genellik
Bronkopnömoni, bronşların, bronşiyollerin ve pulmoner alveollerin iltihabını içeren özel bir pnömoni türüdür.
Menşeinde genellikle bakteriyel bir enfeksiyon veya viral bir enfeksiyon vardır.
Sorumlu ana bakteriler şunlardır: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (veya pneumococcus), Haemophilus influenzae ve Klebsiella pneumoniae .
Bronşiyal zatürree klasik olarak belirlenir: yüksek ateş, balgamla öksürük, dispne, göğüs ağrısı, hızlı nefes alma ve terleme.
Muhtemel komplikasyonlar arasında en korkulanı kesinlikle sepsistir.
Tedavi tetikleyici nedenlere bağlıdır. Aslında, bir bakteriyel bronkopnömoni, bir viral bronkopnömoniden farklı bir terapi gerektirir.
Kısa anatomik hatırlama
Alt solunum yolları ve pulmoner alveoller
Alt solunum yolları, solunum sisteminin trakea seviyesinde başlayan ve ardından bronşlar - bronşlar ve bronşlar tarafından oluşturulan bronş ağacını - ve akciğerleri içerdiğini gösterir.
Akciğerlerin içinde, alveol denilen küçük elastik keseler bulunur ve bunlara ulaşan kanın oksijenle ve "serbest" karbondioksit (dokuların atık ürünü) ile "doldurulması" yapılır.
Pulmoner lobül (veya lobül): Birbirine ait akciğer asilinin bir grubu, kendi terminal bronşiyolleriyle birlikte, akciğerlerin çıplak gözle görülebilen en küçük yapısını oluşturur.
Bronkopnömoni nedir?
Bronkopnömoni, bronşların, bronşiyollerin ve alveollerin iltihaplanmasıyla karakterize edilen, hemen hemen her zaman bulaşıcı kökenli bir zatürree türüdür.
Bazı tıbbi metinlerde, iltihaplı durumun bir veya daha fazla sayıda akciğer lobunu etkilemesi nedeniyle lobüler pnömoni adını da alır.
BRONKOPOLMONİT VE YEREL POLMONİT
Bronkopnömoniye ek olarak, başka bulaşıcı pnömoni türleri de vardır.
Lobuler pnömoni ile karıştırılmaması gereken çok yaygın bir tür lober pnömonidir .
Lob pnömonisi genellikle bir veya daha fazla akciğer lobunu, yani akciğerleri oluşturan çeşitli bölümleri etkiler.
Nedenler
Bronkopnömoni, genellikle bir bakteri enfeksiyonu veya viral enfeksiyonun sonucudur.
Bronkopnömoniye neden olabilecek ana bakteriler:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (veya pneumococcus)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Virüsler söz konusu olduğunda, bronkopnömoniye neden olabilecek viral ajanlar şunlardır:
- İnsan sinsi solunum virüs
- Grip A virüsü (veya Grip A virüsü) ve Grip B virüsü (veya B tipi grip virüsü)
- Kızamık virüsü. Bu durumda, bronkopnömoni, tetikleyici virüsü bir kızamık virüsü olan bir kızamık komplikasyonudur.
DİĞER NEDENLER
Daha nadir görülen bronkopnömoni formları aşağıdakilerin bir sonucu olabilir:
- Bronş ağacında yabancı madde veya yiyecek yutulması. Bu durumlarda, bronkopnömoni ayrıca bronkopnömoni ab ingestis adını alır.
- Zehirli gazların solunması.
- Yetersiz beslenme.
- Tüberküloz gibi ciddi kronik hastalıklar.
- Alt hava yolunda cerrahi müdahaleler.
RİSK FAKTÖRLERİ
Bronkopnömoni, belirli insan kategorilerini daha sık etkiler.
