meni kanalı ameliyatı

genellik

Vazektomi, erkekler için ayrılmış kalıcı kontrasepsiyon (sterilizasyon) yöntemidir; Bu sonucu elde etmek için, vazektomi sırasında ürolog doktoru, skrotum seviyesinde mevcut olan vas deferens'i keser ve onları kapatır. Bu şekilde, testislerin ürettiği spermatozoanın, seminal sıvıya birleşmesi ve spermi oluşturması önlenir.

Vazektomi çeşitli nedenlerle yapılabilir: artık çocuk sahibi olmak istemeyen insanlar tarafından talep edilebilir veya bazı ülkeler tarafından kabul edilen doğumları kontrol etmenin bir yolunu temsil edebilir.

İki tür ameliyat prosedürü vardır: geleneksel vazektomi ve neştersiz vazektomi.

Herhangi bir ameliyat gibi, komplikasyonlar ortaya çıkabilir, ancak bunlar çok nadirdir.

Erkek genital aparatına kısa referans

Erkek genital aparatı temel olarak aşağıdaki parçalardan oluşur:

• Testisler Skrotumda bulunanlar, sayıları ikidir ve milyonlarca sperm hücresi veya erkek cinsel hücresi üretme görevine sahiptir; ayrıca, birincil ve ikincil cinsel özelliklerin geliştirilmesinde ve genital aparatın işlevlerinin kontrolünde temel olan erkek cinsiyet hormonlarını ( testosteron ) üretirler.
• Seminal ve prostat vezikülleri. Seminal veziküller ikidir ve seminal sıvıya benzer viskoz bir sıvı üretir. Diğer taraftan prostat, spermi besleyen ve spermi besleyen ve ikincisi ile birlikte spermi oluşturan asıl seminal sıvıyı üreten ve yayan bezdir.
• Ertelenmiş kanallar . Bunlar testisleri önce seminal veziküllere ve sonra prostata bağlayan kanallardır; Spermler, spermi yapmak için seminal sıvıyı birleştirecek olan içinden akarlar.
• Üretra . Tüm penisin içinden geçen, idrar ve seminal sıvının (veya spermatozoa varsa spermin) atıldığı küçük bir kanaldır. Seminal sıvının emisyonuna boşalma denir. İdrar ve spermanın birbirine karışmadığını kontrol etmek için bir çeşit kas kapakçığı vardır.
• Penis Erkek üreme organı ve idrar yolunun son kısmıdır. Spesifik anatomik yapısı sayesinde spermin kadından kadına geçmesine izin verir.

Vazektomi nedir?

Vazektomi erkekler için ayrılmış cerrahi kontrasepsiyon prosedürüdür. Tıp dilinde, biz deferentektomi daha doğru konuşur; Aslında, bu müdahale yoluyla iki farklı kanal kesilir ve kesin bir şekilde kapatılır. Bu kanalların kesilmesiyle, testislerden gelen spermlerin, prostat tarafından üretilen ve boşalma ile yayılan seminal sıvıya katılması ve verimli olması engellenir.

Kadınlarda ilgili müdahale olan tüp ligasyonu ile karşılaştırıldığında, vazektomi daha az tehlikeli ve daha etkilidir.

Şekil: Vazektomi ve erkek genital sisteminin ana unsurları.

Kalıcı mı yoksa kalıcı mı?

Vazektomi kalıcı bir kontrasepsiyon yöntemi olarak kabul edilir, ancak gerçekte belirli bir operasyonla etkilerini tersine çevirme olasılığı vardır.

Hangi sebepten?

Ters cerrahi, komplikasyon olmasa bile komplikedir ve sıklıkla etkisizdir.

Bu nedenle, vazektomi yapılmadan önce, avantajlardan dezavantajlara kadar operasyonun tüm detaylarının farkında olmak iyidir.

DOĞRULACAK MİTELER

Birçok erkek vazektominin libido ve cinsel performansı azalttığından veya bazı ciddi hastalıklara (kanser ve kalp hastalığı) yatkın olduğundan korkar. Ancak, bunlar kötü bilgi nedeniyle sadece temelsiz korkulardır.

