genellik
Bir metatarsal veya metatarsal kemik, her ayağa tarsal kemikler ile her parmağın proksimal falanjları arasına yerleştirilen 5 uzun kemikten biridir.
Genel bir metatarsalda, vücut, taban ve kafa olmak üzere üç ana kısım ayırt edilebilir.
Yeşil, metatarsal kemikler. En.wikipedia.org sitesindeki resim
Gövde, taban ile kafa arasında uzanan prizma şeklindeki merkezi kemik kısmıdır; baz proksimal uçtur, sınırlanır ve bir tarsal kemiği ile eklemlenir; Son olarak, baş, bir uç parmağın proksimal falanksına bağlı ve eklemlenmiş olan, uzak uçtur.
5 metatarsalın geleneksel değeri, ilk 5 Romen rakamının kullanılmasını içerir. Bundan şöyle takip eder: metatarsal kemik, halluk faylanlardan önce gelen metatarsal kemiktir, metatarsal II, ilk parmağın falanlarını öngören metatarsal kemiktir, metatarsal III ise daha önce yerleştirilmiş olan metatarsal kemiktir. üçüncü parmağın falanksından, IV metatarsal kemiği, dördüncü ayak parmağının falanjlarından önce gelen metatarsal kemiktir ve sonuç olarak, metatarsal V, beşinci ayağın falanlarına anterior olarak yerleştirilen metatarsal kemiktir.
Metatarslar, ikincisinin işlevselliği için ayağın çok önemli kaslarını ve bağlarını yerleştirme bölgesidir.
İnsan iskeletindeki herhangi bir kemik gibi, metatarslar da kırıklara maruz kalabilir.
Metatarsal nedir?
Bir metatarsal veya metatarsal kemik, her bir ayakta tarsusun kemikleri (veya tarsal kemikleri ) ve her parmağın proksimal fajörleri (veya erken falanksları ) arasına yerleştirilmiş 5 uzun kemikten biridir.
Bir insan ayağında metatarslar toplam 26 kemikten 5'idir (7 tarsal kemiği, 5 metatarsal kemiği ve 14 falan).
Proksimal ve distal terimlerin anlamlarının gözden geçirilmesi
Proksimal ve distal zıt anlamı olan iki terimdir.
Proksimal, "vücudun merkezine daha yakın" veya "menşe noktasına daha yakın" anlamına gelir. Örneğin femura atıfta bulunmak, bu kemiğin gövdeye en yakın kısmını gösterir.
Öte yandan, distal "vücudun merkezinden daha uzak" veya "menşe noktasının en uzağında" anlamına gelir. Örneğin, (her zaman femur'a) atıfta bulunulması, örneğin bu kemiğin gövdeden en uzak kısmını (ve cihaza daha yakın olduğunu gösterir) diz eklemi).
anatomi
Her metatarsalda, üç kemikli kısım birbirinden ayrılır: vücut, taban ve kafa .
Metatarsal kemiğin gövdesi, taban ile sözde kafa arasında bulunan merkezi kemik kısmıdır . Prizma şeklinde, dorsal tarafında hafif dışbükey, palmar tarafında hafif içbükey; falanjlara karşı incelme eğilimindedir.
Bir metatarsalın tabanı, proksimal ucu, gövdeden önce ve açıkça kafa ve bir veya daha fazla tarsal kemiği çevreliyor. Bir kama şekline sahiptir ve hem palmar tarafında hem de dorsal tarafında, ayağın önemli bağlarını tutturmaya yarayan pürüzlü bir yüzeye sahiptir.
Son olarak, bir metatarsalın başı, vücudu ve başı takip eden ve belirli bir parmağın ilk falanksı ile yakın temas halindeki distal ucudur (örneğin: metatarsal kemiğin başı, ayak başparmağının ilk falanksını sınırlar). Önünde, dikdörtgen bir eklem yüzeyine sahiptir; yanlarda, düzleşir ve ayağın diğer önemli bağlarının yerleştirildiği küçük bir depresyon ve bir tüberkül; aşağı (plantar yüzeyi), tipik bir oluğa sahiptir.
Kurallara göre, 5 metatars ilk 5 Romen rakamıyla, yani I (ilk), II (ikinci), III, IV ve V ile gösterilir. I sayısıyla bildirilen metatars ( I metatarsal ), ilk önce gelen metatarsal kemiktir. ayak başparmağının proksimal falanksı; II ( II metatarsal ) ile gösterilen metatarsal, ilk parmağın proksimal falanksından önceki metatarsal kemiktir; III ( III metatarsal ) ile bildirilen metatarsal, ikinci parmağın ilk falanksından önceki metatarsal kemiktir; IV sayısı ( IV metatarsal ) ile tanımlanan metatarsal, dördüncü parmağın proksimal falanksının önündeki metatarsal kemiktir; son olarak, V ( V metatarsal ) sayısının gösterdiği metatarsal, beşinci parmağın ilk falanksından önce gelen metatarsal kemiktir.
