmak üzere her türlü hasta üzerinde kullanılabilir.
Bu nedir?
Nabız oksimetresi nedir?
Oksimetre - aynı zamanda bir nabız oksimetresi veya oksimetre olarak da bilinir - kandaki oksijen satürasyon derecesini ölçebilen tam otomatik bir araçtır; Aynı zamanda, cihaz hastanın kalp atış hızını da belirleyebilir.
Oksimetre, geçmişte yalnızca tıbbi ve hastane alanlarında kullanılan gerçek bir tıbbi cihaz olarak görülebilir; Günümüzde ev ortamında bile yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tıbbi dilde, söz konusu aletin kullanımı ile oksijen doygunluğunu ölçme tekniği, saturimetri, oksimetre veya nabız oksimetredir .
Daha fazla bilgi için, ayrıca şu makaleyi okuyun: Nabız oksimetresi.
Saturimetro'nun Bileşenleri
Oksimetre temel olarak farklı bileşenlerden oluşur:
- Ölçümü gerçekleştiren ve bu nedenle hastayla temas halinde olması gereken bir prob - genellikle bir kıskaç -
Genellikle, prob bir elin parmağında "zımbalanır", alternatif olarak hasta yetişkinler, çocuklar ve yaşlıların kulak memesine yerleştirmek mümkündür); Bununla birlikte, bebeklerde, oksimetrenin uygulanması için tercih edilen pozisyon ayakla temsil edilir.
- Probdan veri toplayan, bunları işleyen ve elde edilen sayısal sonucu aletin donanıma uygun monitöre gönderen bir hesaplama ve veri işleme birimidir .
Günümüzde, en son nabız oksimetresi modellerinde, prob, hesaplama birimi ve sonuçları gösteren monitör, cihazın kullanımını ve taşınmasını kolaylaştıran tek bir bileşen halinde birleştirilmiştir.
Normal Oksijen Doygunluk Değerleri
Bilginin eksiksiz olması için, aşağıda normal olarak görülen doyma değerleri ve doktorunuzla endişelenip temas kurmanız ve / veya kurtarma araçlarının veya hastane sağlık personelinin müdahalesini talep etmenin hangi aralıkta olduğu gösterilecektir.
% 95'in üzerindeki oksijen satürasyon değerleri normal kabul edilir.
dikkat et
Normal koşullar altında, yani suni oksijen beslemesinin yokluğunda ölçülen% 100'e eşit bir değer, hiperventilasyonun bir göstergesi olabilir.
Hasta yukarıda belirtilen yüzeyin altında bir değere sahipse, hipoksemi mevcuttur . Oksijen doygunluğunun derecesine bağlı olarak, tanımlanabilir:
- Oksimetre tarafından ölçülen değerler% 91 ile% 94 arasında olduğunda hafif ;
- Orta, oksimetre% 86 ile% 90 arasındaki değerleri tespit ettiğinde;
- Oksimetre oksimetre% 85'e eşit veya daha az değer verdiğinde şiddetlidir .
Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek için ayrıca şunları okuyun: Oksijen Satürasyonu.
operasyon
Nabız oksimetresinin çalışma prensibi
Oksimetrenin dayandığı çalışma prensibi, spektrofotometridir . Aslında, bir kıskaç şekline sahip olduğumuzu hatırlatan sonda, bir tutucu kol üzerinde iki adet foto-diyot ve karşı kol üzerinde bir detektöre sahiptir .
İki diyot, kırmızı ve kızılötesi ışık (sırasıyla, 660 nm ve 940 nm) aralığında kalan kesin dalga boylarında ışık ışınları yayar. Oksimetre sondasının hastanın parmağına yerleştirildiği farz edildiğinde, iki kaynak tarafından yayılan ışık ışınları, aynı sondanın diğer kolunda yer alan dedektöre, parmağın diğer ucunda bulunan dedektöre ulaşana kadar aynı dokulardan geçer.
Işık radyasyonlarından yapılan "yolculuk" sırasında, bunlar hemoglobin tarafından absorbe edilir:
- Oksijene bağlı hemoglobin (yani, oksihemoglobin - Hb02 ) temel olarak kızılötesi ışığı emer;
- Diğer taraftan, bağlanmayan hemoglobin ( Hb ), esas olarak kırmızı ışığı absorbe eder.
