Adenovirüs: giriş
Mikrobiyolojik alanda, " Adenovirüsler ", yüz farklı serotip içeren virüs ailesini temsil eder: bu 100 türün 57'si, insan enfeksiyonunun olası taşıyıcıları olarak% 5-10'dan sorumlu olarak tanımlanmıştır. Çocukların ve yetişkinlerin üst solunum yollarındaki tüm bulaşıcı işlemlerin (özellikle tonsillit, soğuk algınlığı, zatürree ve farenjit).
Mikrobiyolojik analiz
Adenovirüs ailesine ait virüsler ilk kez 1953 yılında insan adenoid doku şeridinde izole edilmiş olarak gözlendi: bu tarihten itibaren, patojenite açısından, mikrobiyolojik önemine odaklanan çok sayıda çalışma başlamıştır. virülans ve yapısal tanım - bu patojenlerin. Adenovirüsler, çift doğrusal zincirli, icosahedral simetriye sahip ve mantosuz (lipit zarflı) tüm DNA virüsleridir; 60 ila 90 nm arasında değişen bir çapa ve 20-25 x 106 moleküler ağırlığa sahiptir. Adenovirüs, sarma olmadan en büyük virüslerin unvanını almıştır. Bunlar 240 kapsomeri oluştururlar, bunlar kapsidi oluşturan virüsü kaplayan tipik proteinlerdir: daha kesin olarak, 240 ekzon ("yüzler"), 12 penton (tepe noktaları) ve 12 lif (her tepe noktası için bir tane) içerir. Farklı serotipler arasında farklılık gösterebilen lifler, virüsün hedef hücrede kök salması için vazgeçilmezdir. Viral liflerin hedef hücreye yakalanması ayrıca VAP adı verilen viral atak proteinlerinin mevcudiyeti tarafından da tercih edilir.
Mikrobiyolojik analizlerle devam eden Adenovirüsler, kısaltmalar ile ayırt edilmiş proteinler üretir: Her biri kendine özgü bir fonksiyon için kullanılan E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNA.
Önceden, insanları enfekte edebilen Adenovirüs serotiplerinin 57 olduğunu belirtmiştik: sırayla, bu virüsler alfabenin ilk altı harfiyle ayırt edilen altı türe ayrılmıştır.
Veri ve istatistikler
- En sık görülen adenovirüsler 1 ve 7 numaralı serotiplerdir.
- Tip 2 ve 5'teki İnsan Adenovirüsleri (mastadenovirüs olarak da bilinir) genel olarak memelileri enfekte eder
- Pediatrik hastaların% 5-10'una Adenovirüs enfeksiyonu tanısı konuyor, bu tip 1, 2, 5, 6
- Tip 4 ve 7 Adenovirüsler ordu arasında en yaygın olanlarıdır.
- Tip 14 ve 21 Adenovirüsler, özellikle ordu arasında, akut solunum yolu enfeksiyonları ile ilişkilidir.
- Keratokonjonktivit, tip 8, 19 ve 37 Adenovirüsler tarafından desteklenen viral hakaretlerin bir ifadesidir
- Konjonktival ateş, havuz müdavimlerinin tipik özelliği olan 3 ve 7 numaralı serotiplerin Adenovirüsüne aracılık eder
- Adenovirüslerin serotipleri 2, 3, 5, 40, 41, gastrointestinal sendromlardan sorumludur.
- Bebek hemorajik sistitine Adenovirüslerin 11 ve 21 numaralı serotiplerinden kaynaklandığı görülmektedir.
- Adenovirüsler 12, 18 ve 31 farklılaşmamış küçük hücreli tümörlere neden olabilir (virüsü laboratuvar gine domuzlarında aşıladığı gösterilen deney)
bulaşma
Tükürük, Adenovirüslerin kontaminasyonu için tipik bir araçtır: Aslında, çoğu hasta aerosol ile yayılan Adenovirüs, fekal altın ve enfekte ellerle göz teması ile enfekte edilir. Bunu göz önüne alarak, Adenovirüs enfeksiyonlarının özellikle solunum yolunun epitelyal mukoza hücrelerine, konjonktiva, kornea ve gastrointestinal yollara nasıl zarar verdiğini anlıyoruz. Tonsillit, genellikle Adenovirüs tarafından desteklenen bir hakaretin ifadesidir: bu, virüsün lenfoid dokudaki kalıcılığına bağlıdır.
Adenovirüsün lokal replikasyonundan hemen sonra virüsün farklı bölgelere yayılmasıyla birlikte bir viremi gözlenir.
Adenovirüs ve ilişkili hastalıklar
Adenovirüsün kuluçka süresi, patojen serotipine göre değişir; Genel olarak, bir Adenovirüs enfeksiyonu kasıldıktan sonra, semptomlar yaklaşık 3-10 gün sonra ortaya çıkar.
Adenovirüslerin neden olduğu en yaygın hastalıklar, farenjit, solunum bozuklukları, konjonktivit, gastroenterit, zatürree ve hemorajik sistittir (yukarıda açıklanan hastalıklar, azalan sıklık sırasına göre rapor edilmiştir).