Yine konveksiyonla, en fazla medial olarak kabul edilen metatars, I metatarsaldır (ayak başparmağınınkine), metatarsal daha yanal olarak kabul edilirse metatarsal V'dir (beşinci parmağınki).
NE KEMİK KEMİKLERİ İLE METATAR YAPABİLİR?
Ayağın tarsusu 7 kemik içerir: bunlar: talus, kalkaneus, naviküler, küboid, lateral çivi yazısı, ara çivi yazısı ve medial çivi yazısı.
Bahsedilen bu kemik elementlerinden sadece son 4'ü metatarslar, yani küboid kemik, lateral çivi yazısı, ara çivi yazısı ve medial çivi yazısı ile sınırlandırılmıştır.
Metatarsal-kemik tarsal ilişkisi şu şekildedir:
- Metatarsal kemik, medial çivi yazısı kemiğiyle sınırlıdır ve orta çivi yazısı kemiğine yalnızca kısmen dokunur;
- İkinci metatarsal esas olarak orta dereceli çivi biçimli kemiğe ve ikincil olarak kalan çivi biçimli kemiklere yapışır;
- III metatars lateral çivi yazısı kemiğine yapışır;
- Kuboid kemiği ile IV ve V metatarsal sınırı.
Üç çivi yazısı ve küboidün metatarslara göre özel olarak düzenlenmesi , ayağın enine kemerinin yaratılmasına yol açar.
MAKALELER: ÖZET VE DENOMİNASYON
Her metatarsal 3-4 ekleme katılır: tarsal kemiği olan bir eklem, bir veya iki bitişik metatars içeren bir veya iki eklem ve son olarak da parmağın birinci falanksı olan bir eklem.
Daha fazla ayrıntı alınıyor:
- Metatarsları tarsal kemiklere bağlayan eklemlere tarso-metatarsal eklemler denir. Tarsal-metatarsal eklemler, ikincisini çevreleyen metatarsalların ve tarsal kemiklerinin temellerini, yani üç çivi yazısı ve küboid;
- Metatarslara katılan eklemlere intermetatarsal eklemler denir. Aşırı metatarslar, yani I ve V, bitişik tek bir metatars bulunduğundan, tek bir intermetatarsal eklemlenmeye katılırlar; Aksine, merkezi metatarsallar, yani II, III ve IV, her biri yanda bir metatarsal bulunduğundan, her biri iki intermetatarsal eklemlemenin kahramanlarıdır;
- Metatarsları ayak parmaklarının falanlarına ileten eklemler, metatars-falanks eklemlerinin adını alır. Metatarsal-falanks eklemleri, çeşitli metatarsalların kafalarını, parmakların ilk falanjlarının sözde tabanlarında dengeler.
ligamentler
Bir ligament, iki kemiği veya aynı kemiğin iki parçasını birbirine bağlayan fibröz bağ dokusunun bir oluşumudur.
Metatarsallarla ilişkisi olan bağlar:
- Tarsal kemikler ve metatarslar arasında uzanan ve tarso-metatarsal eklemleri destekleyen tarso-metatarsal bağlar;
- Sadece metatarslarda ortaya çıkan ve biten ve intermetatarsal eklemlenmeleri destekleyen intermetatarsal bağlar . 3 alt tip intermetatarsal ligament vardır: avuç içi, omurga ve interosseöz;
- Metatarsallardan kaynaklanan ve ayak parmaklarının solukluklarına biten ve metatarsofalangeal eklemlerin güçlendirilmesine bağlı olan metatarsal-falanks ligamentleri .
KASLARI
Metatars üzerinde, bacağın bazı önemli kaslarının uç kısımları ve bazı önemli kasların orijin başları yerleştirilir.
Metatars eklenmesiyle yollarını sonlandıran bacağın kasları arasında:
- Ön tibial kas . Terminal ucu ile, V metatarsının tabanına yerleştirilir;
- Ön peroneal kas (veya üçüncü peroneus kası ). Beşinci metatars tabanının dorsal tarafındaki yolunu bitirir;
- Uzun peroneus kası . Rotasını, I metatarsus tabanının karakteristik bir tübelliğine dayandırır;
- Peerous kısa kas . Terminal ucu ile, metatarsal V'nin tabanında bulunan karakteristik bir tübelliğin üzerine yerleştirme bulur.