Oksijene bağlı ve bağlanmamış hemoglobin arasındaki absorpsiyondaki bu farktan yararlanarak, diyotlar tarafından yayılan ışık ışınımı miktarı ile dedektör tarafından tespit edilen son ışığın arasındaki farkı ölçerek ve analiz ederek, hesaplama birimi; Son olarak, ekranda görüntülenecek olan oksijen doygunluğu değerini verin.
dikkat et
Oksimetrenin çalışma prensibi göz önüne alındığında, probun yüzeysel bir dolaşımın olduğu bir vücut bölgesine uygulanması çok önemlidir.
Alanları kullan
Oksimetrenin Kullanımı ve Uygulamaları
Oksimetre, çok hızlı ve invaziv olmayan bir şekilde, hastanın solunum fonksiyonu ve kalp atış hızı hakkında çok önemli ön göstergeler sağlayan bir araçtır. Bu nedenle, hem tıbbi sağlık alanında, hem de hastane düzeyinde, kurtarma araçlarında ve evde, yukarıda belirtilen parametreleri sürekli ve / veya düzenli aralıklarla izlemek gerektiğinde, kullanımı son derece yaygındır.
dikkat et
Arteriyel kandaki oksijenin doygunluğu hakkında daha kesin bilgi için, biraz daha invazif bir inceleme yapılması gerekir, yani kan gazı analizi.
Nabız oksimetresini neden kullanıyorsunuz?
Kan oksijen satürasyonunun ölçümü, bireyin solunum fonksiyonu hakkında faydalı bilgiler sağlayan bir parametre olduğundan, sağlık için tehlikeli koşulların varlığını hızlı bir şekilde belirlemek için yararlı olabilir.
Ayrıntılı olarak, oksimetrenin kullanımı şunları yapmak için yararlı olabilir:
- Uzman ziyaretleri sırasında hastanın genel solunum fonksiyonunu değerlendirin;
- Hastanede yatan hastaların doygunluk derecesini ve kalp atış hızını sürekli izlemek;
- Havayolu hastalıklarından muzdarip hastaların parametrelerini sürekli izleyin - evde bile - örneğin:
- KOAH;
- Kronik bronşit;
- Bronşiyal astım;
- Pnömoni;
- Diğer akciğer ve plevral hastalıklar.
- Uyku apne sendromu olan hastalarda hemoglobin doygunluğunu izlemek;
- Sigara içen hastalarda solunum fonksiyonunu değerlendirin;
- Kirletici maddelere maruz kalan hastalarda (örneğin, çevre kirliliği, işyerinde kirlilik, vb.) Solunum fonksiyonlarında hasar olup olmadığını belirleyin.
Açıkça, yukarıda belirtilenler oksimetrenin olası uygulamalarından yalnızca birkaçıdır; Hastanın oksijen satürasyonunu ve kalp atış hızını hızlı ve sürekli ölçmek gerektiğinde diğer birçok durumda da kullanılabilir.
Nasıl kullanılır
Nabız oksimetresi nasıl kullanılır?
Belirtildiği gibi, oksimetrenin kullanımı basit ve hızlıdır, bu nedenle evde de yapılabilir. Ölçüm tamamen otomatiktir ve herhangi bir müdahale gerektirmez, hasta veya sağlık profesyoneli yalnızca aşağıdakilere sahip olacaktır:
- Aleti açın;
- Sondayı - genellikle bir kıskaç - bir yetişkin veya çocuklar ve yaşlılar için hastanın kulak memesine veya yenidoğan durumunda yaya olarak yerleştirin;
- Ölçüme başlayın ve sonucu ekranda bekleyin.
dikkat et
Yukarıdaki noktalar tamamen gösterge niteliğindedir. Her nabız oksimetresi ölçümü yapmak için farklı eylemler gerektirebileceğinden (örneğin, önce probu yerleştirin ve sonra cihazı açın), daha fazla bilgi için, kullanmak istediğiniz ürünün kullanım kılavuzuna başvurmak her zaman iyidir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Oksimetrenin kullanımı herhangi bir şekilde risk veya kontrendikasyon içermez. Aslında, kullanımın basitliği ve istilacı hiçbir şey bu aracın kullanımını herkes için son derece pratik ve erişilebilir kılar.
Avantaj ve Dezavantajları
Diğer herhangi bir cihaz gibi, oksimetrenin de kullanımda aşağıda kısaca açıklanacak avantajları, dezavantajları ve kısıtlamaları vardır.
