I.Randi Ortokeratolojisi

genellik

Ortokeratoloji, çeşitli görme bozukluklarını düzeltmek için oftalmolojide kullanılan özel bir tekniktir.

Daha detaylı olarak, ortokeratoloji - ya da daha iyisi, gece nocheratology - miyopi, hipermetropi, astigmatizma ve presbiyopi gibi görme kusurlarını düzeltmek için gece kullanılması gereken kontakt lensleri kullanır.

Ortokeratoloji, yukarıda belirtilen görsel kusurların cerrahi tedavisine geçerli bir alternatifi sunabilir, bununla birlikte, makalede anlatılacak olan bazı sınırlamalar ve dezavantajları vardır.

Bu nedir?

Ortokeratoloji Nedir?

Ortokeratoloji - aynı zamanda gece ortokeratolojisi, ortho-k veya OK olarak da bilinir - görsel kusurların düzeltilmesi için cerrahi olmayan bir oftalmoloji tekniğidir.

Ortokeratoloji tedavisi, her bir hasta için kişiselleştirilmiş bir şekilde yapılan belirli gece, sert ve gaz geçirgen kontakt lenslerin programlanmış uygulamasını içerir. Bu lensler, bireyi etkileyen görsel kusurun geçici olarak düzeltilmesine izin veren " ters geometri " olarak tanımlanan özel bir şekle sahiptir.

Ortokolojinin temelleri 1960'larda atıldı, ancak 1990'lara kadar bu tekniğin kullanımının belirgin bir şekilde yayılmaya başlaması değildi. Günümüzde, ortokeratolojinin kullanımı, ametropi (miyop, astigmatizm ve hipermetropi) ve presbiyopinin düzeltilmesi için ameliyat istemeyen veya alamayan hastalar için bir alternatif olarak görülmektedir.

Endikasyonları

Ortokeratoloji, miyopi, astigmatizma ve hipermetropi gibi çeşitli tipteki ametropilerin düzeltilmesi gereken durumlarda endikedir. Bununla birlikte, bazı durumlarda ortokeratoloji, presbiyopinin geçici tedavisinde de faydalıdır.

Ortokoloji kullanımının çocuklarda ve ergenlerde miyopi ilerlemesini yavaşlattığı belirtilmektedir.

Şu anda, ortokeratolojinin asıl kullanımının miyopi ilerlemesinin düzeltilmesi veya durdurulması ile ilgili olduğu anlaşılmaktadır.

Bununla birlikte, tüm hastaların ortokeratoloji lenslerine başvuramadıklarına dikkat edilmelidir. Bu nedenle, ortokeratolojiye başvurma veya vermeme kararı, dikkatli bir ziyaretten sonra, her hasta için hangi tedavinin en uygun olduğunu değerlendirecek olan tek başına göz doktoruna bağlıdır.

Eylem mekanizması

Ortokeratoloji Nasıl Çalışır?

Ortokolojide kullanılan gece lenslerinin amacı görme bozukluğu olan hastalarda değiştirilen kornea yüzeyinin şeklini değiştirmektir.

Kısa Analiz: Korneanın Önemi

Kornea yüzeyinin düzenliliği doğru görme için temel öneme sahiptir. Şans eseri değil, bu yapı gözün en önemli diyoptrik araçlarından biri ve yüzeyi, kristalinle birlikte - retinaya doğru ışık ışınlarını net bir şekilde algılayarak lehine çeviren birleştirme merceği gibi davranıyor .

Normal kontrakt lensler, korneaya mümkün olduğunca az müdahale edecek şekilde tasarlanmıştır; aksine, ortokeratoloji lensleri kornea profilini - doğal olarak kontrollü bir şekilde - değiştirmek için özel olarak tasarlanmıştır. Bu modifikasyon, kornea yüzeyine uygulanan sert mercek ve kornea arasında oluşturulan gözyaşı birikintisi ile yapılan baskı ile mümkün olmaktadır. Başka bir deyişle, lens kornea yüzeyinde bir tür baskı bırakacak şekilde tasarlanıp, hastanın özel ihtiyaçlarına göre modellenmiştir (miyopi, astigmatizma, hipermetropi veya presbiyopinin düzeltilmesi).

Kornea profilinin değiştirilmesiyle - belli bir plastisite ile - hastanın görsel kusurunu karakterize eden kırılma hatasını düzeltmek mümkündür. Ne yazık ki, bu remodeling geçicidir.

Ön testler ve kontroller

Ortotolojiye başvurmadan önce hangi testleri yapmanız gerekiyor?

Tüm hastalar ortokeratoloji lensleri giyemezler, bu nedenle, kullanmadan önce bazı testlerden geçmek gerekir.