Metatarsal düzeyde çıkan ayağın kaslarına gelince, bu kaslı elemanlar şunlardır:
- Ayak başparmağının addüktörü . Eğik baş ve enine baş denilen, iki baş başlı belirli bir kastır. Eğik baş, III metatarsusun tabanına uzanırken, çapraz baş, üçüncü, dördüncü ve beşinci ayak parmakları ile ilişkileri olan metatarsal-falanks ligamentlerine karşılık gelir;
- Beşinci ayak parmağının kısa fleksörü . Menşe başkanı V metatarsusun tabanına dayanır;
- Ayağın 3 interosseöz plantar kasları . Biri III metatarsalının medial tarafında, diğeri IV metatarsalının medial tarafında, diğeri ise beşinci metatarsalın medial tarafında doğmuştur.
- Ayağın 4 interosseöz dorsal kasları . Her bir çift orijinli olarak tedarik edilir, metatarsal ve metatarsal arasında bulunurlar. Bunların her biri için iki menşe başkanı, onları içeren iki metatarsalın proksimal kısımlarını içerir. Örneğin, I ve II metatarsal arasında bulunan interosseöz dorsal kas, I metatarsalın proksimal kısmı ve II metatarsalın proksimal kısmı üzerinde bir kökene sahiptir.
Fonksiyonlar
Metatarslar, alt uzuvların iskeleti tarafından yürütülen destek fonksiyonuna katkıda bulundukları için temel öneme sahip kemiklerdir ve ayağın doğru motor işlevi için vazgeçilmez olan kasların ve eklemlerin koltuklarıdır.
klinik
Metatarsallar, insan vücudundaki diğer tüm kemikler gibi kırılabilir .
Ayrıca metatarsalji denilen acı verici bir durum geliştirdikleri de bilinmektedir.
metatarsalji
Metatarsalji, ön ayak seviyesinde tam olarak metatarsal kemiklere karşılık gelen, ağrılı, enflamatuar bir hissi ifade eden tıbbi terimdir.
Metatarsaljinin görünümünü tetiklemek için, genellikle, tek başlarına alındığında, aynı ağrılı semptomatolojiye (birbirleriyle eşzamanlı olarak neden olan) pek de neden olmayan bir dizi faktördür.
Metatarsaljinin ana klinik tezahürü olan ağrının yanı sıra, ikincisi neden olabilir: ayak parmaklarında karıncalanma ve uyuşma ve ayakkabınızın çakıl taşları ile karşılaştığınızda ayağın tabanına benzer bir his.
Genel olarak, metatarsaljinin tanısı dikkatli bir fizik muayeneye ve hastanın tıbbi geçmişinin dikkatli bir analizine dayanır.
Teşhis araştırmasının sonuçlarına dayanarak, doktorlar genellikle konservatif tedavi olan en uygun tedaviyi oluşturur (yani dinlenme, buzun uygulanması, gerektiğinde ağrı kesici, ayakkabı değişimi vb.).
Ameliyatın metatarsalji için kullanımı çok uzak bir olasılıktır, sadece çok ciddi klinik vakaların varlığında uygulamaya koyulur.
METATARSOĞUN KIRILMASI
Metatarsal kırıkları şunlardan kaynaklanabilecek yaralanmalardır:
- Ayağın arkasında doğrudan ve çok şiddetli bir darbe . Bu, örneğin ayağa düşen ağır bir nesnenin durumudur.
Şiddetli şoklara bağlı metatars kırıkları en yaygın olanıdır.
- Genel olarak ayağı veya özellikle bir kısmını etkileyen bir stres faktörü . Bu kırılma tipi stres nedeniyle metatars kırığı olarak adlandırılır ve esas olarak 2., 3. ve 4. parmakların metatarslarını etkiler. İyi sporcular arasında çok yaygındır ve genel olarak bir mikro kırılmadır .
- Ayağın inversiyonunun aşırı hareketi . Ayağın şiddetli ve çok belirgin bir şekilde ters çevrilmesi ile, kısa peroneus kası 5. parmağın metatarsal kemiğini "çekebilir" ve patlamasına neden olabilir.
Metatarsal kırığın tipik klinik belirtileri şunlardır: Kırık ve ayağın düzlüğü.
Belirli bir tanı için ayağın röntgen muayenesi esastır.
Metatarsal kırıkların tedavisi yaralanılan bölgeye ve kırılma derecesine (bileşik kırılması veya ayrışmış kırılma) bağlı olarak değişir. Aslında, bazı durumlarda, alt uzvunun dinlenmesi ve sabitlenmesi yeterli olabilir; Öte yandan, kırık metatarsın kaynağına yönelik cerrahi müdahale vazgeçilmez olabilir.
