genellik
PLT, kan hacmi başına trombosit sayısını ifade eden bir laboratuvar endeksidir. Bir yetişkinde, sağlıklı olan bu sayı, mikrolitre kan başına 150.000 ila 450.000 birimdir.
Düşük PLT değerleri trombosit indeksi iken yüksek kan trombosit konsantrasyonları bir trombositoz (veya trombosit) endeksidir.
ne
Trombositler (veya trombositler) küçük kan hücreleridir. İşlevleri normal pıhtılaşma işlemi için çok önemlidir.
Daha ayrıntılı olarak, kan damarlarına veya dokularına zarar geldiğinde ve kanama başladığında, trombositler üç şekilde müdahale eder:
- Yaralanan bölgeye yapışırlar;
- Bir araya gelerek, hasar çözülene kadar yerinde kalan bir tür sabit başlık oluştururlar;
- Diğer trombositlerin toplanmasını daha da arttıran kimyasal faktörler salgılarlar.
Trombositler çok büyük kemik iliği hücrelerinden (megakaryositler denir) elde edilir ve kan dolaşımına salınır.
Trombositler dolaşımda yaklaşık 8-10 gün hayatta kalırlar ve kemik iliği kanama sırasında bozulmuş, tüketilen ve / veya kaybedilenlerin yerini almak için sürekli yeni elementler üretmelidir.
Trombosit sayısı, hastanın kan dolaşımındaki trombosit sayısını belirleyen testtir.
PLT ve spontan kanama riski
Trombositler kan pıhtılaşma süreçlerinde önemli ve önemli bir rol oynamaktadır. Sayıları özellikle düşük olduğunda, kendiliğinden kanama veya minimal travma sonucu oluşabilir.
Genellikle, 40.000 trombosit / greaterl'den daha büyük bir trombosit sayısında, kendiliğinden kanama riski çok sınırlıdır, PLT 10.000 trombosit / belowl'nin altına düştüğünde, sık sık, ancak daha düşük değerler için sabit değildir ve sabit ve oldukça şiddetli hale gelir.
Diğer taraftan, 40.000 trombosit / abovel'nin üzerindeki değerler için kendiliğinden kanama meydana gelirse, diğer yandan, damar duvarlarının zayıflığı veya trombosit fonksiyonundaki bir kusur veya çeşitli pıhtılaşma faktörleri gibi diğer nedenler göz önünde bulundurulmalıdır.
Çünkü ölçülür
PLT endeksi, bir genel sağlık kontrolünün parçası olarak, bir kan örneğindeki trombosit sayısını belirlemek için ölçülür. Bu değerlendirme aynı zamanda hemostaz bozuklukları, kemik iliği hastalıkları, hiper pıhtılaşabilirlik veya diğer problemler gibi trombosit sayısı değişiklikleri ile karakterize olan patolojileri teşhis etmeyi veya izlemenizi sağlar.
Sınav ne zaman yapılır?
PLT değerlendirmesi, kan sayısının bir parçasıdır ve hasta uzun süreli kanama veya yüksek veya düşük trombosit sayımına atfedilebilen diğer semptomlar gösterdiğinde doktor tarafından gösterilir:
- Morarma kolaylığı;
- Tekrarlayan Epistaksis;
- Adet sırasında bol, aşırı ve uzun süreli kan kaybı;
- Gastrointestinal kanama (dışkı örneğinde tespit edilebilir);
- Kırmızımsı lekelerin veya lekelerin (peteşi ve mor) ortaya çıkışı ve mukoza zarından kanama.
İlgili sınavlar
PLT endeksinin incelenmesi, bir veya daha fazla trombosit fonksiyon testi ve / veya PT (Protrombin Zamanı) ve PTT (Kısmi Tromboplastin Zamanı) gibi pıhtılaşmanın değerlendirilmesi için diğer analizlerle birlikte yapılabilir.
Bazen, bilinen bir hastalığın izlenmesi sırasında, trombositleri mikroskop altında incelemek için kan bulaşabilir. Bu, örneğin, trombositlerin çok az olup olmadığının veya testin gerçekleştirilmesi sırasında toplanıp toplanmadığını belirlemede yardımcı olmalıdır.
Normal değerler
Trombosit sayısı normal olarak kan başına 150.000 ila 450.000 birim arasındadır .
Bu değer adet döngüsünün evrelerine göre biraz değişebilir, gebeliğin son evrelerinde (gebelik trombositopeni) azalır ve enflamatuar sitokinlere (sekonder veya reaktif trombositoz) yanıt olarak artar.
PLT High - Nedenleri
Yüksek PLT ve trombositoz
PLT PLAST COUNTER μl başına 400.000 adetten fazla artış
- PRİMER THROMBOSİTOZ: PLT trombosit ile karakterize myeloproliferatif hastalık, sürekli olarak 600.000 / mL'nin üzerindedir. EMORULAN OLGULAR, trombosit hastalarında görülenlere benzer: burun kanaması, diş eti iltihabı ve morarma. Travma veya cerrahi işlemlerden sonra tehlikeli olabilirler ve asetilsalisilik asit kullanımı ile ağırlaştırılabilirler.
- İKİNCİ TOMBOSİTOZ: Akut, kronik enflamatuar durumlar, akut kanama, dövüş yetmezliği, ameliyat sonrası durumlar, ilaçlar, egzersiz vb. Hemorajik belirtiler ve venöz trombotik ataklar çok nadirdir.
PLT Düşük - Nedenleri
Düşük PLT ve trombositopeni: olası nedenler
TABAK TEZGAHININ μl.
