genellik
Jinekolojik muayene, kadın genital sisteminin sağlık durumunu değerlendirmeyi sağlayan özel bir muayenedir.
Bu randevu ergenlikten bu yana her kadın için son derece önemlidir, ayrıca kadın tümörlerinin ve üreme organlarının diğer patolojilerinin önlenmesine bir yaklaşım.
Jinekolojik muayeneden genellikle, doktorun tıbbi geçmişi topladığı ve muayene aşamalarını adım adım açıkladığı bilgilendirici bir görüşme yapılır. Bu ilk aşamadan sonra, hastanın iç çamaşırını çıkarması istenir ve doktorun cinsel organların dış muayenesi ile devam ettiği jinekolojik masanın üzerine oturur, ardından iç kontrol (spekulumla muayene, vajinal keşif ve bimanual palpasyon). ).
ne
Jinekolojik Muayene Nedir?
Jinekolojik muayene , kadın genital organlarının (vajina, uterus, yumurtalıklar ve fallop tüpleri) ve memenin değerlendirmesinden oluşur . Bu muayene, jinekolog tarafından, üreme sisteminin doğru işleyişini tespit etmek ve onu etkileyebilecek patolojileri ve işlev bozukluklarını teşhis etmek için yapılır.
Jinekolog kimdir?
Jinekolog, kadın sağlığının çeşitli yönleri (gebelik, doğum kontrol yöntemleri, cinsel yaşam, menstrüel siklusun düzensizliği) ile ilgili olarak, genital aparat (tanı ve tedavi) ile ilgili herhangi bir soruna başvuracak doktordur., vajinal enfeksiyonlar, vb.)
Jinekolojik Muayene Nedir?
Jinekolojik muayene aşağıdakilere izin veren bir muayenedir:
- Kadın genital sisteminin sağlık durumunu değerlendirir;
- Hastalıkların varlığını teşhis etmek veya dışlamak;
- Bir tedavi planını ele alın.
Jinekolojik ziyaret, kadın ve çiftlerin üreme sağlığının teşviki ve önlenmesi açısından da önemlidir.
Jinekolog, aslında, referans numarasıdır:
- Sorular sorun ve samimiyetle ilgili ihtiyaç duyduğunuza dair açıklamalar isteyin;
- Doğru yaşam tarzları ve riskli davranışlar (örneğin doğum kontrolü, hijyenik alışkanlıklar, diyet vb.) Hakkında bilgi vermek;
- Hamilelik döneminde kadını takip edin;
- Kadınlar için hamile kalmakta veya kısırlık şüphesi almakta yardımcı olun.
Jinekolojik muayeneye ek olarak, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı aşağıdakilerle ilgilenir:
- Rahim ağzı kanserinin önlenmesi için tarama (Pap testi ve HPV testi);
- Derin teşhis teşhis araştırmaları (örneğin kolposkopi);
- Çeşitli tiplerde cerrahi işlemlerin yapılması (örneğin, fibroidlerin ve miyomların çıkarılması, tüplerin kapatılması vb.);
- Farmakolojik tedavilerin reçete .
Çünkü yapıldı
Jinekolojik muayene, kadın genital aparatının normal durumunu değerlendirmeyi ve uterusa tümör, fibroid veya endometriozis gibi patolojilerin varlığını hariç bırakarak tedavi olasılığını artıran bir muayenedir.
Ne zaman jinekoloğa gitmelisin?
Jinekolojik muayene, aşağıdaki durumlarda kadının veya doktorun isteği üzerine yapılabilir:
- Kadın genital sistem hastalıklarının önlenmesi ve erken teşhisi için faydalı olan periyodik kontrol ;
- Sağlığınız, kontrasepsiyon veya cinsellik hakkındaki bilgileriniz veya endişeleriniz ;
- Kadın genital sistemi bozuklukları veya hastalıkları şüphesi ;
- Gebeliğin izlenmesi (klinik değerlendirme, kan testi reçetesi, ultrason vb.).