Örneğin, gibi konular:
- 2 yaşın altındaki çocuklar. Çocuklar özellikle viral kökenli bronko-pnömoni riski taşıyan bireylerdir
- 65 yaş ve üstü insanlar
- Kistik fibroz, astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi akciğer hastalıklarından muzdarip olanlar
- AIDS hastaları (veya HIV)
- Kemoterapi veya immünosüpresif ilaçlar aldıktan sonra bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar
- sigara içen
- Şiddetli alkolizm öyküsü olanlar
- Yutma zorluğu çekenler
- İnsanlar yetersiz beslenmiş
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Tetikleme nedenlerinden bağımsız olarak, genel bir bronkopnömoninin semptomları ve belirtileri aşağıdakilerden oluşur:
- 39 - 40 ° C arası ateş
- Balgam büyük üretimi ile öksürük
- Nefes darlığı (dispne)
- Göğüs ağrısı
- Hızlı nefes
- terleme
- titreme
- Baş ağrısı
- Kas ağrıları
- Tekrarlayan yorgunluk duygusu
- Karışıklık veya deliryum (özellikle yaşlılarda)
- İştah kaybı
MAKROSKOPİK ASPECT
Bronkopnömoninin tipik makroskopik özelliği, bir veya iki akciğerde (en sık görülen vaka) dağılan çoklu enflamatuar bölgelerin varlığından oluşur.
Not: enflamatuar odak, bulaşıcı mikroorganizmalar ve enflamasyon hücreleri için bir toplama noktasıdır.
İSTOLOJİK ASPECT
Histolojik bakış açısına göre bronkopnömoni, alveoller, bronşlar ve bronşiyollerin oluşturduğu hava boşlukları seviyesinde bir süpüratif (veya cüruflu) eksüda oluşumunu içerir.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Şiddetli göğüs ağrısı, hızlı nefes alma ve konfüzyon ile karakterize bronşiyal pnömoni olabildiğince çabuk tedavi edilmek üzere acil bir tıbbi durumu temsil eder.
KOMPLİKASYONLAR
Yetersiz bakım durumunda veya geç tanı konulması durumunda, bronkopnömoni, aşağıdakileri de içeren çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:
- Sepsis (veya septisemi ). Tıpta, sepsis terimi, patojenik mikroorganizmaların kana geçmesinden sonra organizma tarafından ortaya konan anormal enflamatuar yanıtın sonucu olarak ortaya çıkan ciddi bir klinik durumu belirtir.
Bir sepsis durumunu karakterize eden semptomlar şunlardır: yüksek ateş, kalp ritminin hızlanması, solunumun hızlanması, hipotansiyon, konfüzyon, solukluk, soğuk algınlığı ve bilinç kaybı.
- Plörezi . Plevranın iltihabı veya ciğerleri ve ciğerlerin içinde bulunduğu boşlukları kaplayan zardır. Plevranın koruyucu işlevi vardır.
- Solunum yetmezliği.
- Kardiyovasküler problemler.
- Akciğer apsesi.
tanı
Tipik olarak, bir bronşiyal pnömoninin tespiti için tanısal yol, dikkatli bir fizik muayene ve ayrıntılı bir tıbbi geçmişle başlar . Daha sonra kan sayımı (kan testi) ve göğüs röntgeni ( RX-toraks ) ile devam eder.
Bu değerlendirme serisinden sonra, doktor hala bronkopnömoninin nedenlerini tam olarak anlamadıysa veya hala tam olarak anlamadıysa, aşağıdakiler gibi başka testleri tercih edebilir:
- Torasik organların BT taraması . Bu anket, akciğer grafisinde sunulanlara göre daha ayrıntılı üç boyutlu görüntüler sunuyor. Hastanın insan sağlığına zarar veren belirli miktarlarda X ışınlarına maruz bırakılmasını gerektirdiğinden, hafif derecede invaziv bir işlemdir.
- Balgam, yani balgamın bir kültür analizi . Bu tanı testi, enfeksiyondan sorumlu olan mikro organizmayı tanımlar.
- Bir bronkoskopi . Ağızdan ve solunum yolu boyunca doktorun bronş ağacının oyuklarını gözlemlediği bir kamera (endoskop) bulunan bir cihazın yerleştirilmesinden oluşur. Bronkopnömoninin özellikleri hakkında daha ayrıntılı bilgi vermeye hizmet eder.
- Oksimetre . Basit ve hemen, kandaki oksijenin doygunluğunu ölçmek için bir testtir. Uygulaması için doktorlar bir aleti, bir parmak veya kulak memesine uyguladıkları oksimetreyi kullanırlar.
Düşük oksijen satürasyonu, solunum güçlüğünün (dispne vb.) Belli bir şiddetin olduğunu ve acil bakımı hak ettiğini gösterir.
