Yersinia Enterocolitica - Yersiniosis

Yersinia enterocolitica, insanlarda enterokolite neden olan Gram negatif, hareketli ve her yerde bulunan bir bakteridir. Bu verasanın etiyolojik ajanı ( Yersinia pestis ) ile aynı olan Yersinia cinsine aittir, neyse ki tüm Avrupa'dan kaybolmuştur.

Yersinia enterocolitica türü, virülans özelliklerinde dikkate değer bir değişkenlik ile karakterize edilen çatlaklara aittir ve sadece bazı biyo-serotipler insanlar ve hayvanlar için patojeniktir. Özellikle insanlarda, Yersinia Enterocolitica, zoonozlar olarak kabul edilen gıda toksinlerinden sorumludur, çünkü bunlar çoğunlukla hayvanlar tarafından bulaşır. Bu mikrop, tavşan, domuz, koyun, büyükbaş hayvan, köpek ve kedi gibi evcil hayvanların ve çiftlik hayvanlarının bağırsaklarında, aynı zamanda istiridye, çiğ süt ve su gibi yiyeceklerde de oldukça yaygındır. Bütün bunlar arasında domuz, patojenlerin insanlar için daha sık izole edildiği hayvan "tankını" temsil eder.

bulaşma

Yersinozisin bulaşması, dışkı maddesiyle kontamine, çiğ veya az pişmiş su ile beslenen su veya yiyeceklerin yutulmasıyla gerçekleşirken, bulaşıcı hastalık bulaşmış hayvanlarla veya deneklerle doğrudan temas yoluyla (örneğin, enfekte olmuş donörlerden kan nakli yoluyla) daha nadir görülür. Yersinia Enterocolitica'nın karakteristik özelliği, düşük sıcaklıklara (4 ° C'de bile yetişebilen psişrofilik veya kriyofilik bir türdür) ve bu, soğutulmuş gıdaların içinde gelişmesine izin verir. Öte yandan, yiyecekleri birkaç dakika 60 ° C'de ısıtmak mikro organizmayı öldürür, ancak ısıya dayanıklı olan toksinlerini öldürmez.

Yersinia Enterocolitica enfeksiyonları tipik gastroenterit tablosuna neden olur (mukus ve irin bakımından zengin sulu ve ishal, bazen hemorajik, ateş ve karın ağrısı eşliğinde bir ila üç hafta sürebilir).

Belirtiler ve klinik formlar

Belirtiler tipik olarak 4-7 günlük bir inkübasyon süresinden sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, insanlarda Yersinia enterocolitica enfeksiyonunun klinik belirtileri, paucisintomatisiteden septicemik forma kadar değişen çok heterojendir.

Hayvanlarda yersiniosis genellikle asemptomatik seyrederken, insanlarda Yersinia enterocolitica, mikroorganizmanın mezenterik adenite ve terminal ileite neden olan birçok vücut dokusunu, özellikle mezenterik lenf düğümlerini istila etme kabiliyetinden dolayı çeşitli klinik resimlerin nedenidir. Akut apandisit ile kolayca karışabilir. Bunun sonucunda ortaya çıkan mikropların lenfatik yayılması, nadir olmasına rağmen septisemi ve çeşitli organların pürülan enfeksiyonları (merkezi sinir sistemi, karaciğer ve akciğerler) durumlarına neden olmaktadır. Bazı yersinozis vakaları, süpüratif olmayan ancak enflamatuar ekstraintestinal sekeller (özellikle reaktif artrit ve eritema nodozum) ile komplikedir. Bununla birlikte, en sık görülen klinik tablo ateş veya ateş, karın krampı benzeri ağrı ve bazen bulantı ve kusma ile birlikte enterit veya enterokolit kaynaklı akut diyaredir.

Teşhis, önleme ve tedavi

Yersiniosis teşhisi, dışkıların doğrudan incelenmesi ile ortaya çıkar, koprokültür yoluyla izolasyonun, Yersinia enterocolitica'nın yavaş büyümesiyle zorlaştığını göz önünde bulundurarak, testlerin sadece 7-14 gün sonra pozitif olmasının nedeni budur. Alternatif olarak, erken görünen ve 2-6 ay içinde kaybolan Yersinia enterocolitica'ya karşı antikorların tespiti için serolojik araştırmalar yapılabilir.

Yersinozisin önlenmesi sağduyulu bir şekilde belirlenir ve etin, özellikle çiğ veya az pişmiş domuz eti tüketiminin, pastörize sütün tüketilmesi, hayvanlarla temas halinde, haçların önlenmesi için yeterli hijyen kurallarına uyması için tüketilmesinin önlenmesi öngörülür. - Gıda hazırlama sırasında kontaminasyon (çiğ etleri işledikten sonra ellerinizi yıkayın, çiğ etleri işlemek için kullanılan aynı aletleri tekrar kullanmayın, çiğ etleri pişmiş olanlardan ayrı tutun) ve kanalizasyonun uygun şekilde imhası hayvansal kökenli.

Yersinozis genellikle kendi kendini sınırlayan bir şekilde çalışır, bu nedenle tedavi hastanın rehidrasyonu ve elektrolit değişikliklerinin ve asit-baz dengesinin düzeltilmesiyle sınırlıdır. Komplike vakalarda (septisemi, fokal enfeksiyonlar, Yersinia enterocolitica'ya karşı antibiyotikattivi) doksisiklin, trimetoprim-sulfametoksazol, florokinolonlar, seftriakson ve kloramfenikol gibi antibiyotik tedavisi yapılmaktadır.