Genellikle konuşma duyduğumuz bilimsel kanıtlardan yoksun korkular, şu vazektomiyi savunuyor:

• Cinsel performansı etkiler . Vazektomi libido veya erkekliği azaltmaz: gerçekte, testosteron hormon seviyeleri, ereksiyon ve boşalma tamamen normaldir. Tek fark, spermin sperm içermemesidir, dolayısıyla sperm olarak adlandırılamaz.
• Genital sistemin yapılarına kalıcı hasar verir . Vazektominin penise, testislere veya erkek genital sisteminin diğer kısımlarına kalıcı ve geri dönüşsüz bir hasara neden olması çok nadirdir. Daha sonra görüleceği gibi, operasyonun başarı oranı neredeyse% 100
• Tümör olma riskini arttırın . Özellikle geçmişte, birileri vazektomilerin testis veya prostat kanserini tercih ettiğine inanıyordu. Bu tezin lehine bilimsel bir kanıt yoktur.
• Kalp rahatsızlıklarının gelişme riskini arttırın . Aynısı prostat ve testis tümörleri için de geçerlidir: bunlar ve vazektomi arasında bilimsel bir bağlantı gösterilmemiştir.
• Güçlü ve akut bir ağrıya neden olur . Akut ve çok şiddetli ağrı gerçekten çok nadir bir durumdur. Aslında ağrı genellikle hafiftir ve birkaç gün içinde kaybolur. Daha uzun bir süre uzatılırsa, hala katlanılabilir.

Ek olarak, yanlışlıkla vazektomiye atfedilen bazı faydalar da debunk edilmelidir. Örneğin, birisi operasyonun cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve AIDS'e karşı koruduğuna inanıyor, ancak durum böyle değil. Aslında, aynı koruma ve önlemler müdahaleden önce ve herhangi bir kişi tarafından kabul edilmiş, kullanılmıştır.

Çalışırken

Vazektomi, hayatlarının bir noktasında başka çocuklara sahip olmayacağına (ya da hiç olmadığına) karar vermiş olanlar için özellikle uygun bir doğum kontrol yöntemidir. Sebepler en çeşitli olabilir ve kişiden kişiye veya aileden aileye bağımlı olabilir.

Her durumda, güvenli olduğu ve neredeyse% 100'lük bir başarı olasılığına sahip olduğu için çok pratik bir işlemdir: aslında her 2000'de yalnızca bir müdahale istenen sonuçları vermemektedir.

DOĞUM KONTROL YÖNTEMİ OLARAK VASEKTOMİ

Dünyanın bazı bölgelerinde, doğum sayısını kontrol etmek için vazektomi yapılır. Tabii ki, bunlar, Çin veya Hindistan gibi, doğum oranının çok yüksek olduğu ve aşırı nüfus sorunlarının olduğu ülkeler.

hazırlık

Vazektomi geçirmeye karar vermiş olanlar neler olduğunu bilmek zorundadır. Bu nedenle, ürolog, ameliyattan önce, kararlarını tamamen ikna ederse, hastayla (cerrahi operasyon yapmaya hazır olan kişi olarak) birkaç kez tartışacak ve soracaktır.

Tartışmanın düğüm noktaları:

• Etkilerin kalıcılığını hatırlamak, çünkü vazektomiye maruz kalmak, başka bir eşin hamileliğinin haberi ya da kötü bir bilgi nedeniyle, hızlı bir seçim olabilir. Aslında, reversiyon cerrahisinin yaygın bir uygulama ve gerçekleştirmesi kolay olduğuna inananlar var.
• Diğer durumlarda daha önce yapılmış olsa bile , eşinizle yüzleşin . Bu kişi hemfikir olabilir, ancak operasyon sırasında bazı değişiklikler olabilir. Açık olunca, hiçbir şey, eş kabul etmese bile, bir kişinin vazektomi geçirmesini engellemez: karar aslında hastaya bağlıdır.
• Mevcut diğer kontrasepsiyon yöntemlerini, kalıcı olmayanları bile hatırlayın. Aslında, yeterince etkili ve kalıcı olmayan alternatif çözümler var.
• Vazektominin hala cerrahi bir prosedür olduğunu ve bunun gibi komplikasyonlara yol açabileceğini unutmayın.