Aşağıdaki gibi olağandışı bozuklukların ortaya çıkması halinde jinekolojik muayene şiddetle önerilir:
- Vajinal ağrı ;
- Yakma veya kaşıntı özel ;
- Renk, tutarlılık, miktar ve / veya koku için normalden farklı olan vajinal kayıplar ;
- Adet döngüsü bozuklukları (düzensizlikler, ağrılı ve / veya kanama adetleri, amenore, vb.);
- Her türlü pelvik ağrı (adet sırasında veya diğer günlerde);
- Göğüs veya meme uçlarındaki değişiklikler (ağrı, aşikar nodüller, kistler, mastopati ve sekresyonlar);
- Bir döngü ve diğer arasındaki kan kaybı ;
- Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni);
- Menopoz ve yaşlılıkla ilgili problemler .
Jinekolojik muayene ayrıca önceden teşhis edilmiş hastalıkları (örneğin vajinit, yumurtalık kistleri, endometriozis, vb.) İzlemek ve kontraseptif tedavinin reçete edilmesi için de yapılabilir. Ayrıca, korunmasız korunmasız cinsel ilişki durumunda, istenmeyen bir hamilelik korkusu veya zührevi bir hastalık geçirmiş olması nedeniyle jinekoloğa başvurmanız önerilir.
Bir jinekolojik muayene ne sıklıkta yapılır?
Yaşınız ne olursa olsun, iyi görünseniz bile yıllık veya iki yıllık bir jinekolojik muayeneden geçmeniz önerilir. Daha sık izleme gerektiren belirli sorunların varlığında, doktor farklı bir periyodiklik gösterebilir.
İlk Jinekolojik Muayene Hangi Yaşta?
Jinekolojik muayenede ilk kez geçirilme yaşı , belirli hastalıkların varlığı (örneğin dış genital organların iltihaplanması, genital aparatın gelişiminde değişiklikler ve hormonal disfonksiyon) ve bazı faktörlere bağlı olarak değişebilir . cinsel aktivite .
Genel olarak, herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek veya ilk cinsel ilişkiden sonraki yıl içinde kontrole 16 ve 21 yaş arasında olmak iyidir. Tabii ki, daha önce bile jinekoloğa gitmek, adet döngüsü ile ilgili tüm şüpheleri netleştirmek mümkündür.
Genç yaştan bağımsız olarak, jinekolojik muayene, aşağıdaki gibi anormal semptomların bulunduğu tüm vakalarda yapılmalıdır:
- Bol veya kötü kokulu vajinal akıntı;
- Özel kaşıntı veya yanma;
- Alt karın ağrısı;
- Karın tümörleri;
- Düzensiz döngü veya 15-16 yıl hala mevcut değil.
Çoğu durumda, ilk adet kanaması ortalama 12-13 yaşta görünse de, ilk adet kanaması (menarş) 10 ila 16 yıl arasında gerçekleşir. Kızlar için, ilk jinekolojik muayene, belirsiz olan cinselliğin özelliklerine bir yaklaşım için faydalıdır (not: menarş ve ilk yumurtlama ile hamileliğe başlamak mümkündür) ve mevcut kontraseptif yöntemler hakkında tavsiye almak ve ihtiyaçlarınız için daha uygun.
Jinekolojik ziyaret: Bakire olduğunuzda yapılabilir mi?
Jinekolojik muayene, henüz koital ilişkiniz olmasa bile yapılabilir; Bu durumda, doktor sağlam bir kızlık zarı ile de sokulabilecek uygun araçları kullanacak ve mümkün olduğu kadar hassas olacaktır. Bakire kadınlara, gerekirse, jinekolojik muayene rektal olarak yapılabilir.
hazırlık
Jinekolojik ziyaret: özel bir hazırlık yapılması planlanıyor mu?
Jinekolojik muayeneden geçmek için özel hazırlıklara gerek yoktur.
Randevudan önce rahat hissetmek için her zamanki gibi yıkayabilir ve tıraş edebilirsiniz (genel olarak istenmeyen tüylerin varlığı doktorun umurunda değildir).
