alerjiler

Laktoz alerjisi

Alerji veya laktoz intoleransı?

Buna inanılabilir olanın aksine, genellikle laktoza alerji denilen bozukluğun alerji olmadığını belirterek başlayalım! Fakat sütteki bu disakkaritin zayıf bir şekilde sindirilmesinden kaynaklanan gıda intoleransı.

Gerçekte, süt ve türevlerinin alımına bağlı olarak kendini gösteren tek alerjik formun, bu yiyeceklerin proteinlerini ilgilendirdiği için laktoz ile ilgisi yoktur. Bu bağlamda, farklı alerjik formlar, ineğin süt proteinleri, anne sütü (tedavisi çok zor) ve benzerleri arasında bir ayrım yapmak da uygun olacaktır. Ama belki de çok fazla et yakmamaya yarar; Şimdilik, kendimizi görünüşte birbirine benzeyen ve tamamen tamamen farklı olan bozuklukları açıklığa kavuşturmakla sınırlayacağız.

Laktoz intoleransı ve süt proteini alerjisi çok geniş ve birkaç satırda özetlenmesi zordur, bu nedenle, temel kavrama sadece bazı temel kavramlar üzerinde durmaya çalışacağız.

Alerji ve intoleransı arasındaki fark

Laktoz intoleransını ve süt proteinlerine karşı alerjiyi açıkça ayırt etmek için, semptomatolojinin üst üste binmesine rağmen, iki rahatsızlığın birbirinden oldukça farklı etyoloji ve metabolik reaksiyonlara sahip olduğunu anlamak önemlidir;

tanımları:

  • Hoşgörüsüzlük: NON-immün aracılı olmayan bir reaksiyondur (yani immün sistemin mekanizmaları dışındadır); intoleransları şunlardır: enzimatik eksiklikler (laktoz intoleransı için intestinal laktaz eksikliği gibi), metabolik ve gıda zehirlenmesi. Farmakolojik özellikleri (kahve kafeini), histamin salınımı, belirli enzimatik eksikliklere veya kendine özgü fenomenlere bireysel duyarlılık ile ilgili olabilirler. Hoşgörüsüzlük reaksiyonu her zaman alınan yiyecek miktarına bağlıdır ve komplikasyonlar gastrointestinal kanalda sınırlanır.
  • Alerji : İmmünolojik mekanizma ile tetiklenen gıdalara veya besin maddelerine karşı ters bir reaksiyondur; Alerjik immünolojik reaksiyonlar iki tiptedir: Aracılı Immunolulin E (IgE) ORTA ve NOT IgE aracılıdır ve mide-bağırsak, deri veya solunum yolu ile sınırlı hem sistemik hem de lokalize belirtilere neden olabilir. Alerjik reaksiyonun en ciddi komplikasyonu anafilaktik şoktur.
Allerjenler, gıda alerjisinden daha sık sorumludur

- İnek sütü proteini (a-laktalbümin, B-laktoglubin, kazein)

- Yumurtalar (yumurta akı ve sarısı)

- Balık

- Soya

- Buğday

- Fıstık

Alerji veya intoleransı ayırt etmek için tanısal prosedür çok karmaşık olabilir ve özellikle çocuklarda iyi tanımlanmış bir yol izlemelidir; genellikle yüksek sayıda tetikleyici mekanizma ve tanı testlerine dahil edilmeyen Diyet ile alınan yiyecek miktarı ile komplike olan bir tanıdır.

Laktoz intoleransı

Laktoz intoleransı ( galaktozemi ile karıştırılmaması gereken), YALNIZCA yeterli miktarda laktaza sahip OLMAYAN kişilerde (bir enzim içermeyen) laktoz (süt ve süt ürünlerinde bulunan bir karbonhidrat disakkarit) alımından sonra oluşan bir hastalıktır laktozun glukoz + galaktoza parçalanmasından sorumlu olan spesifik bağırsak hücreleri). Laktaz tarafından sindirilmeyen laktoz, kalın bağırsakta bağırsak bakteriyel florasının fermantasyonu için bir alt tabaka haline gelir, göreceli üretim: karbon dioksit (C02), hidrojen iyonları (H2), metan (CH4) ve organik asitler; bu durum bağırsak hareketliliğinde anormal bir artışa neden olur ve şişlik, şişkinlik ve genellikle köpüklü ishal gibi semptomatolojiyi tetikler.