HAZIRLIK TALİMATI

Vazektomiyi gerçekleştirmeden önce, doktor hastaya müdahalenin başarılı olması için yararlı olan çeşitli talimatlar verir.

Her şeyden önce, aspirin ve benzeri etkili herhangi bir ilacın (varfarin, heparin vb.) Alımını yasaklar. Farmakolojik etkiler en az bir hafta sürdüğü için bu tedaviler zaman içerisinde kesilmelidir.

Daha sonra, hastaya ihtiyaç duyulur: kasık bölgesini ameliyat ettirmek, aynısını yıkamak daha kolay ve enfeksiyon riski daha az olacak şekilde çıkarmak; skrotumun hareketini bloke etmek ve şişliği en aza indirmek için dar pantolonlar ( koruyucu külot olarak da bilinir) veya dar şortlar giyin; bir akraba eşlik edin, çünkü sürmek için oturmak ameliyat edilen bölgeyi sıkıştırabilir.

prosedür

Vazektomi genellikle lokal anestezi altında yapılan hızlı ve özellikle ağrılı olmayan bir cerrahi işlemdir. Ameliyat sırasında, ürolog, spermatozoayı seminal sıvıyla birleştirmeye yol açan herhangi bir yolu durdurmak için erimiş kanalları kesip tıkar (bu manevranın teknik terimidir).

Genel olarak, operasyon ayakta tedavi prosedürüdür ve hastaneye yatış planlanmaz: aslında, taburculuk müdahale ile aynı gün yapılır.

Biri geleneksel vasektomi olarak da bilinen ve biri neşter olmayan, Anglo - Saxon'un neştersiz vazektomi veya neştersiz vazektomi olarak bilinen iki usule ilişkin yöntem vardır.

ANESTEZİ

Anestezi, çoğu durumda lokaldir. Bu nedenle, hasta için ameliyat edilecek alanlar duyarsız, yani skrotum ve testisler haline getirilir.

Algılanan ağrı minimaldir ve daha fazla sıkıntıya benzer.

Genel anestezi ne zaman kullanılır?

Preoperatif analizler sırasında hasta lokal anesteziklere alerjisi olduğunu veya kolayca solma eğiliminde olduğunu açıkladıysa, genel anestezi ile yatıştırıldı.

Genel anestezi sırasında, ameliyat öncesi ve süresince insanı tamamen bilinçsiz yapan anestezik ilaçlar uygulanır.

İşlem tamamlandığında intravenöz sedatif infüzyonu kesilir. Genel anestezi için hazırlık niteliğinde bir önlem olarak, önceki akşamdan itibaren tam bir oruç göstermesi çok önemlidir.

GELENEKSEL VASEKTOMİ (VEYA GELENEKSEL)

Lokal anestezi uygulandıktan sonra ürolog, skrotumun soluna ve sağına iki küçük insizyon yapar (yaklaşık 1 cm).

Bu kesikler, neşter ile vas deferens'e ulaşmak için erişim yollarını temsil eder. Kesi yapıldıktan sonra, kanalların bir kısmı çıkarılır ve sözde farklı kanal ligasyonu gerçekleştirilir veya alternatif olarak diatermi yapılır .

İşlem tamamlandığında, insizyonlar tekrar emilebilir sütürlerle kapatılır .

Diyatermi ne yapar?

Diyatermi, çok küçük bir prob kullanılması, akımın geçtiği ve ısı üretebileceği için erimiş kanalları kapatır.

Diyaterminin avantajı, kanamanın (yani kan kaybı) ciddi şekilde sınırlı olmasıdır.

NO-SCALPEL VASEKTOMİSİ (VEYA SCALP OLMADAN VASEKTOMİ)

Neşter dışı vazektomi sırasında, doktor ilk önce scrotum derisinin altındaki vas deferensleri arar ve cımbızla sıkıca tutar.

Daha sonra, özel bir alet sayesinde, skrotumun merkezinde küçük bir delik açın; bu, bir kez çok nazikçe büyütüldüğünde, farklı kanallara ulaşmasını ve geleneksel vazektomi ile aynı şekilde onları kesmesini (veya mühürlemesini) sağlar.

Kan kaybı azdır ve yaranın kendiliğinden iyileşmesi nedeniyle sütür sağlanmaz.