Jinekolojik muayeneyi yapmak için, doktor tarafından aksi belirtilmedikçe rektum ve mesanenin boş olması önerilir (örneğin, bir pelvik ultrason yapılması gerekliliği için).
Jinekolojik Muayene için nasıl giyinmeli?
Genel olarak jinekolojik ziyarete gitmek için, giyip çıkarmak için rahat ve pratik kıyafetler giymeniz önerilir. Doktor ofisinde, genellikle, hastanın elbiselerini soyunabileceği ve dinlenebileceği, ekranla korunan bir köşe vardır.
Jinekolojik muayene sırasında tamamen soyulması gerekli değildir: jinekolog tarafından aksi belirtilmedikçe, en azından külotları çıkarın ve sütyenini açın.
Jinekolojik ziyaret: Adet görme ile yapabilir misiniz?
Jinekolojik muayenenin bir kontrol için yapılması planlanıyorsa, akış yokluğunda sabitlenmesi tercih edilir. Adet kanı aslında Pap testinin uygulanmasını engelleyebilir ve bazı laboratuar testlerinin sonuçlarını geçersiz kılabilir. Jinekolojik muayeneyi yapmak için en iyi zaman menstrüel siklusun başlangıcından itibaren 10. ile 18. gün arasındadır.
Akışın görünümünün beklenmedik bir şekilde jinekolojik muayeneden birkaç gün önce gelmesi durumunda, randevunun başka bir tarihe ertelenmesi tavsiye edilirse, jinekoloğunuzla birlikte değerlendirilmesi önerilir. Acil durumlarda, metrorrhagia'da veya düşük tehdidi durumunda, jinekolojik muayene de kan kaybıyla yapılır.
Pap testi için hazırlık
Pap testi (veya Papanikolaou testi) rahim ağzı kanseri tarama programının bir parçası olarak (her iki ila üç yılda bir) veya jinekolojik muayene sırasında rutin bir kontrol olarak yapılabilir. Bu inceleme servikste (tümör hücrelerinin veya prekanseröz hücrelerin varlığından iltihaplanmaya kadar) erken değişiklikleri gösterir, lezyonları neoplastik bir şekilde dejenere olmadan önce ilk evrelerinde tedavi etme ve çözme imkanı sunar.
Rutin jinekolojik muayene sırasında Pap testi yapılırsa, sonuçtan ödün vermemek için sınav hazırlığı kurallarına uymak önemlidir.
Daha fazla bilgi için: Pap-testi - Nedir ve nasıl yapılır? »Nasıl yapılır
Jinekolojik ziyaret: Hangi aşamaları öngörüyorsunuz?
Jinekolojik muayene aşağıdaki sıra ile yapılır:
- Bilgi görüşmesi (anamnez);
- Dış sınav :
- Dış cinsel organın muayenesi ve palpasyonu;
- İç sınav :
- Spekulum ile inceleme;
- Vajinal keşif ve bimanual palpasyon (veya abdominal-pelvik keşif);
- Rektovajinal palpasyon veya rektal keşif (bazen).
Özel ihtiyaç veya problemlerle karşı karşıya kalan bu temel şema, jinekolog tarafından meme muayenesi ekleyerek veya enstrümantal incelemeleri destekleyerek değiştirilebilir .
Örneğin, jinekolojik muayene, fibroidler, endometriyal polipler veya yumurtalık kistleri gibi patolojilerin varlığını veya şüphesini değerlendirmek için bir transvajinal ultrason ile tamamlanabilir.
İlk görüşme
Diğer tıbbi muayeneler gibi, jinekolojik muayenede , ziyaretin ana nedeni ( rutin kontrol veya özel patoloji ) dikkate alınarak, doktorun gerekli muayeneler için gerekli bilgileri ( anamnez ) toplamasına olanak tanıyan bir ilk görüşme de vardır.
