Şarbon: tanım
Tıbbi alanda, antraks terimi, cildin, gastrointestinal sistemin ve akciğerlerin dahil olduğu Bacillus anthracis'i yenerek sürdürülen, neyse ki nadir görülen ciddi bir akut enfeksiyon anlamına gelir: antraks tehlikesi çok fazladır, çünkü varyantlarının çoğu öldürücüdür . Şarbon, esasen hem yabani hem de evcil (örneğin koyun, keçi, sığır, domuz, vb.) Otçıl memelilerde gelişir, ancak bu enfekte hayvanlarla temasın bir sonucu olarak bakteri insanları da enfekte edebilir. Her ikisi de sporların solunması ile enfekte et yutulması. İnsanlararası bulaşıcılık mümkün görünmüyor. Şarbon ile sözleşme yapma riskinin gerçek olduğu bölgeler Asya, Afrika ve Avrupa'nın fakir ülkeleridir.
Nedenler
Aksi takdirde, antraks karbonlu (staphylococcus antraks ile karıştırılmamalıdır) olarak adlandırılan antraks, Bacillus antraks tarafından desteklenen bakteriyel bir enfeksiyonla tetiklenir; daha kesin olarak, hastalık, doğal olarak dünyanın birçok bölgesinin topraklarında bulunan Bacillus sporlarının bir ifadesidir.
Bacillus anthracis'in sporları son derece dirençlidir, sadece toprakta on yıllarca hareketsiz ve değişmeden kalabileceklerini düşünün; sadece ideal bir konakçı bulduklarında sporlar aktifleşir ve hasar verir. Şarbon, çoğunlukla enfekte hayvanlardan elde edilen etlerin alınması yoluyla bulaşır, ancak solunum yolu ayrıca bakterinin çoğalması için önemli ve son derece tehlikeli bir yoldur.
Meraklı ve özel, bazı Afrika halklarında şarbonun bulaşma şeklidir: bu kabilelerin hayvan derileriyle davul oluşturma gelenekleri vardır; Bu ülkelerdeki hijyen standartlarına düşük uyum göz önüne alındığında, davulların enfekte hayvanların derileriyle kaplanması nadir değildir. Bu şekilde, şarbon birçok kurbana neden oldu.
Eşit derecede meraklı, ne kadar nadir görülürse, antraks basilinin posta yoluyla kontaminasyonu: yaklaşık on yıl önce, basil sporlarına maruz kaldıktan sonra 22 antraks vakası teşhis edildi. Talihsizlerin beşi öldü.
Derinleşme: şarbon ve uyuşturucu bağımlılığı
Uyuşturucu bağımlılığı ile şarbon ile sözleşme yapma riski arasında yakın bir ilişki olduğuna dair bir kanıt yoktur; Bununla birlikte, birkaç yıl önce, İskoçya'da, Bacillus anthracis ile enfekte olan uyuşturucu bağımlılarının sayısı aşırı derecede artmıştır. İlk başta açıklanamayan bu korelasyon kısa sürede açıklığa kavuşturuldu: antraks çırpma sporlarının eroini (veya kesme maddesini) kirlettiği, dolayısıyla toksin, soluma, sigara veya eroin enjekte ettikleri görülüyor enfeksiyonunda.
sınıflandırma
Tek bir şarbon şekli yoktur; aşağıya bakın, en sık:
- Kutanöz antraks: Deride, daha önce antraks basili ile enfekte olmuş deriler veya hayvanlarla doğrudan temasın ardından meydana gelir. En fazla risk altındaki konular, özellikle yurtdışından veya şüpheli kökenli derileriyle temas içinde olan tabakhanelerde çalışan işçilerdir.
- Solunum yollarının antraksı (akciğer varyantı): antraks basilinin sporlarının solunması enfeksiyonu artırabilir. Hayvan derileri, yün ve yabancı kemiklerle temas edenlerin tipik bir tutkusu.
- Bağırsak şarbon: Muhtemelen şimdiye kadar görülen en nadir durum olan şarbon, enfekte hayvan etinin yutulmasıyla kasıldığında ciddi bağırsak hastalıklarına neden olur.
belirtiler
Daha fazla bilgi için: Antrace Belirtileri
Şarbonun karakteristik semptomları genellikle kutanöz varyant açısından basil ile temastan 1-7 gün sonra başlar (antraks bakterisinin solunması durumunda 2 gün sonra).
