travmatoloji

hematom

Anahtar noktalar

Hematom, kan damarlarının dışında yer alan ve travma veya çürüklerin tipik bir sonucu olan kan topluluğudur. Kan dolaşımdan kaçar, bir dokuda veya organizmanın boşluğunda konsantre olur ve bir hematom oluşturur.

Hematom: nedenleri

Travma ve morarmaya ek olarak, hematom diğer faktörlerden de kaynaklanabilir: pıhtılaşma anormallikleri (trombosit hastalığı, hemofili), cerrahi yaralar, lösemi, antikoagülan tedavisi (heparin, dikumarol, vb.).

Hematom: belirtileri

Hematomun karakteristik semptomları, yaşanan travmanın ciddiyetine bağlı olarak değişir. Ağrı hafif (yüzeysel hematom) ile akut / yoğun (şiddetli / derin travma) arasında değişir. Hafif ila orta hematom, rengini kırmızıdan maviye ve mordan sarıya boyar. Yüzeyel hematomlar kısa sürede kendiliğinden çözülür.

Hematom: sınıflandırma

SUBCUTANOUS EMATOMLAR sınıflandırılır: peteşi, purpura ve ekimoz

BRAIN EMATOM'ların en sık görülenleri şunlardır: sefaloematom, epidural hematom, subdural hematom, subaraknoid hematom, subgaleal hematom.

DİĞER Hematom TİPLERİ arasında, şunları kastediyoruz: otohematom, perianal hematom, cerrahi yara hematom, alt tırnak hematomu.

Hematom: tedavi

Hematom tedavisi, uğradığı hasarın ciddiyetine bağlıdır. Yüzeysel hematomlar birkaç gün içinde otorisolversi eğilimindedir: iyileşmeyi hızlandırmak için buzun uygulanmasını tavsiye ederiz. Derin hematomlar ameliyatla boşaltılmalıdır. Subgingual hematom çivinin delinmesi ile tedavi edilmelidir: kan delikten akar ve hematom yeniden emilir.


Hematomun tanımı

Hematom, kan damarlarının dışında bulunan az veya çok miktarda kanın toplanmasıdır. Travma ya da çürükler sonrası dolaşım sisteminden kaçan kan, bir dokuda ya da organizmanın boşluğunda yoğunlaşarak, bir hematom oluşturur.

Hematom terimi Yunanca'dan gelir: kök " hemat -" "kan" anlamına gelirken, ek - oma (somadan) "vücut" anlamına gelir.

Hematomlar vücudun herhangi bir bölgesinde gelişebilir: bir kasın içinde, cilt yüzeyinin altında, kafada veya beyinde, kulakta, anal bölgede veya tırnak altında.

Uygun hematom, morarma ve hemanjiyomdan ayırt edilmelidir:

  • ekimoz (veya çürük): cildin altına kan yayılması ile karakterize hafif bir hematomdur (kan transferi sınırlıdır).
  • Hemanjiyom: Deri veya iç organlarda anormal kan damarlarının birikmesi. Tam olarak endotelde kan damarlarının çoğaldığı bir tümör şeklidir.

Peki neden bir hematom oluşuyor? Başlıca belirtileri nelerdir? Hangi tür hematomlar vardır? Tedaviler nelerdir? Tartışma sırasında bu sorulara cevap vereceğiz.

Nedenler

Hematomda, geçen zamana bağlı olarak kan tamamen veya kısmen pıhtılaşır. Yaralı subkutan kılcal damarlardan gelen kan, hapsedildiği yerde yatan dokuya dökülür; çıkış çıkışlarını bulamamakta kan ciltte tipik bir kırmızı nokta veya bir hematom oluşturur.