Bazı kızlar ve kadınlar için bu etkileşim, bu "hassas" anla ilgili utanç veya endişe durumunun üstesinden gelmeye yardımcı olur. Jinekolojik ziyaretin bu aşamasında, samimiyetle cevap vermek önemlidir: cevaplar ne kadar kesinse, jinekolog tanı o kadar doğru ve kesin olabilir.
Jinekolojik muayene sırasında, jinekolog tarafından toplanan bilgiler şunları içerir:
- Son adetin tarihi;
- İlk adetin (menarş) ortaya çıkma yaşı;
- Adet döngüsünün özellikleri: ritim (yani, adet dönemleri kaç gündür), döngüler arasındaki kan kaybı, premenstrüel sendromun (PMS) varlığı veya yokluğu;
- Adetin özellikleri: kayıpların miktarı ve süresi, dismenore varlığı veya yokluğu;
- Günlük ilaç kullanımı (ne ve neden);
- Tümörler, diyabet, adet düzensizlikleri, erken menopoz, tiroid fonksiyon bozukluğu ve pıhtılaşma bozuklukları gibi aile üyelerinin en önemli hastalıkları (aile öyküsü).
Jinekoloğa temas eden rahatsızlıklar açısından, hasta tam olarak şunları rapor etmelidir:
- Belirti ve semptomlar (vajinal akıntı, kaşıntı, yanma, ağrı vb.);
- Tezahür ettikleri an ve koşullar;
- Onları daha da kötüleştiren veya kendilerini rahatlatmaya yardımcı olan faktörler;
- Diğer uzmanlar tarafından hali hazırda yapılan teşhis veya muayeneler (bu durumda, belgeleri yanınızda getirmek yararlı olur).
Jinekolojik muayenenin bu ilk aşamasında, doktor geçmişte herhangi bir hastalık, alerji, cerrahi, hamilelik ve yaşam tarzı (kullanılan kontraseptif yöntem, sigara içme alışkanlıkları, alkol veya ilaçlar, spor uygulamaları, kalite) hakkında bilgi toplayabilir. uyku, iştahsızlık ve vücut ağırlığı, olası kabızlık ve idrar fonksiyonlarının bozulması). Görüşme, kan basıncı, kilo ve boy tespiti ile sona erebilir.
Dış sınav
Hasta, bacakları desteklemek ve onları ayrı ve ayrı tutmak için iki desteği olan jinekolojik masanın üzerine yerleştirilir. Pozisyon rahatsız edici veya utanç verici görünebilir, ancak jinekolojik muayeneyi yapmanın en iyi yoludur.
Jinekolog, karın duvarının belirgin bir şekilde şişip şişmediğini veya önceki ameliyatlardan (örneğin sezaryen, apandisit vb.) İzleri olup olmadığını görmek için pelvik bölgenin muayenesiyle başlar.
Jinekolojik muayenede kılların, yağ dokusunun ve kasık cildin değerlendirilmesinden sonra inguinal lenf düğümleri ve dış genital (kızlık zarı, klitoris, büyük ve küçük dudaklar, idrar eti, vajinal bez çıkışı, perine) muayenesi yapılır ve anüs). İkincisi, enfeksiyon, malformasyon, iltihaplanma veya şişme, döküntü, pigmentasyon değişikliği, hematom, ülserasyon ve nodül gibi diğer anormallik belirtileri olmadığını doğrular. Bu aşamada, genital herpes (vezikül gruplarının), liken simpleksinin (vulvar pruritus için kaşıma gibi dışsal travmalar), condylomata acuminata (perianal veya vulvar seviyedeki istisnalar ) ve bartholinit (iltihaplanma)) belirtileri gösterilebilir. Bartolini'nin bezleri). Lenf bezlerinin değişimleri bunun yerine cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve neoplazmalar ile ilişkili olabilir.
Dış jinekolojik muayene sırasında, doktor hastadan uterus ve / veya vajinal duvar prolapsusu ve istemsiz idrar kaybı olmadığını doğrulamak için öksürmesini ister. Büyük ve küçük dudakların muayenesi, ağrılı noktaları, kızarıklığı, şişliği veya anormal sekresyonları vurgulamanızı sağlar.
