elektroansefalo

genellik

Elektroensefalogram, beynin ve beynin diğer bölümlerinin elektriksel aktivitesinin tamamen güvenli ve ağrısız kaydıdır.

Şekil: Genç bir hastanın elektroensefalografisi. Siteden: //escola.britannica.com.br/

Bir elektroensefalogramın edinimi, elektroensefalografi adı verilen bir cihaza bağlı, hastanın kafasına yaklaşık yirmi elektrotlu uygulamayı içeren elektroensefalografi (EEG) adı verilen inceleme sırasında gerçekleşir.

Doktorlar, beyin içindeki elektriksel sinyallerin iletimini değiştirebilen nörolojik hastalıkların varlığında veya şüphesinde elektroensefalografiyi kullanır.

Prosedür özel bir hazırlık gerektirmez ve pratik bakış açısından oldukça basittir. Genellikle bir saat sürer, ancak hasta uyurken yapılırsa, 3 saatten fazla sürebilir.

Bir elektroensefalogramın yorumlanması, nörofizyoloji alanında deneyimli bir doktora aittir.

Elektroensefalogram nedir?

Elektroensefalogram, beynin elektriksel aktivitesinin, dalga adı verilen farklı özelliklerle ayırt edilen bir parçada grafiksel olarak çoğaltılan bir kaydıdır.

Elde edilecek olan, elektroensefalogram, bir elektroensefalografiye (başa kaydedilen ensefal sinyallerinin bir izini oluşturabilen karmaşık bir elektronik alet) bağlı küçük elektrotların uygulanmasını gerektirir.

Elektrikli beyin aktivitesinin grafiksel gösteriminin elde edildiği muayeneye elektroensefalografi ( EEG ) denir.

ENEPHAL'İN ELEKTRİK FAALİYETİ

Beyin ( enkefalos'tan başın içindeki her şey) üç bölüme ayrılabilir: beyin (diensefalonu aşan telensefalondan oluşan), beyincik ve beyin sapı. Bu bölgeler, vücudun geri kalanıyla nöron adı verilen sinir hücreleri aracılığıyla iletişim kurar.

Nöronlar birbirleriyle ve diğer hücre türleriyle (örneğin kaslı olanlar ile) haberleşmek için, nöronlar içlerinde veya dış yüzeylerinde bulunan iyonları kullanırlar. Aslında, iyonlar kantitatif bir varyasyona maruz kaldıklarında bir elektrik akımı (iyonik akım) üreten pozitif veya negatif yüklü parçacıklardır.

Beyin elektrik sinyalleri gönderir ve başkalarını alır. Örneğin, hareketleri için uzuvlara ve kaslara sinyaller gönderebilir, algılanan dünyanın "görüntülerini" oluşturmak için duyu organlarından girdi alabilir.

Nöronların içinde bulunan iyonik miktarların değişimi sayesinde sinyallerin hem gönderilmesi hem de alınması gerçekleşir.

ELEKTROANSFALOGRAFİ TARİHİ

İlk insan elektroensefalogramı, Hans Berger (1873-1941) adlı bir Alman fizyolog ve psikiyatrının araştırma ve çalışmaları sayesinde 1924 yılına dayanıyor.

O zamandan beri, Anglo-Saxon kökenli birçok bilim adamı, Berger tarafından başlatılan metodolojiyi derinleştirdi ve geliştirdi. Şans eseri değil, 1936'nın başlarında, Massachusetts Genel Hastanesi'nde, ilk elektroensefalografik laboratuar inşa edildi.

İlerleyen yıllarda, enstrümantasyon gittikçe daha fazla mükemmeleştirildi ve 1953'te uykunun REM evresinin ilk tanımına izin verdi (Aserinsky ve Kleitman).

80'li yıllardan beri elektroensefalografi çok sık kullanılan bir teşhis prosedürü haline geldi ve güvenilirden daha fazla sonuç verdi.

