göz sağlığı

Ektropion (dıştaki göz kapağı dönüşü)

Ektropion Nedir?

Ektropion, göz kapağı kenar boşluğunun dışa dönük olduğu bir durumdur; Bu, bu nedenle tahrişe maruz kalan konjonktiva maruz kalmasını içerir.

Ektropion temel olarak alt göz kapağını etkiler ve bir veya iki gözünde oluşabilir. Bozukluğun kapsamı değişkendir: ağır vakalarda, tüm palpebral fissür etkilenir, oysa hafif olduğu zaman sadece küçük bir segment kendini göz küresinden uzaklaştırabilir.

Ektropion yaşlılarda daha sık görülür. Aslında, çoğu vakada yaşlanma süreci ile ilişkili göz kapağı dokularındaki değişiklikler neden olur. Hastalar gözyaşı, tahriş, kuruluk ve göz kızarıklığı yaşayabilir. Belirtilere, göz kapağının iç kısmının maruz kalması ve yetersiz yağlama neden olur. Elektropion ile ilişkili en ciddi komplikasyonlar korneanın aşınması ve ülseridir.

Yapay yırtıklar, düzeltici ameliyat beklerken semptomları geçici olarak hafifletmeye yardımcı olabilir.

belirtiler

Göz kapakları, gözlerin korunmasında temel bir rol oynar: mekanik bir bariyer sağlamanın yanı sıra, aralıklı hareketleri, gözyaşlarını gözün tüm yüzeyine dağıtarak, yağlanmasını ve tozdan ve diğer parçacıklardan uzak kalmasını sağlar. Gözyaşları oküler yüzeyi sürekli olarak ıslatır ve göz kapaklarının alt iç köşesine yakın bir gözyaşı kanalı sisteminden akar. Normal olarak, üst ve alt göz kapakları sıkıca kapanır, göze zarar gelmesini önler ve gözyaşı buharlaşmasını önler.

Ekropion durumunda, göz kapakları tam olarak işlevlerini yerine getiremezler. Palpebral sınır dışa dönükse, iç konjonktival yüzey (normalde nemli) görünür ve havaya maruz kalmak kronik kızarıklığa ve tahrişe neden olabilir. Gözyaşı filmi oküler yüzey üzerine düzgün bir şekilde dağılmamıştır ve normal drenaj işlemi yarıda kesilebilir. Ayrıca, gözyaşı düzgün akamazsa, gözü konjonktivit gibi enfeksiyonlara karşı hassas hale getirir.

Symopion semptomları şunları içerir:

  • Kızarıklık ve tahriş;
  • Aşırı yırtılma;
  • Oküler kuruluk;
  • Göze yanma;
  • Enfeksiyon.

Hastada ayrıca hafif göz ağrısı, oküler sekresyon ve göz kapaklarında kabuklanma olabilir. Kronik tahriş, aşırı kuruluk ve gözün ön yüzeyinin maruz kalması, korneanın epitelizasyonuna neden olabilir (yani korneanın en yüzeysel tabakasına zarar verebilir). Ekropiyon durumunda görme azalması, ağrıdaki hızlı artış ve ışığa duyarlılık acil tıbbi yardım gerektirir.

Nedenler

Çoğu durumda, ektropion yaşa bağlıdır. Durum, göz kapağı hiper dereceleri üreten, yaşlanma ile ilişkili dokuların kas zayıflığı ve gevşemesinin sonucudur.

Diğer, daha az ektropionun nedenleri şunlardır:

  • Çan felci (yüz kaslarını kontrol eden sinire zarar verir), felç veya yüz felcine neden olan diğer nörolojik durumlar;
  • Travma veya yanma nedeniyle göz kapaklarında hasar;
  • Hızlı kilo kaybı;
  • Göz kapağında gelişen nodüller ve kistler (hem kanserli hem de benign lezyonlar);
  • Göz kapağı ameliyatı veya radyoterapi;
  • Yara dokusu veya bir önceki ameliyatın sonucu olarak skar dokusu;
  • Cilt hastalığının komplikasyonu (örnek: kontakt dermatit).

Konjenital ektropion

Nadir durumlarda, palpebral kasların yetersiz gelişmesi nedeniyle doğumdan ektropion mevcuttur. Bu, Down sendromu veya Harlequin iktiyoz (nadir görülen doğuştan cilt fonksiyon bozukluğu) gibi altta yatan bir hastalıkla ilişkili olabilir.

tanı

Ekropion göz muayenesi ve fizik muayene ile teşhis edilir. Yüzün muayenesi ve kas kuvvetinin değerlendirilmesi bir felç belirtisinin belirlenmesine izin verir (örnek: fasiyal sinirin felci).

Göz kapağının yatay gevşekliği testi, etkilenen dokuların zayıflatılmış veya hasar görmüş olup olmadığını belirlemeye izin verir. Doktor dış göz kapağının altındaki parmağını bir baş parmağına yerleştirir ve yana doğru ve yukarı doğru iter. Göz kapağının kenarı tekrar pozisyonuna dönmezse, bir yara izi bileşeninden şüphelenmek mümkündür.

Korneanın muayenesi, ön oküler yüzeyin maruz kalmasına ikincil olarak, epitelyal değişiklikleri belirlemeye izin verir.

tedavi

Durumun yönetimi ciddiyetine ve altında yatan nedene bağlıdır.

Hafif ektropion durumunda, tedavi gerekli olmayabilir. Genellikle, iltihabı azaltmak ve gözün yağlanmasına yardımcı olmak için göz damlaları veya merhemler önerilebilir.

Bazen, göz kapağının konumunu düzeltmek için küçük bir işleme başvurmak mümkündür. Prosedür, göz kapağı ligamanının küçük bir bölümünün yatay olarak sertleştirilmesini içerir, böylece dokuyu daha iyi destekleyebilir. Bu, yaklaşık 45 dakika süren ve lokal anesteziklerin uygulanmasını içeren nispeten basit bir işlemdir.

Ekropiyonun skardan kaynaklandığı durumlarda, bir yara veya önceki ameliyattan kaynaklanırsa, deri grefti gibi daha karmaşık bir operasyon gerekebilir. Bu, deri bölümünün üst göz kapağından veya kulağın arkasından çıkarılması ve daha sonra bölgeye aktarılmasıyla sonuçlanabilir. Cerrahi genellikle olumlu bir sonuç ile ilişkilidir ve genellikle tek etkili tedavidir.

Komplikasyonlar

Genellikle, ektropion, genellikle erken aşamada tanımlandığı ve tedavi edildiği için komplikasyonlara yol açmaz. Bununla birlikte, semptomlar şiddetli ve ihmal edilirse, keratit, aşınma veya korneal ülser gibi ek problemler ortaya çıkabilir. Bu sonuçlar ciddidir ve görüşü bozabilir.