tanım
Fulminan hepatit, hepatik parankimin masif nekrozu ile karakterize nadir bir sendromdur. Sonuç, sıklıkla hastanın ölümüne yol açan ciddi bir karaciğer fonksiyon bozukluğudur. Bu şiddetli reaksiyon genellikle viral veya alkole bağlı hepatit, toksik ajanlar (örn. Amanita phalloides ilaçlar ve toksinler) ve bazı ilaçlar (örn. Aşırı parasetamol alımı) oluşur.
Hepatit B virüsü (HBV) çoğu durumda, özellikle HDV ile birlikte enfeksiyonda sorumludur. Hepatit A, C ve E virüsü fulminan hepatit, diğer yandan, oldukça nadirdir. Epstein-Barr virüsü (EBV), sitomegalovirüs ve herpes simpleks enfeksiyonları da yardımcı olabilir. Diğer vakalar vasküler, otoimmün ve metabolik kökenlidir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anoreksi
- asteni
- kaşeksi
- koma
- Konsantrasyon zorluğu
- Zamansal ve mekansal oryantasyon bozukluğu
- Duygudurum bozuklukları
- Karın ağrısı
- Karnın üst kısmında ağrı
- morarma
- Beyin ödemi
- Gastrointestinal kanama
- Kanama ve morarma kolaylığı
- Netleştirdim
- Artan kan üre
- sarılık
- uyuşukluk
- lökopeni
- bulantı
- oligüri
- trombositopeni
- kaşıntı
- uyuşukluk
- Kafa karıştırıcı devlet
- Koyu idrar
- kusma
Diğer yönler
Fulminan hepatit çok hızlı gelişir ve akut karaciğer yetmezliğine yol açar. Başlangıcı, karın bölgesinin sağ üst kısmında ağrı, bulantı, kusma, sarılık (cildin sararması ve gözlerin sklera'sı), fetor hepatikus (tatlı koku ile nefes) ve genel halsizlik hissi. Koagülopatiler, kanamalar, elektrolit anormallikleri ve epatorenal sendrom (hızlı ilerleyen ve ölümcül) gelişebilir.
Birkaç gün içinde, süreç karaciğer boyutunun (sarı akut atrofi) küçülmesini belirler ve liman-sistemik ensefalopatiye yol açar. Bu durum ruh halindeki, konsantrasyondaki zorluk, karışıklık, oryantasyon bozukluğu ve uyuşukluktaki değişikliklerle kendini gösterir. İleri bir aşamada, koma bazen beyin ödemi ve iskemik tabloyla birlikte ele geçirilir.
Protrombin zamanının uzaması, liman-sistemik ensefalopati ve böbrek yetmezliği uğursuz bir öneme sahiptir. Birkaç tedavi etkilidir ve fulminan hepatit komplikasyonlarının sonuçlarını iyileştirir. Şu anda, en fazla aciliyet ile gerçekleştirilen bir karaciğer nakli hayatta kalmak için en iyi umuttur. Transplantasyon yokluğunda fulminan hepatit çok yüksek bir ölüm oranı ile ilişkilidir.