MÜDAHALE SÜRESİ

Şekil: Neştersiz vazektomi. Siteden: //urologovalladolid.com

Hem geleneksel hem de geleneksel vazektomi, komplikasyonlar dışında tipik olarak 15 ila 20 dakika süren çok hızlı iki prosedürdür.

Ameliyat sonrası evre

Ameliyattan sonraki ilk saatler ve ilk birkaç gün boyunca, hastanın ameliyat edilen bölgede ağrı ya da hafif acı çekmesi ve şişmesi ve hematom gelişmesi olasıdır.

Ağrı, şişlik ve hematom, birkaç gün dayanmadıkça veya küçülme yerine yoğunlaşmadıkça alarm vermemesi gereken üç normal tezahürdür.

İlk boşalmadan kan yayılması da normaldir.

Önemli not : en azından ilk 20 boşalma için, seminal sıvı hala spermlerin izlerini içerir. Bu, son başarılı sperm üretiminin kalıntıları olduğu için tamamen normaldir. Bu nedenle, son spermin tükenmesini beklerken, klasik doğum kontrol yöntemlerinin (örneğin prezervatifler) kullanılması tavsiye edilir.

Dikiş noktaları

Uygulandığında, dikişlerin tamamen emilmesi yaklaşık bir hafta sürer.

TAHMİNİ

Gündüz ve gece, skrotumu tıkalı tutmak ve şişliği sınırlamak için sıkı oturan (veya tutucu) külotlar giymeniz önerilir.

Onlar olmadan testisler daha hareketlidir ve hareketleri acı hissi arttırır.

HİJYEN

Enfeksiyonların gelişmesini önlemek için hijyen şarttır.

Bu nedenle, ameliyat edilen parçanın her gün yıkanması, yaranın gerilmemesine, tüm alanın iyice kuruması ve günlük olarak kısıtlamaların değiştirilmesine özen gösterilmesi önerilir.

ÇALIŞMA VE SPOR ETKİNLİKLERİNİN GERİ KAZANIMI

Vazektomiden sonra, işe dönmeden önce en az birkaç gün beklemek iyidir.

Öte yandan, egzersiz çok daha dikkatli yapılmalıdır: Operasyon yapılan bölge için özellikle ağır ve tehlikeli olmayan bir spor ise, en az bir hafta beklemelisiniz (genellikle dikişler tamamen emildiğinde). ; Aksine, bir temas sporuysa veya işletilen parçanın risk altında olduğu yerlerde, birkaç hafta boyunca bu faaliyetlerden kaçınmak daha iyidir.

CİNSEL RAPORLAR

Eşinizle cinsel ilişkilerin yeniden başlaması, puanların yeniden çekildiği ve ameliyat edilen bölgedeki acı kaybolduğunda veya katlanılabilir hale geldiğinde gerçekleşmelidir; ilk olarak, uygulama önerilmez. Ayrıca, daha önce ne söylendiğini hatırlamakta fayda var: ilk 20-30 boşalma için, seminal sıvı hala bazı spermatozoa izleri içeriyor, bu nedenle alternatif kontraseptif yöntemler kullanılmalıdır.

VASEKTOMİ NE ZAMAN KAZANABİLİRSİNİZ?

Hala spermatozoa izleri olup olmadığını bilmek için, bir semen numunesinin mikroskop altında iki kontrole tabi tutulması gerekir (biri karşı test olarak kullanılır).

Genel olarak, analizden önce 20 ila 30 boşalma ve / veya yaklaşık 8 hafta beklemek gerekir; İlk olarak, spermatozoa kesinlikle mevcut olacağı için, onları gerçekleştirmek için işe yaramaz.

Sadece seminal sıvı spermde bulunmadığında, kontraseptif metotların ikame edilmesi bırakılabilir.

Özel durum : Bazı erkeklerin hareketli spermleri azdır. Bu durumda, üreme sistemi kanallarında kalıcılığı 8 haftadan daha uzun sürer ve 20-30'dan fazla boşalmaya devam eder. Bu durumlarda ne yapmalı? Bekle ve sabırlı ol. İlk analizlerden bir süre sonra, durumun nasıl geliştiğini görmek için bunları tekrarlamak iyidir.