Hematomun nedenleri çoktur:

  • Pıhtılaşma değişikliği: kan pıhtılaşma kapasitesindeki bazı bozukluklar - trombosit veya hemofili gibi - hematom oluşumunu destekleyebilir. Bu şartlar altında küçük travmalardan sonra bile küçük yalancı hematomlar (veya daha zedelenme) oluşabilir. Aynı semptom, kumarin gibi antitrombotik ilaçlar alan hastalarda da bulunur.
  • Cerrahi: Hematom, bazı cerrahi işlemlerden sonra ortaya çıkan en yaygın komplikasyonlardan biridir. Ameliyat geçiren hipertansif bir hasta, hematom riskine daha fazla maruz kalır.
  • Anevrizmalar, enfeksiyonlar ve neoplaziler gibi patolojik durumlarla zaten değişmiş kan damarlarının yaralanması
  • lösemi
  • Antikoagülan tedavi: heparin veya dicumarol verilmesi
  • Travma, morluklar, darbeler: Bir kan damarı kırıldıktan sonra kan, dokuda veya yaralanan organda toplanır, daha yoğun hale gelir ve hematomu oluşturur.

Hematom her vücut yapısını içerebilir; lezyonun ciddiyeti, travma tipine, hematom boyutuna ve hepsinden önemlisi, kendini gösterdiği anatomik bölgeye tabidir.

Genellikle, kılcal damarları kırmak ve küçük bir hematom oluşturmak için bir nesneye çarpmak yeterlidir: Bu durumlarda hematomun kesinlikle tıbbi bir acil durum olmadığını anlamak kolaydır. Diğer durumlarda, ciddi bir kontüzyon derin ve geniş hasarlara yol açabilir, bu nedenle oluşturulan kanama önceki durumdan tamamen farklı bir anlam kazanır.

Anahtar kavramlar

Hematomun ciddiyeti aşağıdakilere bağlıdır:

  1. Hasar görmüş kan damarının boyutları
  2. Travmanın varlığı
  3. Hematomun oluştuğu dokunun özellikleri
  4. Pıhtılaşma kapasitesinin etkinliği

Yaşlılar gençlerden daha kolay hematom gelişir: aslında, yaş ilerledikçe, kan damarları daha kırılgan ve ince olur, bu nedenle yırtılma riskine daha fazla maruz kalır.

belirtiler

Hematomun karakteristik semptomları, yaşadıkları travmanın ciddiyetine bağlı olarak değişir. Örneğin, cilt altında oluşturulan küçük bir hematom, etkilenen bölgenin PAIN / TENSION ve HEAT SENSATION gibi nispeten hafif semptomlara neden olur. Bu tip hafif hematomlar müdahale gerektirmeksizin kısa sürede kendini çözer.

"Yüzeysel" hematomların tipik özelliği rengin değişmesidir. İlk başta, morluk kırmızımsı görünür; Birkaç gün sonra, hematom mavimsi / menekşe rengini alır, bazen siyah. Yaklaşık bir hafta sonra, hematom yeşilimsi sarıdır ve birkaç hafta sonra tamamen kaybolur.

Hematom kromisinin varyasyonu, EME'nin (hemoglobin prostetik grubu), kırmızı kan hücrelerinin katabolizmasından türetilmiş turuncu-sarı safra pigmenti olan bilirubine dönüşmesinden kaynaklanmaktadır.

Bazı hematomlar bile fark edilmeyebilir: bu, bir nesneye karşı etkisinin, hissedilmeyebilen bir mikro-hemamaya (dolayısıyla küçük kan damarlarının yırtılması) neden olabileceği klasik "ev kazaları" durumudur.

Ciddi travmalar için farklı ve daha hassas konuşma: örneğin, karmaşık ve etkileyici bir semptomatoloji içeren bir serebral hematom acil ve acil müdahale gerektirir.

Bir hematomun ciddiyetini anlamak için iki vakayı ayırt ediyoruz:

  1. Hematom kendiliğinden kendiliğinden çözer: kılcal damarları veya küçük boyutlu damarları içeren küçük hematomların tipik durumu. Dokuda biriken kan pıhtılaşır ve yavaş yavaş emilir.
  2. Hematom hacimde artar: hematom büyük kan damarlarını (örn. Arterler) içerdiğinde kanama devam eder ve lezyon kendi kendine çözülemez. Arteriyel damarlar aslında spontan hemostaz için çok eğilimli değildir, bu yüzden hematom hacim olarak artar. Bu gibi durumlarda, olası ve yıkıcı sonuçların üstesinden gelmek için tıbbi müdahale gereklidir.

Bir sonraki makalede, başlıca hematom türlerini analiz edeceğiz »