Ne?
" 5 günlük hap ", acil kontrasepsiyon için kullanılan, yani korunmasız cinsel ilişkiden veya kontraseptif bir yöntemin başarısızlığından sonra kullanılan bir ilaçtır.
İlişkinin 120 saatinde (yani 5 gün) alındığında, bu ilaç, örneğin bir prezervatifin kopması veya kayması durumunda, bir kadın hapı almayı veya yamayı değiştirmeyi unuttuğunu fark ettiğinde, istenmeyen bir hamileliği önleyebilir. kontraseptif veya en kötü ihtimalle ilişki şiddet uyguladıysa.
"5 günlük hap" (ticari adı ellaOne® ), oosit gübrelemesini önlemek için yumurtlama mekanizmalarına müdahale etme fonksiyonuna sahiptir.
Nasıl çalışır
"5 günlük hap", istenmeyen bir hamilelik olasılığını azaltmak için korunmasız cinsel ilişki veya kontraseptif bir yöntemin başarısızlığı durumunda belirtilen farmakolojik ( hormonal ) bir müdahaledir .
"5 günlük hap", ulipristal asetat bazındadır . Farmakolojik bir bakış açısına göre, bu aktif bileşen, anti-progestinlerin kategorisine aittir, yani, döllenme ve implantasyon için uygun koşulları oluşturmak için temel bir hormon olan progesteronun etkisini gideren moleküller.
- Ulipristal asetat, luteinize edici hormonun (LH) yükselmesini baskılayarak herhangi bir yumurtlamayı inhibe etmek veya geciktirmek için progesteron reseptörüne büyük afinite ile bağlanarak hareket eder. "5 günlük hap" böylece yumurtalıklardan salınan oositin, tüpler boyunca yolculuğa başlamasını ve uterusa ulaşmasını önler, erkek kökenli spermatozoalar tarafından döllenebilir.
Risk oranından 120 saat sonra alınabilmesine rağmen, acil kontrasepsiyon mümkün olan en kısa sürede daha etkilidir (tercihen raporun 12-24 saati içinde): başarı oranı% 95-98'e ulaşır Davaların
Açıkça, yumurtlama daha önce gerçekleşmiş olsaydı, hamilelikten kaçınma olasılığı azalırdı, bu da başarısızlık oranı olmayan bir yöntemdi. Sperm oositle buluşup döllenebiliyorsa, ilacın etkisi yoktur (halihazırda hamilelik durumunda işe yaramaz).
Ne zaman alınmalı
"5 günlük hap", korunmasız cinsel ilişkiden en geç 5 gün ( 120 saat ) sonra veya coitus sırasında uygulanan kontraseptif metodun düzgün çalıştığı kabul edilmediğinde alınabilir.
Bu, ulipristal asetatın, aşağıdaki durumlarda istenmeyen bir gebeliği önleyebileceği anlamına gelir:
- Prezervatif, ilişkinin başlangıcından beri kullanılmamış ya da kırılmış ya da geçmemiş;
- Kontraseptif halkası atıldı;
- Yama 7 günlük aradan sonra koptu ya da tekrar uygulanmadı;
- Doğum kontrol hapını her gün almayı unuttuğunu veya aldıktan sonra ishal veya kusma olayları geçirdiğini fark eder;
- Kadın şiddet ile istenmeyen ve / veya empoze edilmiş bir ilişki yaşıyor.
"5 günlük hap" ın rutin olarak kullanılması gereken bir kontraseptif yöntem olmadığı, sadece acil bir durumda olduğu vurgulanmalıdır.
Varsaydığımız gibi
"Beş günlük hap" adet döngüsü sırasında herhangi bir zamanda alınabilir. Tedavi, cinsel ilişkiden en geç 120 saat sonra (5 gün) en kısa sürede ağızdan alınan bir tabletten oluşur. İlaç, tam veya boş bir mideyle günün herhangi bir saatinde alınabilir.
- Kusma, tableti aldıktan sonraki 3 saat içinde ortaya çıkarsa, en kısa sürede ikinci bir tablet alınmalıdır.
Her durumda, "5 günlük hap" düzenli olarak kullanılamaz, öyle değil mi? yakın aralıklarla.
Bilmek iyi ne
Almadan önce, "hapdan 5 gün sonra" olduğunu bilmek önemlidir:
- Korunmasız cinsel ilişkiden (örneğin, prezervatif kırdı ya da hap almayı unuttuysanız) 120 saat içinde (5 gün) bir hamileliği önlemek için onaylandı ve hareket ( abortif etkisi yoktur );
- Alışılmış bir kontraseptif olarak kullanılamaz, ancak yalnızca ve yalnızca öngörülemeyen bir acil durum olması durumunda kullanılamaz;
- Kontraseptif eylem, varsayımdan önce alınan risk altındaki tek cinsel ilişki ile sınırlıdır. Aynı döngüde başka raporların ortaya çıkması etkili değildir;
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan (örneğin HIV enfeksiyonu, klamidya, genital herpes, genital siğiller, bel soğukluğu, hepatit B ve sifiliz gibi) korunma garantisi vermez;
- Sonraki doğurganlık üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur;
- Vakaların% 97'sinde etkili olmasına rağmen , her koşulda gebeliği önlemez ; Aldıktan sonra 5 günden fazla bir gecikme olursa, anlayışı dışlamak gerekir.