AMAÇ SINAVI
Fizik muayene sırasında, her şeyden önce, doktor hastadan keçe semptomatolojisini tanımlamasını ister. Daha sonra, bir fonendoskop kullanarak, herhangi bir zorluk veya anormal sesler (çıngıraklar, stridori, vb.) Arayarak, aynı solunum kapasitesini değerlendirin.
Genel olarak, fonendoskop analizi oldukça kesindir ve akciğerin veya akciğerlerin hangi bölümünün enflamatuar kalplerin yeri olduğunu belirlemeye izin verir.
kan sayımı
Kan sayımı, enfeksiyonun bakteri veya viral olup olmadığını anlamayı sağlar. Aslında, bakteriyel enfeksiyonu olan bir kişinin kan sayımında yüksek miktarda granülosit (bir tür beyaz kan hücresi) bulunurken, viral enfeksiyonu olan bir kişinin kan sayısında yüksek miktarda lenfosit (başka bir tür kan hücresi) görülür. beyaz).
Sandık RADYOGRAFİSİ
Göğüs röntgeni muhtemelen bronkopnömoni tanısında en güvenilir tanı testidir.
Hastanın az miktarda X-ışını dozuna maruz kalmasını içerdiğinden asgari derecede invaziv bir işlemdir.
tedavi
Bronşiyal pnömoninin tedavisi tetikleyici nedenlere göre değişir.
Zatürree kökeni viral ise, doktorlar genellikle yaklaşık bir veya iki haftalık tam bir dinlenme süresi önerme konusunda kendilerini sınırlarlar. Bu durumlarda, antiviral ilaçların reçetesi nadirdir ve yalnızca belirtiler çok şiddetli olduğunda veya hastalık kayda değer bir iyileşme belirtisi göstermediğinde ortaya çıkar.
Bakteriyel bronkopnömoni vakaları için durum kesinlikle farklıdır. Aslında doktorlar, antibiyotik tedavisini yazıyor, çünkü enfeksiyöz ajanın ortadan kaldırılması için tek çözüm bu. Bu gibi durumlarda, hastanın planlanan antibiyotik tedavileri döngüsünü tamamlaması esastır; Aksi takdirde, bronkopnömoninin belirli bir mesafede (recidicva) tekrarlanması riski yüksektir.
HER DEVREDE GEÇERLİ ÇÖZÜMLER
Bronkopnömoninin nedeninden bağımsız olarak, semptomatik ilaçlar (yani semptomlara karşı etkili) geçerlidir:
- Tamamen dinlenmeye devam et
- Bol miktarda su ve sıcak içecekler için. Yeterli sıvı alımı su kaybını önler.
- Ateşe karşı parasetamol alın
CİDDİ OLAYLARDA TEDAVİ
Ağır bronşiyal pnömoni hastanede yatış gerektirir.
Bronşiyal pnömoni için bir hastanede yatış sırasında, doktorların yardımlı havalandırma ve intravenöz ilaç uygulamasına başvurmaları gerekebilir.
prognoz
Genel olarak erken teşhis ve doğru yöntemlerle tedavi edilen bronşiyal pnömoni pozitif prognoza sahiptir.
Aksine, geç veya yetersiz tedavi gören bir bronşiyal pnömoni, yüksek komplikasyon riski altındadır ve aynı zamanda nahoş sonuçlar doğurabilir.
önleme
Bronkopnömoni riski altındaki insanlar, bazı aşılara başvurarak yukarıda belirtilen enflamatuar durumu geliştirme olasılığını azaltabilir (hatta önleyemezlerse).
Viral bronkopneumitis için doktorlar yıllık influenza aşısı önermektedir .
Bakteriyel bronkopnömoni için pnömokok aşısını önermektedirler.
BASİT ÖNLEME ÖNLEMLERİ
Ellerinizi düzenli yıkayın, sigara içmekten kaçının, alkolü kötüye kullanmayın, zatürree geçiren insanlardan uzak tutun, düzenli egzersiz yapın, yeterince uyuyun ve dengeli ve sağlıklı bir şekilde yiyin: riskini azaltan davranışları uygulamak kolaydır. Bir bronkopnömoni şekli geliştirir.
