Bronşiolit nedir?
Önceki makalede belirtildiği gibi bronşiyolit, bronşiyollerin akut bir enflamasyonudur, tipik bebekler ve bebekler. Bu kesin analizde bronşiyolitin ürettiği semptomlara, teşhis tekniklerine ve hastaların maruz kaldığı tedavi sürecine odaklanıyoruz.
belirtiler
Derinleştirmek için: Bronchiolitis Belirtileri
Bronşiyolitin amblemik semptomları aşağıdakilerle temsil edilir: solunum sıkıntısı, hırıltılı, vurgulu dispne, tahriş edici ve nefes alan öksürük, taşikardi ve sinirlilik. Sonuçta ortaya çıkan belirti tablosu, konunun duyarlılığına, aynı yaşına ve sağlığına bağlı olarak değişkendir.
Genel olarak, başlangıç prodromları üst solunum yollarının enfeksiyonu oluşturur, bu nedenle sık sık burun salgısı / yanma ve hapşırma, iştahsızlık ve bazal sıcaklıkta değişiklik olur (her zaman mevcut değildir). Kısa bir süre sonra, semptomların başlamasından itibaren 2 ila 5 gün arasında değişen hasta, genellikle hafif hırıltılı ve hırıltılı ve hızlandırılmış solunum (tachypnea) ile ilişkili olan hırıltılı öksürükten şikayetçidir.
Etkilenen bazı bireylerde, bu semptomlara siyanoz eşlik eder - hastanın yüzünün oksijen eksikliği nedeniyle mavimsi bir renk alma eğiliminde olduğu bir durum - ve interkostal retraksiyonlar - solunumdaki zorluk solunum kasları üzerinde aşırı zorlanmalara neden olur, kaburga "yükseltmek" gibi. Uykusuzluk (bebeklerde daha da belirgin uyuşukluk), ruh hali değişikliği, bulantı ve kusma, hastanın klinik profilini tamamlayan ek belirtiler olabilir.
Neyse ki, çoğu durumda, bronşiolit birkaç gün içinde gerileme eğilimindedir: hastalığın akut fazı, özellikle yaklaşık iki gündür. Solunum zorluğu daha uzun süreler sürmesine rağmen, hastanın sağlığının iyileşmesi bile genellikle neredeyse hızlıdır.
Komplikasyonlar
Genel olarak, bronşiyolitli hastalar daha fazla risk veya komplikasyona maruz kalmaz; Bununla birlikte, kalp hastalığı ve kronik bronşiti olan yaşlı hastaların ve immün depresif hastaların potansiyel olarak pnömoni gibi komplikasyon riski altında olduğunu belirtmek önemlidir.
tanı
Bronşiolitin teşhisi, esas olarak, hastanın hastalığı teyit etmek için daha ileri teşhis testleri ile desteklenen, hastanın klinik gözlemine dayanır.
Akciğerlerdeki hava eksikliği, bronşiyolit karakteristiği, olası bir bronşiyal tıkanmanın doğrulanmasını sağlayan bir inceleme olan toraksın oskültasyonel bulgusu ile teşhis edilir.
Bronşiolit durumunda, akciğer grafisinde genel olarak atelektatik kalınlaşma (akciğerin bir kısmının çökmesi veya yetersizliği), amfizematöz hiperdiafani (inflamasyonla ilişkili akciğerde hava birikmesi), bronşiyal mukozanın kalınlaşması, torasik çap artışı ve bazen, diyaframın düşürülmesi [ Enfeksiyon Hastalıkları El Kitabı'ndan, Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo tarafından alınmış]
Oksimetre, bunun yerine kandaki oksijenin doygunluk yüzdesini gözlemlemeye izin verir: bu tanı testi akut bir bronşiyolit şekli sunan bebeklerde esastır. Aslında, doygunluk oranı% 92-94'e ulaştığında, küçük hasta hastaneye yatırılmalıdır.
Patojenik mikroorganizmayı izole etmek için, bazı tanısal testler önerilir:
- İmmünoenzimatik testler (ELISA)
- Dolaylı immünofloresan testi (IFA)
- Kültür testi (bir nazal mukus örneğinden patojenin izolasyonu)
Ayırıcı tanı, bronşiyoliti astımdan ayırmak için önemlidir, bu belirtiler 18. doğum gününden sonra ortaya çıkması daha olasıdır. Diğer ayırıcı tanılar, kronik akciğer hastalıkları, boğmaca ve kistik fibrozu olanları içerir.
kür
Ayrıca bakınız: Bronşiolit Bakım İlacı »
Bronşiyolit için standart bir tedavinin izlenmesi mümkün değildir, çünkü bu hastanın klinik profilinin ciddiyetine bağlıdır. Terapötik stratejiler temel olarak hastanın rehidrasyon ve oksijenasyonuna dayanır. Hastayı hastaneye yatırmak bazen gerekli olabilir: bu şekilde hastanın semptomlarını izlemek ve gerekirse komplikasyonlar sırasında solunum türlerine derhal müdahale etmek mümkündür.
Bronşiyolit tedavisinde en çok kullanılan farmakolojik özellikler, solunum kanallarının tıkanması, bronkospazmdan ziyade, solunum yolundaki mukus birikimlerinden ve bronş duvarlarının kalınlaşmasından kaynaklanır.
Konjenital kalp hastalığı, kistik fibroz, kronik akciğer hastalığı veya yine hipertansiyon ile ilişkili bronşiyolitli küçük hastalar için, aerosoller yoluyla uygulanan ribavirin (antiviral ilaç) ile tedavi ayrılmıştır.
Anoksi veya siyanoz krizleri gibi komplikasyonlar olması durumunda, hasta en kısa sürede yardımlı ventilasyona tabi tutulmalıdır.
Bronşiyolit durumunda, semptomları hafifletmek ve iyileşme süresini hızlandırmak için dinlenmeyi teşvik etmek ve küçük hastayı sık sık nemlendirmek önemlidir.
Kortizonlar ve sakinleştiriciler şiddetle kontrendikedir; bile antibiyotikler kesinlikle en uygun tedavi seçeneği değildir, ciddi bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu bronşiyolit vakaları dışında (çok nadir vaka).
Sorumlu virüslerin çevrede özellikle yaygın olduğunu göz önünde bulundurarak bronşiolitin önlenmesini amaçlayan hiçbir aşı yoktur.
