metamizol

genellik

Metamizol (veya dipirone), öncelikle bir analjezik ve antipiretik olarak kullanılan, steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (NSAID).

Kimyasal açıdan, metamizol bir pirazolondur.

Metamizol içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

Metamizolo Ratiopharm ®
Novalgina ®
Novazol ®
Piralgin ®

Metamizol - Kimyasal Yapı

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Metamizol kullanımı, şiddetli ve dirençli ateşli hallerin ve / veya ağrılı hallerin tedavisi için endikedir.

Uyarılar

Metamizol, agranülositoza (yani kanda dolaşan granülositlerin sayısındaki şiddetli azalmaya) veya pansitopeniye (yani tüm kan hücrelerinin sayısındaki azalmaya) neden olabilir. Bu nedenle, ilaç tedavisi sırasında aşağıdaki belirtilerden bazıları ortaya çıkarsa, tedaviyi derhal durdurmak ve uygun analiz ve tedavileri reçete edecek olan doktora derhal bilgi vermeniz gerekir:

Ateş;
titreme;
Boğaz ağrısı;
Ağız boşluğunun ülseri;
Genel halsizlik;
morarma;
Enfeksiyonlar;
solgunluk;
Kanama;
Kalıcı ateş.

Herhangi bir alerjik reaksiyon oluşsa bile, metamizol ile tedavi derhal durdurulmalı ve doktorunuza başvurulmalıdır.

Neden olabileceği tehlikeli ve ciddi yan etkilerden dolayı, metamizol sadece farklı tedavi stratejileri uygulanamadığında kullanılmalıdır.

Etkileşimler

Metamizol ve siklosporinin (immünosupresif bir ilaç) birlikte uygulanması, aynı siklosporinin plazma seviyelerinin düşmesine neden olabilir.

Eş zamanlı olarak metamizol ve metotreksat alımı (bir antikanser), ikincisi tarafından indüklenen kan toksisitesini artırabilir.

Metamizol, asetilsalisilik asidin kan pıhtılaşması üzerindeki etkisini azaltabilir. Bu nedenle, küçük dozlarda asetilsalisilik asit alan hastalarda metamizol uygulamasında dikkatli olunmalıdır.

Eşzamanlı verildiğinde, metamizol bupropionun plazma konsantrasyonunu azaltabilir (bir antidepresan).

Her durumda, doktorunuza reçetesiz ilaçlar, bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere - ya da yakın zamanda işe alınmışsanız - herhangi bir türde ilaç alıp almadığınızı söylemek her zaman iyidir.

Yan etkileri

Metamizol, tüm hastalar bunları yaşamamasına rağmen, farklı tipte yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı duyarlılığına bağlıdır.

Aşağıdakiler, ilaçla tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.

Alerjik reaksiyonlar

Metamizol, hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar şu şekilde oluşabilir:

Cilt ve mukoza zarlarının kaşınması, yanması, şişmesi ve / veya kızarıklığı;
ürtiker;
Dispne;
Gastrointestinal bozukluklar;
anjioödem;
Şiddetli bronkospazm;
Kardiyak aritmi;
Dolaşım şoku.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Metamizol ile tedavi neden olabilir:

Plateletineni, yani kan dolaşımındaki trombosit sayısındaki azalma;
Lökopeni, yani kandaki lökosit seviyelerinin azaltılması;
agranülositoz;
Pancytopenia, ölümcül sonuçlarla bile;
Aplastik anemi.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Metamizol ile tedavi neden olabilir:

Kurdeşen;
Döküntü;
Stevens-Johnson sendromu;
Toksik epidermal nekroliz.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Metamizol tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

Akut böbrek yetmezliği;
oligüri;
anuria;
Proteinüri;
İnterstisyel akut nefrit.