İç sınav
Dahili jinekolojik muayene iki evreye ayrılır:
- Spekulum ile inceleme . Spekulum, yayılabilen, metal veya plastikten üretilmiş ve çeşitli boyutlarda temin edilebilen iki vanadan oluşur. Vajinaya yerleştirilen bu araç, mevcut anomalileri (örneğin inflamasyon, polipler, şüpheli laserasyonlar ve salgılamalar gibi) tanımlayarak iç duvarları net bir şekilde görmenizi sağlar. Spekulum ayrıca rahim ağzını (renk, erozyonlar, ülserasyonlar ve patolojik oluşumlar) görselleştirmeye ve Pap testini gerçekleştirmeye de izin verir.
- Vajinal keşif ve bimanual palpasyon . Spekulum alındıktan sonra, jinekolojik muayene rahim ve eklerin değerlendirilmesini içerir . Uygulamada, jinekolog, vajinaya sağ elin iki parmağını - endeks ve orta - sokar ve solda, alt karın yüzeyine bastırır, kasık semptomu ile kabaca yarı yarıya göbek, pelvik organları (rahim ve yumurtalıklar) takdir etmek. Sağ elin parmaklarını yukarı ve ventral olarak yukarı iterek, doktor uterusu sol eliyle palpe ederek şeklini, tutarlılığını, pozisyonunu ve hareketliliğini değerlendirmeyi başardı. Ancak, elleri sola ve sağa hareket ettirmek, yumurtalıkların durumunu kontrol eder (genellikle cevizin büyüklüğüdür, ancak menopozal kadınlarda azalır) ve tubalar (normalde ince ve palpe etmek zordur; her zaman patolojik bir bulgudur). Bimanual palpasyon, Douglas kordonunun hassasiyetini değerlendirmek için posterior vajinal duvarın palpasyonu ile sona ermektedir. Elleri çıkarırken, jinekolog, sekresyonlara veya kan izlerine dikkat eder.
Rektal muayene
Bazı durumlarda, jinekolojik muayenenin tamamlanması olarak rektal keşif ve rektovajinal palpasyon yapılır. Bu kontroller uterusun arka duvarını takdir etmeyi ve rektuma sokulan parmakla kolayca incelenebilecek neoformasyonları veya koleksiyonları vurgulamayı sağlar.
- Jinekolojik muayene sırasındaki rektovajinal palpasyon, kondillerin, poliplerin, hemoroitlerin ve anal fissürlerin varlığını teşhis etmek için yararlıdır. İşaret parmağını vajinaya ve rektumun ortasına sokarak, iki anatomik bölgeyi ayıran septum aynı anda incelenerek kalınlaşma veya ağrı değerlendirilir.
- Rektal araştırma, bakire kadınlarda veya ikincisinin zor ( vajinismus ) veya imkansız olduğu durumlarda ( vajinal agenezi veya atrezi, sineşi, vb.) Vajinal muayenenin yerine geçer.
Senolojik ziyaret
Doktor herhangi bir nodül veya başka anormallik olmadığını doğrulamak için jinekolojik muayeneyi memeyi inceleyerek muayene ve palpasyonla sonuçlandırabilir.
Değerlendirmeden sonra, doktor hastaya memelerin kendi kendine muayenesini nasıl yapacağını öğretir; Bu, her kadın tarafından ayda bir, tercihen adetin bitiminden bir hafta sonra, meme şişmemiş veya hassas olmadığı zaman yapılmalıdır.
Daha fazlasını öğrenmek için: Meme kendi kendine muayene - Ways and Times »Jinekolojik ziyaret ne kadar sürüyor?
Jinekolojik muayenenin süresi değişkendir: normalde ortalama 15-20 dakika gerekir. Pelvik veya transvajinal ultrason ile entegre edilirse jinekolojik muayene yaklaşık yarım saat içinde yapılır.
Sonuçlar
Jinekolojik ziyaret: nasıl sonuçlanır?