Her şeyden önce, hastanın gözlerinin sağlık koşullarını doğru bir göz muayenesi ile değerlendirmek gerekir; bunun ardından, korneanın topografik haritasını elde etmeyi sağlayan veya korneanın topografik haritasını elde etmeyi sağlayan kornea topografisini yapmak esastır. Bu harita, ortokeratoloji için gece lenslerini hastanın gözleri ve ihtiyaçlarına göre uyarlanmış ve uyarlanabilir hale getirmek için gerekli bilgileri sağlayan korneanın şeklini ve eğriliğini ayrıntılı olarak göstermektedir.

İlk kullanım gecesinden sonra hangi kontroller yapılmalıdır?

Lenslerin ilk uygulamasından sonra, hasta göz doktoru (veya muhtemelen danışman tarafından) tarafından tekrar kontrol edilmek zorunda kalacak ve ortokeratoloji tedavisinin ilk gecesinden sonra kornea yüzeyinde elde edilen varyasyonları doğrulamak için yeni bir korneal topografi yapılacaktır. Bazı durumlarda, elde edilen sonuçları iyileştirmek için lenslerde bazı değişiklikler yapmak gerekebilir.

İdeal ortokeratoloji lensleri hasta için tanımlandıktan ve tasarlandıktan sonra, doktor göz sağlığını, lenslerin bütünlüğünü ve ortokeratoloji tedavisinin etkinliğini sürekli kontrol etmek için periyodik kontroller yapacaktır.

Etkinlik ve Sonuçlar

Ortokeratoloji ile ne gibi sonuçlar alınabilir?

Ortokoloji lensleri uygulandığında, hastanın geleneksel kontakt lensler kullanıyormuş gibi derhal net ve net bir görüşü olmalıdır. Geceden sonra, lenslerin çıkarılmasından sonra, kornea kendileri tarafından değiştirilen şekli değiştirmeli ve hastanın görüşü yaklaşık 24 saatlik bir süre boyunca temiz kalmalıdır, ancak bazı durumlarda etkinin süresi bile devam edebilir 48 saat

Bununla birlikte, bazı hastalar istenen sonucu elde etmek için daha uzun zaman alabileceğinden, ilk kullanım gecesinden hemen sonra görme iyileşmesi mutlaka gerçekleşmez.

Ortotolojinin kayda değer ve istikrarlı sonuçlar üretmesi için, mercekler her gece uygulanmalıdır. Genel olarak - bireyden bireye belli bir değişkenlik olsa da - bir hasta için elde edilebilecek maksimum sonuçlara lenslerin tutarlı bir şekilde ve doktorun belirtilerine göre uygulanması şartıyla tedavinin başlamasından itibaren 1-2 ay içinde ulaşılır. Maksimum sonuç alındıktan sonra, uygulama sıklığını her iki veya üç gecede bir azaltma olasılığı vardır; Ancak, bu durumda bile hastadan hastaya büyük bir değişkenlik vardır. Doğal olarak, bir uygulama ile bir başkası arasında geçmesi gereken zaman aralığı sadece ve yalnızca göz doktoru veya irtibat kişisi tarafından belirlenebilir.

Ortokeratoloji ne zaman etkilidir?

Ortokoloji biliminin etkinliği, bir hastadan diğerine büyük ölçüde değişebilir ve terapötik başarı, aşağıdaki gibi birkaç faktöre bağlı olabilir:

Düzeltilmesi gereken kırılma bozukluğunun ciddiyeti;
Hastanın gözyaşı filminin miktarı ve kalitesi;
Hastanın korneanının sertliği (korneanın sertleşmesi, istenen iyileşmeleri elde etmek için daha uzun sürer).

Genellikle, ortokeratoloji merceklerinin kullanımı aşırı şiddetli olmayan durumların tedavisinde etkilidir. Daha ayrıntılı olarak, ortokeratoloji etkili görünmektedir - hastaların reçeteli gözlük ve kontakt lens kullanımına daha fazla başvurmamasına izin vermek - aşağıdaki durumlarda:

4-5 diyoptraya kadar miyopi;
1, 50-3 diyoptraya kadar astigmatizma;
2-3 diyoptara kadar hipermetrop;
Presbiyopi 2 diyoptraya kadar yakl.

Gerçekte, daha ciddi resimlere sahip hastalar bile ortokeratolojinin iyileşme sürecine girebilir, ancak büyük olasılıkla gözlük veya geleneksel kontakt lens kullanımından vazgeçmezler.

Klinik çalışmalar ayrıca ortokeratolojinin çocuklarda ve ergenlerde miyopi ilerlemesini yavaşlatmakta ve en iyi ihtimalle bloke etmede etkili olabileceğini göstermiştir.