Çalışırken

Elektroensefalogram, beynin belirli hastalıklarını karakterize eden elektriksel aktivite anomalilerini kaydedebilir.

Bu nedenle, doktorlar aşağıdaki hastalıklardan şüphelendiklerinde veya izlemeleri gerektiğinde elektroensefalografiyi kullanırlar:

• Epilepsi ve epileptik ataklar . Epilepsinin nöbetleri (veya krizleri), bir hiperaktivite veya ensefalik nöronların işlevsizliğinin bir işaretidir. Bir nöbet sırasında, epileptik birey bilinç kaybı, hassas, psişik veya motor değişiklikler ve şiddetli spazmlar veya iskelet kas sisteminin kasılma kasılmaları yaşayabilir.
• Beyin tümörü Beyin bölgesinde tamamen anormal bir şekilde oluşan ve artan hücrelerin bir kütlesidir. Beyin tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilir.
• Kafa travması .
• Ensefalopatiler . Beynin işlevsel ve / veya yapısal anomalisi ile karakterize olan patolojiler grubudur.
• Ensefalit . Genellikle enfeksiyöz ajanların neden olduğu beynin iltihaplanmasıdır.
• İnme Bu, beyin dokusunun az ya da çok geniş bir bölgesine yetersiz kan vermesinin neden olduğu ani bir beyin fonksiyonu kaybıdır. İnmenin nedeni kan damarlarının daralması ise iskemik inme denir; Bunun yerine sorumlu olay vasküler bir lezyon ise, biz hemorajik inmeden bahsediyoruz.
• Uyku bozuklukları Bu kategoride uykusuzluk, hipersomni, uyku-uyanıklığı bozuklukları, parassonias, obstrüktif uyku apne sendromu vb.
• Demans Yaşam boyunca kazanılan, entelektüel fonksiyonların kısmen veya tamamen kaybedilmesine neden olan bir hastalıktır. Demans hastaları hafıza yetersizliği, dil problemi, soyutlama eksikliği vb.
• Beyin ölümü . Bir bireyin beyni, tam olarak beyin sapı, herhangi bir aktiviteyi durdurmak için durduğunda beyin ölümünden söz ediyoruz. Beyin ölümündeki bireyler bilincini ve dış uyaranlara cevap verme yeteneğini kalıcı olarak kaybettiler.
• Koma Şiddetli kafa travması, beyin tümörü, inme, alkol veya ilaç zehirlenmesi, diyabet, vb. Gibi çeşitli nedenlere bağlı olabilir.

Uyarı: Elektroensefalografi, bir bireyin IQ'su hakkında herhangi bir bilgi sağlamaz.

ELEKTROENCEFALOGRAFİ VE EPILEPSİ

Şekil: Bir epileptik kişinin elektroensefalogramı. Siteden: //en.wikipedia.org/

Elektroensefalografi, epilepsi durumunda en uygun tanı testlerinden biridir.

Aslında, bir elektroensefalogram sayesinde, bir epileptik nöbetin nedenlerini ve hem atak sırasında hem de normal koşullarda beyinde meydana gelen elektriksel değişiklikleri belirlemek mümkündür.

Ayrıca, ortaya çıkan izin özelliklerine dayanarak, doktorlar tam olarak epilepsi tipini ve alınacak en iyi terapötik tedaviyi belirleyebilirler.

DİĞER KULLANIMLAR

Elektroensefalografi de aşağıdakiler için yararlı olabilir:

• Farmakolojik komanın yeterince indüklenmiş olup olmadığını kontrol edin.

  Başka bir deyişle, elektroensefalografi, gönüllü olarak komaya endüklenen hastalar için genel anesteziyi izlemek için bir araçtır.

• Karotis endarterektomi sırasında serebral perfüzyonu dolaylı olarak izleyin.

  Bu ameliyat, bir aterosklerotik plak tarafından tıkanmış bir karotid arterin açıklığını düzeltmek için gerçekleştirilir.