FARNIGITI : 3 yaşın altındaki çocukların tipik bir tutkusu olan Adenovirüs farenjit, bazal sıcaklığın belirgin bir şekilde değişmesiyle kendini gösterirken, 7 ila 8 yaş arasındaki daha büyük çocuklar, Adenovirüs ile enfekte olur. sık sık fargo-konjonktival ateş. Genellikle, Adenovirüs farenjit, disfaji ve odinofaji ile ilişkili bademciklerin iltihaplanmasına neden olur. Tüm farenjit türleri için ortak olan, titreme, burun tıkanıklığı, ateş, baş ağrısı, kas ağrısı ve öksürük gibi grip benzeri semptomlardır.
AKUT NEFES HASTALIĞI : hava yolları tip 4 ve 7'nin tercih edilen hedefleri gibi gözüküyor Adenovirüsler: patojenler, insanları enfekte eden, servikal adenit, farenjit, ateş ve öksürük gibi karakteristik semptomlara neden olur. Bu tipik prodromlara ek olarak, mağdurun sağlık durumu bronşiolit (tipik olarak çocuk hava yolu hastalığı), krup (subglottik larenks tıkanıklığı), larenjit ve viral pnömoni şeklinde dejenere olabilir. Bebeklerde Adenovirüsün akut solunum yolu hastalığı, farenjit, konjonktivit (granüler ve foliküler karakterli) ve lenf bezlerinin iltihaplanması ile kendini küçük salgınlar şeklinde ortaya koyabilir.
BAĞLANTI KÜLTÜRLERİ ve CHERATOCONGIUNTIVITE : Adenovirüs-konjonktivit, özellikle yüzme havuzu kullanıcıları ve tersaneler arasında gözlenir ve genellikle tonsillit ve solunum yolu enfeksiyonları ile ilişkilidir. Epidemik keratokonjonktivitte 8-10 gün kuluçka vardır: Hafif solunum semptomları, lenfadenopati ve foliküler konjonktivit ile başlar. Daha sonra, hastalık persistan sub-epitelyal kornea keratitinde dejenere olma eğilimindedir.
GASTROENTERİT : Görünen o ki, küçük bir gastroenterit yüzdesi (% 15 civarında tahmin ediliyor) tam olarak Adenovirüs'e neden oluyor; Bu enfeksiyöz ajanlar, özellikle de serotip 2, 3, 5, 40 ve 41, asidik pH'a karşı oldukça dirençlidir, bu nedenle bağırsaklara kolayca erişebilir ve çoğalarak hasar verebilir. Adenovirüsler daha sonra dışkı yoluyla konakçıdan çıkarılır. Adenovirüs gastroenteriti ishal, karın ağrısı ve kusmaya neden olur.
İmmün sistemi baskılanmış hastalarda (AIDS hastaları, katı organ nakli veya kemik iliği geçirmiş hastalar), Adenovirüslerin yarattığı hasar daha önemli olabilir; daha sık olarak, bu hasta kategorisine ciddi interstisyel pnömoniler, kolit, fulminan gastroenterit, hepatit, ensefalit, idrar yolu enfeksiyonları, merkezi sinir sistemi enfeksiyonları ve ciddi hemorajik sistit teşhisi konulur.
Adenovirüs enfeksiyonları: tanı
Adenovirüsün tanısal doğrulaması, virüsü doğrudan patolojik materyalden izole ederek veya dolaylı olarak spesifik bir antikor hareketinin kontrolü ile elde edilir.
Adenovirüs gastroenteritinin belirli bir laboratuvarda bir dışkı örneği analiz edilerek teşhis edilebilir; sitopatojenik olmayan virüsler için, dışkı veya hücresel sistemler üzerindeki ELISA teşhis tekniği, teşhisi tespit etmek için faydalı olabilir. PCR metodu ayrıca Adenovirüs gastroenteritini tespit edip etmemeye de spesifiktir.
Adenovirüsün tanımlanması ayrıca immünofloresanla veya kompleman sabitlenmesiyle (spesifik antiserumlarla) gerçekleştirilebilir.
Bakım ve önleme
Adenovirüsün neden olduğu enfeksiyonlar için antiviral ilaçlar içermeyen bu terapi tamamen semptomatiktir: bu amaçla ateşi düşürmek ve iyileşme süresini kısaltmak için parasetamol özellikle uygundur. Adenovirüs tarafından tetiklenen konjonktiviti tedavi etmek için spesifik bir göz damlası uygulamanız önerilir (tıbbi reçete ile).
Nüfus aşılanabilir: İşe alım için (enterik kapsül şeklinde) tavsiye edilen 4 ve 7 numaralı serotipler için canlı ve zayıflatılmış aşılar mevcuttur.
Genel olarak, el yıkama, Adenovirüs'ün enfekte bir kişiyle temas ettikten sonra kasılmasını önlemek için çok geçerli bir profilaksi kuralıdır.