Azaltılmış veya hatalı trombosit üretimi nedeniyle:
- Konjenital formlar, kalıtsal formlar (cinsiyete bağlı WISKOTT-ALDRICH sendromu, dominant otozomal MAY - HEGGLIN anomalisi)
- Kazanılmış formlar (aplastik anemi, neoplazmalar sırasında iliğin infiltrasyonu, lenfomalar, trombosit üretimini değiştiren maddelerin kullanımı, gebelik, beslenme yetersizliği, viral enfeksiyonlar, böbrek yetmezliği, nokturnal paroksismal hemoglobinüri)
İmmünolojik olmayan mekanizmalarla trombositlerin azalmasından dolayı:
- Konjenital formlar (prematüre fetal eritroblastoz, preeklampsi, enfeksiyonlar, KASABACH-MERRIT sendromu, von Willebrand hastalığı)
- Kazanılmış formlar (viral, bakteriyel, miketik enfeksiyonlar, sıtma, tripanazom, yanıklar, CID (yayılmış intravasküler pıhtılaşma), valvüler aort hastalığı, glomerülonefrit, vb.)
- trombotik trombositopenik purpura (ITP)
- Çocuklarda ve yetişkinlerde üremik hemolitik sendrom
- hamilelik ve puerperium
- heparin veya parasetamol, kinidin, digoksin, vankomisin, valyum ve nitrogliserin gibi diğer ilaçlar tarafından indüklenir
İmmünolojik mekanizma ile trombositlerin azalması nedeniyle:
- ilaç kaynaklı
- maternal ITP (idiyopatik trombositopenik purpura) ile ilişkili
- transfüzyon sonrası purpura
- Kronik ITP (WERLHOF hastalığı)
- HIV enfeksiyonu ile ilişkili
Bazı splenomegali formlarında trombositlerin sekestrasyonu nedeniyle
Ölçmek için nasıl
Kan hacmi başına trombosit sayısını değerlendirmek için tam kan sayımı (kan sayımı) yapılması yeterlidir. Hasta daha sonra genellikle sabah ve hızlı bir şekilde koldaki bir damardan kan örneği alır.
Sayma, elektronik sayıcılar veya optik mikroskop altında gözlemlenerek (kan bulaşması) otomatik olarak yapılabilir.
hazırlık
Kan örnekleri almak için, yiyecek ve içeceklerden kaçınmak için en az 8-10 saat gerekir.
Sonuçların Yorumlanması
PLT Düşük
Düşük bir PLT genellikle aşağıdaki patolojik koşullara bağlıdır:
- Kemik iliği yeterli trombosit üretememektedir;
- Trombositler normalden daha hızlı splenik seviyede tüketilir veya yok edilir.
Trombositopeni (veya trombositopeni) kanın pıhtılaşmasında ve çeşitli tiplerdeki hemorajik belirtilerde kusurlara neden olabilir (not: kanama riski trombosit sayısı ile ters orantılıdır).
Bulaşıcı hastalıklar (örneğin, hepatit, kızamıkçık, mononükleoz ve HIV enfeksiyonu), otoimmün hastalıklar (örneğin sistemik lupus eritematoz), aplastik anemi ve bazı neoplastik süreçler (lösemi ve lenfomalar) sırasında düşük bir PLT gözlenebilir.
Diğer olası nedenler arasında karaciğer sirozu (portal hipertansiyon ve dalak hacmindeki artış ile), kronik kanama problemleri (örn. Mide ülseri), yanıklar ve sepsiler bulunur.
Düşük bir PLT, çeşitli toksik maddelerin (örneğin, pestisitler, arsenik ve benzen gibi alkol veya kimyasal kötüye kullanımı) ve doza bağlı miyelosüpresyon veya tetikleyici üreten ilaçların (kinin, kemoterapötik ajanlar vb.) Etkisinin sonucu olabilir. immün aracılı trombositlerin imhası.
PLT Alto
Normal orana göre dolaşan trombosit sayısındaki artış (trombositoz), miyeloproliferatif sendromlar (polisitemi vera ve esansiyel trombositopeni) ve çeşitli hematolojik hastalıklar (kronik miyeloid lösemi, demir eksikliği anemisi ve miyelodisplazi dahil) sırasında gözlenebilir.
Yüksek PLT, neoplazmalar (lenfomalar, mezotelyomalar ve akciğer, mide, meme ve yumurtalık karsinomları gibi), akut enflamatuar bozukluklar (örneğin enfeksiyonlar, alerji ve Kawasaki hastalığı) ve kronik (artrit) varlığında da bulunabilir. romatoid, kronik enteropati, sarkoidoz, osteomiyelit, osteoporoz ve tüberküloz).
Diğer nedenler arasında splenektomi ve splenik tromboz, akut travma kanamaları, koagülopatiler, konjenital veya edinilmiş hemolitik anemiler, renal veya kardiyak patolojiye ikincil poliglobuli ve kemik kırığı, cerrahi veya organ infarktlarından doku nekrozu bulunur.
Trombositoz, hipoksi, yoğun fiziksel egzersiz, ameliyat sonrası stres, yumurtlama, hamilelik ve puerperium gibi bazı patofizyolojik durumlarda da bulunabilir.
Trombositoz varlığında trombosit fonksiyonu genel olarak normaldir ve hastaların ağır arteriyel hastalığı olmadığı veya uzun süre hareketsiz kaldığı durumlar dışında trombotik ve / veya kanama komplikasyon riskini arttırmaz.