İstenmeyen etkiler

Ortokeratoloji ile İlgili İstenmeyen Etkiler ve Komplikasyonlar

Prensip olarak, ortokeratoloji lenslerinin kullanımı güvenli kabul edilir ve çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir. Bununla birlikte, bu, aslında geleneksel kontakt lenslerin kullanımıyla meydana gelebileceklere benzer istenmeyen etki ve komplikasyonların olasılığını tamamen dışlamaz.

Ayrıntılı olarak, ortokeratoloji lenslerinin uygulanmasından sonra aşağıdakileri bulmak mümkündür:

Genellikle yanma, kuruluk ve göz tahrişiyle kendini gösteren merceklerin kullanımında hoşgörüsüzlük;
Sıkıntı hissi;
Bulanık görme;
Gece görüşü sırasında "halelerin" ortaya çıkışı;

Neyse ki, yukarıda bahsedilen etkilerin çoğu genellikle hafiftir ve çoğu zaman geri dönüşümlüdür. Bununla birlikte, görünmeleri durumunda, lensleri çıkarmak ve göz doktorunuza danışmak iyidir.

Bununla birlikte, ortokeratolojinin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana komplikasyonlar arasında, geçici korneal ödem ve bulaşıcı keratitin (genellikle yanlış veya yetersiz lens temizliği nedeniyle) olası oluşumunu hatırlıyoruz.

Kontrendikasyonlar

Makalede tekrar tekrar belirtildiği gibi ortokeratoloji tedavisi tüm hastalarda yapılamaz. Aslında, ortokeratoloji lenslerinin kullanımı, varlığında kontrendikedir:

Devam eden göz bozuklukları (keratit, konjonktivit, vb.);
Oküler aşırı duyarlılık;
Herhangi bir alerji.

Avantaj ve Dezavantajları

Şimdiye kadar söylenenleri özetleyen, ortokeratolojinin tedavisi ile ilgili başlıca avantaj ve dezavantajları aşağıdadır.

Ortokeratolojinin Yararları

Ortokeratoloji, hastaların yaşam tarzlarında önemli değişiklikler elde etmelerini sağlar; Aslında, bu tekniğe maruz kalan hastaların çoğu gözlük veya geleneksel kontakt lens kullanımından kaçınabilir ve iyi bir vizyon sürdürürken spor, eğlence veya iş etkinliklerinin yürütülmesi sırasında ücretsiz olabilirler.
Bu teknik, cerrahiye başvurmadan görmenin iyileştirilmesine olanak sağlar.
Ortokeratoloji lensleri, maksimum adaptasyonu sağlamak için her hastaya uyacak şekilde özelleştirilir ve tasarlanmıştır.
Ortokeratoloji mercekleri her yaşta kullanılabilir (ancak, bu tür merceklerin yalnızca onları bağımsız olarak yönetebilen hastalarda kullanılması önerilir).
Ortokeratoloji tedavisi tamamen geri dönüşümlüdür. Lenslere toleranssızlık, yan etkiler veya istenmeyen sonuçlar durumunda kullanımlarını kesmek mümkündür. Kornea yüzeyi, tedavinin başlangıcında nispeten hızlı bir şekilde önceki koşullara dönecektir.
Ortokoloji lenslerinin gece takılması gerektiğinden, geleneksel lenslerden daha rahattırlar. Aslında, merceklerin uygulanmasından sonra ortaya çıkabilecek ilk sıkıntı hissine rağmen, uyku sırasında algılanmazlar.

Ortokatolojinin Dezavantajları

Kayda değer sonuçlar elde etmek için zamana ve tutarlılığa ihtiyaç vardır.
Ortokoloji biliminin sonuçları geçicidir ve bunları sürdürmek için her bir, iki veya üç gecede bir lenslerin düzenli olarak takılması gerekir.
Ortokoloji merceklerinin kullanımı, tedavinin ilk aşamalarında, özellikle (sadece değil) özellikle periyodik testler ve kontroller gerektirir.
Yan etkilerin ve komplikasyonların ortaya çıkmaması için mercekler her uygulamadan önce uygun şekilde temizlenmelidir (bu konuda göz doktoru ve diş hekimi tüm uygun bilgileri sağlayacaktır).
Ortokeratoloji genellikle iyi tolere edilen bir tedavi olmasına rağmen, çeşitli kontrendikasyonların varlığına ek olarak yan etkiler ve komplikasyonlar olasılığı vardır.
Ortokeratoloji oldukça pahalı bir tekniktir (bir çift ortokeratoloji lensinin fiyatı, aslında yaklaşık 200 ila 500 avro arasında değişebilir).