Jinekolojik muayenenin sonunda, doktor hastaya neyi doğrulayabildiğini açıklayacaktır. Kadın üreme sistemi bozuklukları tespit edilirse, jinekolog, diğer uzmanların da yardımıyla, daha fazla hedefli araştırmalar yaparak (örneğin kolposkopi, servikal sürüntü, endometrial biyopsi, vb.) Klinik tabloyu derinleştirebilir.
Teşhis prosedürünün sonunda, doktor vaka için en uygun terapötik programı oluşturabilir.
İlaçlar veya kontraseptifler reçetelenirse, doktor ayrıca hastaya nasıl davrandıklarını, özelliklerinin ne olduğunu, nasıl kullanıldığını ve olası yan etkileri bildirir.
Jinekolojik Muayene Tamamlayıcı Sınavları
Jinekolojik muayene sırasında mevcut semptomlara ve şüpheli tanıya bağlı olarak, aşağıdakileri içeren birkaç muayene gerekebilir:
- Hamilelik testi (insan koryonik gonadotropinin dozu);
- Enfeksiyonları tanımlamak için vajinal salgıların mikroskobik incelenmesi (örneğin, trichomoniasis, bakteriyel vajinit, kandidiyazis, vb.);
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (ör. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis vb. ) Sorumlu olan mikroorganizmaların araştırılması için moleküler kültür yöntemleri veya polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gibi analizler ile mikrobiyolojik testler;
- İnfertilitenin ve yumurtlama döneminin değerlendirilmesinde servikal mukusun incelenmesi.
Bazı tavsiyeler
Jinekolojik ziyaret: kiminle temas kurmalı? Nerede yapılır?
Jinekolojik muayene özel veya resmi bir jinekolog tarafından, bir hastanede veya bir aile danışma merkezinde (kadınlar, çiftler ve aileler için referans yeri) yapılabilir.
Devlet hastanelerinde veya Ulusal Sağlık Servisi'ne (SSN) bağlı özel tesislerde, temel bir doktora ihtiyaç duymadan, doğrudan yerel sağlık otoritesine (ASL veya Ausl) rezervasyon yapabilirsiniz.
Jinekolog nasıl seçilir?
Açılacak doktor seçimi önemlidir ve kısmen kişisel faktörlere bağlıdır: muayene utanç verici olmamalı ve hasta kendini rahat hissetmelidir. Uygulamada, jinekolog, bir erkek veya bir kadın ile güven ilişkisi kurulmalıdır. Eğer jinekolojik muayeneden önce doktoru tanımak ve net olmayan her şey hakkında ona bazı sorular sormak için randevu alabilirsiniz. Kesin ve derinlemesine açıklamalardan kaynaklanan güvenlik de seçimi yönlendirmeye yardımcı olur.
Öyleyse, tüm doktorlar gibi jinekoloğun profesyonel gizliliğe maruz kaldığı ve hastanın mahremiyetine saygı duyması gerektiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, iradesi olmayan kız / kadın hakkında bilgi vermeye yetkili değildir.
Jinekolojik ziyaret: Acı verici mi?
Vajinal kas sistemi gevşerse, jinekolojik muayene ağrılı değildir. Muayene sırasında, yavaş ve derin nefes almayı, karınları sertleştirmemeye çalışmayı hatırlamakta fayda vardır.
Bununla birlikte, birçok kadın için, sınav utanç verici olabilir veya korku için bir neden olabilir.
Bunun için doktor şunları yapmalıdır:
- Dokunuşla hareket edin, manevraları yavaşça uygulayın ve hastaya ne yapıldığı hakkında açıklamalar verin;
- Alınan pozisyonun rahat olup olmadığını kontrol edin;
- Hastayla göz temasını koruyun ve reaksiyonları gözlemleyin, kas gerginliği hissediyorsa konuşmasını ve güven verici olmasını sağlayın.
Kadın sakinse ve muayene için işbirliği yaparak doktorun belirtilerini takip ederse, jinekolojik muayene kolaylaştırılır ve kesinlikle daha iyi kalitede sonuçlanır.