• Wada testi sırasında amobarbital'in etkilerini izleyin.

  Wada testi, hangi beyin yarım kürenin belirli bir bilişsel işlev tarafından yönetildiğini doğrulamaya yarar. Amobarbital adı verilen sakinleştirici bir maddenin bir anda karotis arter içine enjeksiyonunu içerir.

riskler

Bir elektroensefalogram almak herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve hastayı hiçbir şekilde tehlikeye atmaz. Bu nedenle elektroensefalografi tamamen güvenli ve ağrısız bir testtir.

Özel durum: epilepsi çalışması, elektroensefalografi sırasında inceleme altındaki kişinin bir krizden muzdarip olmak için gönüllü olarak teşvik edilmesini gerektirebilir. Bu, hastayı endişelendirmek zorunda değildir, çünkü ihtiyaç halinde ona yardım etmeye hazır tıbbi personel ile çevrilidir.

hazırlık

Elektroensefalografi özel bir hazırlık gerektirmez. Aslında, hastanın bakması yeterlidir:

• Muayeneden önceki akşam, jel, sprey veya saç derisi losyonları uygulamaktan kaçınarak saçınızı ve başınızı iyice yıkayın. İncelemenin sonuna kadar gözlemlenecek olan bu öneri, bazı ürünlerin kullanımının elektrotların uygulanmasını zorlaştırabileceğinden kaynaklanmaktadır.
• Muayene gününde, işlemin sonuçlarını değiştirdiğinden kafein bazlı içecekler almaktan kaçının.

Bazı özel durumlar

Hasta farmakolojik tedavi altındaysa, doktorun açıkça yasaklamadığı sürece normal varsayımlara devam etmesi iyidir.

Beyin aktivitesinin uyku sırasında analiz edilmesi bekleniyorsa, doktorun hastadan muayeneden önceki gece uyumasını (veya daha az saat uyumasını) isteyeceği muhtemeldir.

İşlemden önce küçük bir sedasyon planlanırsa, hasta, özellikle eve dönerken, bir aile üyesi veya bir arkadaş tarafından yardım edilmeye davet edilir.

prosedür

Klasik elektroensefalografik inceleme, toplamda yaklaşık 60 dakikalık bir ayakta tedavi prosedürüdür.

İşte bu zaman diliminde olanlar:

• Bir hastane teknisyeni hastanın kafasının boyutunu ölçer ve elektrotların uygulandığı kesin noktaları işaretler. Genel olarak, bu aynı noktalarda, gelecekteki pistin kalitesini arttırmaya yarayan grenli bir krem ​​de yayılır.
• Aynı teknisyen hastayı kayıt cihazı ile iletişime geçirir: önce elektrotları işaretli noktalara bağlar, sonra elektrot kablolarını elektroensefalografiye bağlar.

  Kullanılan elektrotların sayısı çok fazladır (20'den bile fazla), öyle ki başın tüm kısımlarını biraz kapatıyorlar.

• Bağlantı kurulduktan ve hasta gevşetildikten sonra (NB: elektroensefalografinin amacına göre gevşetilebilir veya oturtulabilir), kayıt başlayabilir.
• Kayıt sırasında, muayene edilen kişi aşağıdakileri yapmaya davet edilebilir: gözleri kapatmak, basit matematiksel hesaplamalar yapmak, bir kitabın paragrafını okumak, bir resme bakmak, birkaç dakika derin nefes almak ve / veya çok yoğun bir ışık izlemek. Bu talepler, yürütmelerinin devam etmekte olan soruşturmaya temel bir katkı sağlayabileceği gerçeğiyle doğrulanmaktadır.
• Kaydın sonunda, teknisyen EEG'yi kapatır ve elektrotları derhal eve dönebilen hastanın kafasından ayırır.

  Genellikle, sonuçlar birkaç gün sonra elde edilebilir.