Diğer yan etkiler

Metamizol ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Kounis sendromu;
İzole hipotansif reaksiyonlar;
Enjeksiyon bölgesinde ağrı (metamizol parenteral olarak uygulandığında);
Flebit (metamizol parenteral olarak uygulandığında);
Kırmızı idrar boyama; bu idrarın kendisinde bir metam metabolitinin varlığından kaynaklanmaktadır.

aşırı doz

Aşırı doz metamizol alımını takiben, aşağıdaki gibi semptomlar:

bulantı;
Kusma;
Karın ağrısı;
Böbrek fonksiyonlarının değişimi;
Akut böbrek yetmezliği;
baş dönmesi;
Uyuşukluk;
Konvülsiyon;
Koma;
Hipotansiyon, bazen şok noktasına kadar;
Taşikardi.

Metamizol doz aşımı için spesifik bir panzehir yoktur. Gastrik lavaj, hemodiyaliz ve aktif karbon yararlı olabilir.

Her durumda, aşırı doz metamizol şüphesi varsa, derhal doktorunuza başvurun ve en yakın hastaneye gidin.

Eylem mekanizması

Metamizol, analjezik ve antipiretik etkisini, siklooksijenaz (veya COX) 'u inhibe ederek uygular.

Siklooksijenaz, üç farklı izoform için bilinen bir enzimdir: COX-1, COX-2 ve COX-3.

Bu enzimlerin görevi, organizmamızda mevcut olan arakidonik asidi prostaglandinlere, prostasiklinlere ve tromboksanlara dönüştürmektir.

Prostaglandinler - ve özellikle prostaglandinler G2 ve H2 (sırasıyla PGG2 ve PGH2) - enflamatuar süreçlerde rol oynar ve ağrı yanıtlarına aracılık eder. E tipi prostaglandinler (PGE) vücut sıcaklığındaki artışı sağlarken.

Metamizol, bu nedenle, COX'i inhibe ederek ateş ve ağrıdan sorumlu prostaglandinlerin sentezini önleyebilir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Metamizol için kullanılabilir:

Oral damla veya tablet şeklinde oral uygulama;
Fitiller şeklinde rektal uygulama;
Enjeksiyon için bir çözelti şeklinde intravenöz veya intramüsküler uygulama.

Tehlikeli yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için, metamizolle tedavi sırasında, hem dozların sıklığı hem de aynı tedavinin süresi bakımından, kullanılacak ilaç miktarına ilişkin olarak, doktor tarafından verilen endikasyonları titizlikle takip etmek önemlidir. .

Genellikle yetişkinlerde ve 15 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılan metamizol dozu - oral veya rektal olarak verildiğinde - günde 3-4 kez alınması gereken 500-1000 mg ilaçtır.

Bununla birlikte, 4-14 yaş arası çocuklarda, normal doz günde üç kez alınmak üzere 300 mg'dır.

Hamilelik ve emzirme

Metamizol plasentayı geçebilir ve fetusa ciddi zarar verebilir. Bu nedenle, gebeliğin özellikle de gebeliğin ilk ve üçüncü üç ayında, ilacın hamile kadınlar tarafından kullanılması önerilmemektedir.

Metamizol anne sütüne geçer, bu nedenle, metakizol uygulaması sırasında ve aynı uygulamadan en az 48 saatlik bir süre boyunca emzirmekten kaçınılmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Metamizol kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Aynı metamizole veya diğer pirazolonlara karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda;
Pirazolidinlere (örneğin, fenilbütazon gibi) aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
Diğer steroidal olmayan analjezik ilaçlara (örneğin asetilsalisilik asit, ibuprofen, diklofenak, indometasin, naproksen, vb.) Karşı anafilaktoid reaksiyonları yaşayan veya yaşamış olan hastalarda;
Önceden var olan agranülositozlu hastalarda;
Önceden mevcut kemik iliği fonksiyon bozukluğu olan hastalarda;
Kan hastalıkları ve lenfatik sistem hastalarında;
Aralıklı akut porfiriden muzdarip hastalarda;
Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz enzim eksikliği olan hastalarda;
Üç aydan küçük bebeklerde veya 5 kg'dan az vücut ağırlığına sahip bebeklerde;
Hamilelikte.

Ayrıca, intravenöz metamizol kullanımı, hipotansif veya dolaşım kararsızlığı olan hastalarda ve 3-11 aylık bebeklerde kontrendikedir.