Laktoz intoleransı, NORTH Avrupa ülkelerinde (popülasyonları yüksek miktarda süt tüketen ve türevlerini koruyan) LESS'tir, Asya, Afrika ve Güney Amerika'da (az miktarda süt tüketilen ülkeler ve türevlerini) kapsar. H2 BREATH TEST adlı bir inceleme sayesinde hastalık teşhis edilebilir; belirli miktarda laktoz varsaydıktan sonra EXPIRED gazların bir analizidir. Teşhise gelince, laktoz intoleransının kendisini aşırı değişkenlik gösteren bir hastalık olduğunu hatırlıyoruz; PRESENT ve SEMPOMATİK, PRESENT, ASİMPOMATİK olabilir ve hatta güçlü SEMTOM vakalarını bulabiliriz, ancak H2 BREATH TEST NEGATİF sonuçlara sahip olabiliriz (gaz değişimi olmaz).

NB. Son zamanlarda, semptomatik iyileşme ile bağırsak PRObiyotik bakteriyel florasının entegrasyonu / sulandırılması arasında bir korelasyon gözlenmiştir.

Gıdalarda laktoz
Laktoz içeren gıdalarAz miktarda laktoz içeren yiyeceklerLaktozsuz yiyecekler
Bütün, kısmen yağsız veya yağsız süt (tüm hayvan türlerinden)Laktaz katılmış süt (yüksek sindirilebilirlik)Çorbalar, çorbalar, makarnalar ve pirinç
Süt tozu veya süt tozutereyağıOrtak ekmek
kremYaşlı peynirlerHer çeşit et ve balık (haşlanmış, pişmiş, kavrulmuş)
Ricotta, süt ürünleri, peynir yayılırsorbetsSebze ve taze sebzeler
dondurmaPeyniraltı suyu içeren yiyeceklermeyve
Süt bazlı içecekler (milkshake, smoothies)Bazı kurutulmuş etlerSoya sütü, soya peyniri ve türevi yiyecekler
Yoğurt (fermantasyon için kullanılan bakteri suşuna bağlı olarak değişken miktarda)Sütlü ekmek veya özel ekmeklerSütsüz tatlılar ve kremler

VACCINO süt proteinlerine alerji

Şimdi inek sütüne alerjiyi yapacağız, bunu gönüllü olarak anne sütüne bıraktık, çünkü çok ciddi bir hastalığı temsil etmesine rağmen, daha sınırlı bir prevalans ve insidans ile karakterizedir.

İnek sütüne alerji, çocuklarda (bağırsak geçirgenliği daha yüksektir) ve yetişkinlerde beşinci en sık görülen alerjik şeklidir; Muhtemelen, iki yaş grubu arasındaki prevalans ve insidans arasındaki fark, bu potansiyel alerjene karşı toleransta gerçek bir gelişme ile haklı gösterilebilir. İnek sütü proteinine alerji karın ağrısı, ishal ve kusma ile kendini gösterir, bu nedenle laktoz intoleransından ayırıcı tanının ilk elemanıdır. Ters reaksiyonu en sık meydana getiren antijen, beta-laktoglobulin proteinidir, daha sonra alfa-laktalbümin ve son olarak da kazeinler gelir ; bununla birlikte, deneğin aynı anda birden fazla proteine ​​duyarlılık göstermesi mümkündür.

Patolojik mekanizma, antijene yapışan bazı spesifik antikorları (IgE) serbest bırakan beyaz kan hücreleri tarafından proteinin tanınması ile tetiklenir; bu şekilde (ve diğer spesifik hücrelerin müdahalesi sayesinde: Mastositler ve T lenfositler) bir çeşit antijenin DEPOLAMA ve bağışıklık sistemi tarafından HAZIRLANMASI gerçekleşir. Antijen ve bağışıklık sistemi arasındaki ikinci temas alerjik reaksiyonu oluşturur.

Alerji oluşturabilen farklı süt türlerinde (insan, keçi vb.) Bulunan birçok protein vardır, bu nedenle, INNOCUO'yu aşırı duyarlı bebeğin beslenmesi için bu gıda yapmanın tek yolu, 110 ° C'de ısı ile muamele etmektir. özel süt), bu tür rahatsızlıklarda bile alerjik komplikasyonları önleyen immünojenik moleküllerin kesin denatüre edilmesini belirler.

Kaynakça:

  • Çocuk El Kitabı - MA Castello - Piccin - pag 516-517
  • Biyokimya - John W. Pelley - Elsevier Masson - sayfa 172
  • A'dan Z'ye Tıbbi Sınavlar - B. Brigo - Yeni Teknikler - sayfa 367
  • Gıda Mikrobiyologları - JM Jay, MJ Loessner, DA Altın - sayfa 170-173
  • Süt Bilimi - C. Alaiş - Yeni Teknikler - s. 696-697