Elektroensefalografinin amacına bağlı olarak, geleneksel prosedür küçük değişikliklere uğrayabilir. Aşağıda ana varyantlardan üçü bulunmaktadır.

Yapışkan elektrotlar veya kulaklıklar

Elektrotlar cilde özel bir yapıştırıcı ile uygulanabilir veya bir çeşit manşete yapıştırılabilir.

EK HASTA İLE EEG

Şekil: Elektrotların uygulanacağı bir kapak örneği. Siteden: //en.wikipedia.org/

Uyku sırasında, ensefalik aktivite uyanma evresine göre önemli değişikliklere uğrar. Bu nedenle, EEG parçaları da çok farklı olacaktır.

Doktorlar, bir uyku bozukluğundan şüphelendiğinde veya geleneksel EEG prosedüründe önemli sonuçlar vermediğinde hasta uykuda iken EEG kullanır.

Unutmayın, daha kolay uykuya dalmak için hastaya kayıttan önceki gece uyumamasının istenebileceğini unutmayın.

Uyuyan bir kişinin elektroensefalografik incelemesi üç saatten fazla sürebilir.

EEG DİNAMİK

Dinamik EEG, ensefalik aktivitenin en az bir gün boyunca kaydedilmesidir. Beyin değişikliklerine tam olarak neyin neden olduğu henüz net olmadığı zaman özellikle yararlıdır.

Muayene sırasında, elektroensefalografın küçük olması ve giysilere uygulanabilir olması nedeniyle hasta hemen hemen tüm normal günlük aktiviteleri gerçekleştirebilir.

Anketin amaçları doğrultusunda, normalden farklı bir yaşam sürmek kesinlikle faydalı değildir (Not: Kayıt cihazına zarar verebilecek her şeyden kaçınılması gerektiği açıktır).

VİDEO EEG

EEG videosu, hastanın günlük aktivitelerinde sürekli olarak çekildiği birkaç ardışık günün dinamik bir EEG'sidir.

Muayene edilen bireyin çocuk olduğu ve nöbet geçirdiği zaman çok pratiktir, çünkü genç denekler doktora epilepsi ataklarını neyin tetiklediğini zorlukla söyler (NB: Bu yetişkinlere olabilir).

Ayrıca, geleneksel EEG ile toplanan bilgiler çok düşük olsa bile uygulanır.

Genellikle, tüm EEG video prosedürü, içeride olanları çekmek için özel olarak inşa edilmiş bir hastane odasında gerçekleşir.

Sonuçlar

Elektroensefalogramın okunması ve yorumlanması, nörofizyoloji konusunda uzmanlaşmış bir doktora aittir. Nörofizyoloji, hem merkezi hem de çevresel olarak tüm sinir sisteminin işleyişini analiz etmeyi ele alan tıp daldır.

Genel olarak, bir elektroensefalografinin sonuçları birkaç gün içinde elde edilebilir (en fazla bir hafta).

Muayene sırasında doktor ve hasta arasında bir görüşme yapılır; bu sırada ilk kayıt sırasında ortaya çıkanları ikinciye açıklar.

Ayrıca, doktor-hasta toplantısı, incelenen bireyin durumuyla ilgili şüpheleri gidermek için iyi bir fırsattır. Bu bakımdan, hastanın bir arkadaş veya aile üyesi tarafından eşlik etmesi iyi bir uygulamadır, böylece ikinci konu açıklığa kavuşturulacak tüm soruları hatırlayacaktır ve ona katılan doktor tarafından sağlanan en önemli bilgileri toplamasına yardımcı olacaktır.

Görüşme sırasında doktora gönderilecek olan klasik sorulardan bazıları şunlardır:

• Ortaya çıkan sonuçlara göre, sonraki adımlar nelerdir?
• Bir süre sonra sınavı tekrar etmek gerekli midir?
• Elektroensefalogram güvenilir midir, yoksa nihai sonucu değiştirmiş olabilecek bir şey var mı?