Şarbonun her bir formu için karakteristik semptomlar aşağıda açıklanmaktadır:
- Pulmoner şarbon: Solunum yolu mukozasıyla (daha önce) ve organizmanın diğer bölgeleriyle (sonra) temas eden basil sporları, prognozu çoğunlukla zayıf olan abartılı bir hasar oluşturur.
- Gastrointestinal antraks: antraks basili ile enfekte olan hayvanların çiğ veya az pişmiş etlerinin yutulması sonucunda, erkek, ishal (herhangi bir kan kaybı ile), bulantı, kusma (ayrıca kanlı) gibi gastrointestinal semptomlar gösterebilir . Bu prodromlara ek olarak, etkilenen hasta yutma zorluğu, göğüs ağrısı, ateş, boyunda şişlik, iştahsızlık, boğaz ağrısı ve genel halsizlik şikayetleri ile de ilgilidir.
Daha fazla bilgi için: Antrace Belirtileri
tanı
Ayırıcı tanı, antraks'ı diğer bulaşıcı formlardan ayırmak için zorunludur: aslında, hastalığın akciğer şekli, en azından en erken evrelerde, genel grip hastalıklarıyla, çok benzer semptomlarla başladığı için karıştırılabilir. Her şeyden önce pnömoni ve influenza ile ayırıcı tanı konulmalıdır. En yaygın tanı testleri:
- Kan testi: beyaz kan hücresi sayısını tespit etmek için gösterilir
- Karaciğer fonksiyon testi: Transaminazlardaki herhangi bir artışı tespit etmek için
- Deri analizi: deri şarbon tanısını tespit etmek veya tespit etmek için bir deri flepinin çıkarılması. Alınan örnek laboratuarda analiz edilecektir.
- Boğaz veya bağırsak endoskopisi: bağırsak şarbonu tespit etmek
- Serolojik tanı (ELISA testi)
- Göğüs radyografisi veya göğüs BT taraması: genellikle inhalasyon şarbonu, belirli bir göğüs ağrısı ile ilişkilidir
- Balgam analizi
- Dışkı toplama: Bağırsak şarbonu tespiti için
- Spinal bir numunenin toplanması: şarbon hemorajik menenjit tanısı için
kür
Ayrıca bakınız: Şarbon bakım ilaçları
Hastalığın tehlikesi göz önüne alındığında, semptomların başlamasından itibaren en kısa sürede antraks için ilaç tedavisine başlamanız şiddetle tavsiye edilir. Tedavi, 60 günlük bir antibiyotik döngüsüne dayanır: en çok kullanılan ilaçlar, genellikle kombinasyon halinde alınan siprofloksasin, penisilin ve doksisiklindir. İlaç tedavisi oldukça uzundur (60 gün): Bacillus anthracis sporları uzun süre filizlendiğinden, bu kadar uzun bir süre için uzun süreli tedavi önemlidir.
Antraksın kutanöz formu antibiyotiklerin (özellikle siprofloksasin ve doksisiklin) daha kısa bir süre, normalde 7 ila 10 gün arasında sürülmesi ile tedavi edilebilir; bazen bir profilaktik olarak 60 gün boyunca tedavi de belirtilir.
Gelişmiş inhalasyon şarbonu formu için bile, bir antibiyotik kombinasyonu bile hastalığı tersine çeviremez.
önleme
Bir şarbon aşısı piyasada mevcuttur; ancak zorunlu değildir ve genel olarak, risk altındaki hastalar ve askerler için ayrılmıştır (klasik uygulama yöntemi: 18 ay boyunca 5 dozu geri çağırma).
Antraks basillerine maruz kalan, ancak semptomları olmayan süjeler için, spesifik antibiyotiklerle birlikte uygulanacak maruziyet sonrası korunma önerilmektedir. Her ikisi de aynı bulaşıcılık kaynağına maruz kalmamışsa, Bacillusantraci ile enfekte olmuş bir hastayla cilt temasını takiben herhangi bir antibiyotik tedavisi yapmak gerekli değildir: antraksın insanlık dışı şanzımanı henüz bulunamamıştır.
