alerjiler

Lateks Alerjisi - Tanı ve Tedavi

Lateks alerjisi: giriş

Lateks alerjisi ülkemizde maalesef hala değer düşüklüğü olsa bile, büyüyen bir sağlık sorunudur. Lateks alerjisinin ciddiyetini (genellikle en aza indirgenmiş) anlamak için bir FDA ( Gıda ve İlaç İdaresi ) bildiririz: 1988-1993 yılları arasında FDA, latekslere binlerce alerjik reaksiyon raporu aldı. bazı ölümlüler. Son on yılda, lateks alerjileri raporları, özellikle sağlık sektöründe, yıldan yıla artmaya devam ediyor.

Bu düşünceden yola çıkarak, semptomların şiddetini azaltmak ve muhtemelen birden fazla temasla tetiklenen, tekrarlanan ve sık görülen latekse bağlı komplikasyon riskini azaltmak için tanı stratejilerini ve terapötik yaklaşımı iyileştirme ihtiyacı ortaya çıkmaktadır.

tanı

Lateks alerjisinin tespiti için tanısal testler klinik ve laboratuvar verileri temelinde yapılır; bu nedenle klinik ve laboratuvar teşhisini ayırt ediyoruz.

  1. Lateks alerjisinin klinik teşhisi: lateks alerjisi ile tetiklenen ve anamnezin toplanmasında doğrudan lezyonların tıbbi olarak izlenmesinden oluşur. Bu klinik araştırma, alerjinin semptomlarını, ciddiyetini ve ilerlemesini (varsa) ve ayrıca olası risk faktörlerinin (örneğin astım, dermatit, genetik yatkınlık, vb.) Varlığını tespit etme hedeflerini belirler.
  2. Lateks alerjisi için laboratuar teşhisi: in vivo cilt testlerinde ve in vitro serolojik testlerde kullanılır.

En sık kullanılan IN VIVO tanı testleri:

  • Prick-test: genel olarak alerjileri tespit etmek için kullanılan ve özellikle de lateksi belirlemek için kullanılan tanısal test. Test, deneğin derisinin farklı ticari lateks ekstreleri ile temas ettirilmesinden oluşur; daha sonra, cilt steril bir neşter ile işaretlenir. Bu noktada kovan veya kesecik oluşumu testin pozitifliğini gösterir; cilt lezyonlarının boyutu lateks alerjisinin ciddiyeti ile orantılıdır.
  • Prick testi ile prick: önkol derisinin bir lateks eldiven flepiyle temas halinde yerleştirilmesinden sonra, ince bir iğneyle uçlanacaktır.
  • Yama testi: Bu test lateks katkı maddelerine karşı alerji şüphesini tespit etmek için kullanışlıdır. Hastanın cildi alerjik bir maddeye batırılmış, 48 saat cilde tutturulmuş bir sıva ile temas ettirilir. Test, sırasıyla, yama çıkarıldıktan 30 dakika ve 24 saat sonra okunur.
  • Parmak testi: Lateks proteinlerinin alerjik semptomların tetiklenmesindeki rolünü tespit etmek ve göstermek için kullanılan bir "provokasyon" testidir. Önceki testler negatif olduğunda kullanılan ikinci seçenek bir tanı testidir, ancak cilt lezyonlarının doğrudan tıbbi olarak gözlemlenmesi lateks alerjisine işaret eder. Hasta, ıslak bir ele lateks eldiven parmağını ve diğer yandan bir vinil eldiven giymelidir. 15 dakika sonra, lateks ile temas halinde olan eldeki en az iki kalça gelişirse, test pozitif kabul edilir.
  • Eldiven testi: parmak testi negatif ise bu yapılır. Eldiven testi bir öncekine çok benzer: bu durumda, hastanın 30 dakika boyunca bir elinde bütün bir lateks eldiven giymesi gerekecektir.

IN VITRO testleri latekse özgü IgE'yi doğrudan hastanın serumunda aramak için yapılır. Şüpheli bir lateks alerjisinin saptanması için in vitro testler genellikle in vivo testlerin potansiyel olarak tehlikeli olduğu düşünülen hastalarda yapılır (yüksek anafilaktik şok riski).

Lateks alerjisi: tedaviler

Nikele alerjiye benzer şekilde, süt ve alerjik reaksiyonların büyük çoğunluğu, lateks alerjisi için bile kesin bir tedavi yoktur. Alerji semptomlarından kaçmanın tek yolu, lateks içeren nesnelerle veya maddelerle temas etmekten kaçınmaktır.

Ancak, lateks nesnelerle arada bir temas halinde nasıl davranılmalıdır?

"İyileştirici" terapiden daha fazla, tetikleyici nedeni ortadan kaldırmadan semptomları hafifletmeyi amaçlayan palyatif bakım hakkında konuşmak daha doğrudur. Özellikle lateks alerjisi bazı şiddetlerle tezahür ettiğinde, spesifik ilaçların uygulanması hayat kurtarıcı tek çözümdür.

Daha az şiddetli lateks alerjik reaksiyonları, lateks ile temastan hemen sonra alınması gereken antihistaminikler ile tedavi edilir. Topikal olarak uygulanan (merhemler, jeller, kremler) veya ağızdan alınan (örn. Desloratadin) kortikosteroidler (örneğin betametazon) alerjiye bağlı enflamasyonu önemli ölçüde azaltır.

Aşırı ciddiyet durumunda (lateks alerjisi anafilaksi), bir adrenalin ve kortikosteroid enjeksiyonu ile derhal müdahale etmek gerekir.

  • Bir kez daha hatırlayalım: Lateks alerjisi riskini azaltmanın tek yolu lateks ile yapılan nesnelerle temastan kaçınmaktır.