SIKÇA SORULAN SORULAR

Spermin seminal sıvı ile birleşmesine neden olan geçişi kendiliğinden düzeltmek mümkün müdür?

Evet, ancak bu nadir görülen bir durumdur ve neredeyse imkansız olduğu düşünülmektedir.

Devam eden bir enfeksiyonun belirtileri nelerdir?

Enfeksiyonun göstergesidir: ameliyat bölgesinde kan kaybı, en az 38 ° C ateş, ağrı ve şişkinlik.

Ne zamandır hazır iç çamaşır giymelisin?

Genel olarak, onları 48-72 saat boyunca taşımak yeterlidir, ancak her hasta ayrı bir vakayı temsil eder.

Hematom toparlanması ve yeniden emilim nasıl hızlanır?

Buzun zaman aralıklarında ve asla ameliyat edilen bölgeyle doğrudan temas halinde olmaması yararlı olabilir.

Operasyonun Riskleri

Vazektomi şimdi oldukça güvenli bir tekniktir. Gerçekten de, komplikasyonlar ve yan etkiler oldukça nadirdir.

Bununla birlikte, yalnızca operasyona başvurarak karşılaşabileceği ana riskleri özetlemek doğrudur:

• Genişletilmiş skrotal hematom . Bir hematom, belirli bir dokuda bulunan çok sayıda kan damarı yırtılmasından kaynaklanır. Vazektomiden sonra skrotumda bir hematom görülmesi oldukça normaldir. Bununla birlikte, bu hematomun birkaç gün içinde iyileşmek yerine, giderek yaygınlaşması ve akut ağrı eşlik etmesi normal değildir. Çok ağır vakalarda, damarların kırılmasından sonra oluşan kan pıhtısını çıkarmak için ikinci kez cerrahi olarak müdahale etmek bile gereklidir.
• Yara enfeksiyonları . Skrotal bölge, özellikle yara temiz tutulmazsa enfekte olabilir.
• Kan içeren boşalma . Genel olarak, ilk boşalma, vazektomi sonrası her zaman kan içerir. Normaldir ve alarma geçmenize gerek yoktur. Aksine, kanın farklı boşalmalar için ve ameliyattan birkaç gün sonra kalması endişelenmektedir.
• Aşırı şişme
• Sperm granülomu . Sperm granülomları, koptuktan sonra erimiş kanallardan sızan spermlerin topaklarıdır. Bir veya daha fazla granülomun belirtileri ağrı ve skrotumun (ve / veya kasıkların) şişmesidir. Anormal granülom oluşumu hemen olabilir veya ameliyattan birkaç ay sonra gerçekleşebilir.
• Testislerin birinde veya her ikisinde kronik ağrı . Müdahalden aylar hatta hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Genel olarak, özellikle güçlü değil, sadece sinir bozucu, acı veren bir sansasyondur. Bozukluğun kökeni genellikle ezilmiş bir sinirden kaynaklanır. En ağır vakalarda, semptomları azaltmak için duruma uygun bir ameliyat geçirilmesi mümkündür.
• Testislerde sıvı birikimi . Testislerin yakınında bulunan ve epididim adı verilen özel yapılar spermatozoa ile doldurulabilir. Bu, ameliyat edilen bireyde testislerin dolgunluğunun anormal bir algılanmasına neden olur. Çünkü bu belaya girersin, birkaç gün sürer.
• Testislerden gelen spermatozoa için bir geçiş yolunun düzeltilmesi . Çok nadir olmasına rağmen, vaz eritenlerin spontan reform yapması mümkündür, böylece spermatozoanın tekrar seminal sıvı ile karışmasına izin verilir.

Sonuçlar

Vazektomi kesinlikle kadınlarda karşılık gelen müdahaleyi garanti edebileceğinden daha iyi sonuçlar veriyor: tüp ligasyonu. Aslında, bununla karşılaştırıldığında, deferentektomi daha etkili, daha az riskli, daha kolay ve daha ucuzdur.

Tek dezavantajı, vazektomi geçiren bireyin alternatif kontraseptif yöntemler kullanmayı hatırlaması gereken ilk ayları ilgilendirir.