Nabız oksimetresinin faydaları
Oksimetrenin ana avantajları aşağıdakilerden oluşur:
- Sadelik ve kullanım pratikliği;
- Tıbbi olmayan ve uzman olmayan personel tarafından cihazın ev ortamında da kullanılma imkanı;
- Ölçüm hızı;
- Oksijen doygunluğu derecesine ek olarak kalp atış hızını da izleme imkanı;
- Ölçümlerin non-invaziv ve kesinlikle acısız bir şekilde yapılması.
Kullanım sınırlamaları ve dezavantajları
Oksimetrenin sınırları ve dezavantajları, temel olarak, oksijen doygunluğunun doğru ölçümünün ancak belirli durumlarda gerçekleşebilmesi nedeniyledir. Bazı durumlarda, aslında, okuma, aşağıdakiler gibi spesifik koşulların varlığı ile engellenebilir veya artefakt olabilir:
- Periferik vazokonstriksiyon: periferik vazokonstriksiyon varlığında, vücut ekstremitelerine (eller, ayaklar ve parmaklar gibi) kan akışı azalır ve bu, oksijen doygunluk değerlerinin yanlış okunmasına neden olabilir.
- Anemi : Anemili hastalarda olası bir hipoksemi durumu gizli olabilir ve oksimetre tarafından tespit edilemez.
- Kan dolaşımında metilen mavisi varlığı : metilen mavisi, ilaçlar veya kimyasal ajanlar tarafından indüklenen metaemoglobinaemi tedavisinde kullanılan aktif bir bileşendir; Kan dolaşımında mevcutsa, nabız oksimetresi kaynağı tarafından yayılan ışık radyasyonlarını absorbe edebilir, cihazdan yapılan okumayı değiştirir.
- Hasta hareketleri: hasta hareketleri oksijen satürasyonu ölçümünde değişikliklere neden olabilir.
Bunu biliyor muydun ...
Ayrıca çivilerdeki renkli oje varlığı oksimetreyle yapılan ölçümleri engelleyebilir. Özellikle, bu etkiye temel olarak oksimetre probu tarafından yayılan ışık ışınlarının korunmakta olduğu, kesin olmayan ve değiştirilmiş bir sonuç veren koyu tırnak vernikleri (siyah, mavi, mor veya yeşil gibi) neden olur.
Oksimetre ve karboksihemoglobin
Oksimetrenin bir diğer önemli sınırlaması, oksihemoglobin (yani oksijene bağlı hemoglobin) ve karboksihemoglobin (yani, karbon monoksit - CO - aşırı toksik bileşiğe bağlı hemoglobin) arasında ayrım yapamamasıdır . Nabız oksimetresini ayırt edememe nedeniyle, karbon monoksit zehirlenmesi olan bir hasta - ölçümün bir sonucu olarak, olmadığı zamanlarda normal oksijen doygunluğu seviyelerine maruz kalabilir.
Bu sorunun üstesinden gelmek için, sözde puls-CO oksimetreler gerçekleştirilmiştir.
Puls-CO-oksimetre
Puls-CO-oksimetre: karboksihemoglobin seviyelerini ölçmek için bir alet
Nispeten yakın zamanlarda puls-CO-oksimetre adı verilen yeni bir cihaz geliştirildi ve geliştirildi. Bu cihaz sadece hemoglobinin (SpO2) oksijen satürasyon derecesini ölçmekle kalmaz, aynı zamanda, örneğin karbon monoksit zehirlenmesi durumunda mevcut olan karboksihemoglobin ( SpCO ) doygunluk seviyelerini ölçmeye ve izlemeye olanak sağlar - ve metaemoglobin doygunluk seviyeleri ( SpMet ).
Karboksihemoglobin ve metemoglobin seviyelerinin ölçümü, aletin birden fazla dalga boyunda (ve klasik nabız oksimetrelerinde olduğu gibi sadece iki dalga boyunda değil) ışık radyasyonu yayabilmesi gerçeğiyle mümkün olmaktadır. . Farklı dalga boylarındaki bu ışık ışınları, yukarıda bahsedilen hemoglobin tiplerinden farklı şekilde emilir. Elde edilen verilerin ve karmaşık denklemlerin detaylandırılmasının ardından, hesaplama birimi hemoglobinin oksijen satürasyon seviyeleri, karboksihemoglobin ve metaloglobin seviyeleri hakkında bilgi sağlayabilir.
Bununla birlikte, puls-CO oksimetre yalnızca kalifiye sağlık personeli tarafından, hastanelerde veya kurtarma araçlarında kullanılmalıdır. Bu nedenle, klasik nabız oksimetresinden farklı olarak, kural olarak, evsel düzeyde kullanılamaz.