Satın almak için neye ihtiyacın var?
9 Mayıs 2015'ten itibaren, İtalya'da "hapdan beş gün sonra", ilaçları reçetesiz veya reçetesiz yapılan, eczacılığa onay veren geçerli bir kimlik belgesinin sunulması üzerine doğrudan eczaneden satın alınabilir. alıcının büyük yaşı.
AIFA (İtalyan Uyuşturucu Ajansı) tarafından verilen bu karar, diğer Avrupa ülkeleri tarafından benimsenen rejime uygun olarak, yetişkin kadınların, risk altında bulundukları rapordan sonra mümkün olan en kısa sürede ilacı (ticari olarak ellaOne® ) almasına izin vermektedir. Ayrıca, Avrupa'nın geri kalanında olduğu gibi, "hapdan beş gün sonra" olması için, idrar gebelik testinin negatif beta Hcg ile sunulması artık gerekli değildir (önceki gibi alınmasına neden olur).
Bununla birlikte, reçeteleme yükümlülüğü, reşit olmayan kızlar ve levonorgestrel'e dayanan formülasyon için (hapdan sonraki sabah aktif madde) olarak kalmaya devam eder . Unutmayan tarifin, bir jinekolog olması gerekmeyen herhangi bir doktor tarafından tamamlanabileceğini unutmayın.
Henüz 18 yaşını doldurmamış olanlar ne yapmalı? Kanun açıkça doğum kontrol hapı, hatta acil olanları kızların reşit etmesine izin veriyor. "Beş günlük hapı" satın almak için birinci basamak doktorunuzun tamamladığı ve eczacının ilacı teslim aldığında geri çekeceği tekrarlanamayan bir tıbbi reçeteye sahip olmaları gerekir.
Aşırı zorunluluk durumunda veya klinik saatleri dışında, reçete için, Kamu Konsültasyonuna bir alternatif olarak sağlık görevlisine ve nihayet Acil Servise başvurmak mümkündür.
Not : Acil kontrasepsiyon kadına başka bir seçenek sunar . Açıkça, vicdani redde izin verilir, ancak sağlık uzmanı hastanın tüm reçetelerini ve ilaçlarını zamanında alabilmesi için tüm bilgileri sağlama yükümlülüğüne sahiptir.
Maliyeti ne kadar
30 miligramlık bir ulipristal asetat tablet içeren ellaOne® paketi - yaklaşık 26.90 Euro.
Ertesi gün hapı ile farklılıklar
- Ertesi gün hapı ( levonorgestrel bazlı), istenmeyen gebelikten kaçınmak için risk altında kabul edilen cinsel ilişkiden sonra en geç 72 saat içinde (yani 3 gün) uygulanan, acil kontrasepsiyon için onaylanan bir ilaçtır. Bu ilaç tıbbi reçete gerektirir .
Ertesi gün hapı, sadece LH hormonu yükseltilmeden önce alındığında yumurta döllenmesini önleyebilir; Aslında, levonorgestrel başlamışsa yumurtlamayı engelleyemez. Bu nedenle, olgun yumurta hücresini gebe kalmak için hazır hale getirme işlemine başlamadan önce ilacın etkinliğinin özellikle 48-52 saat arasında kesin bir kesinliği vardır. Bu nedenle, ertesi gün hapı, "5 günlük hapdan" daha derhal alınmalıdır.
- Öte yandan, ulipristal asetat bazlı " 5 günlük hap ", progesteron hormonunun aktivitesini değiştirerek, yumurtlamaya yol açan süreci geciktirerek etki yapabilir. Sonuncu formülasyon, aslında, bu hormonun reseptörleri üzerinde daha odaklanmış ve güçlü bir etkiye sahiptir ve yumurtlamanın beklendiği zamandan hemen önce alınırsa (yani, LH zaten artmaya başladığında), ilacın birkaç gün foliküler rüptürünü ertelemek için.
"5 günlük hap", risonorgestrel formülasyonundan üç kat daha etkilidir, eğer risk oranının ilk 12-24 saati içinde alınırsa ve daha uzun süre etki gösterir (72'ye kıyasla 120 saate kadar). "5 gün sonra hap" bir eczaneden reçetesiz satın alınabilir (18 yaşından büyükler hariç).
İki hapdan hiçbiri, daha önce başlatılmış bir hamileliği durdurmak için kullanılan bir ilaç olan RU-486 kürtaj hapı ile karıştırılmamalıdır. İkinci ilaç aslında, embriyonun uterus mukozasından ayrılmasına neden olan bir kürtaj başlatır. İtalya'da, RU-486, yalnızca hastanede, gebeliğin yedinci dokuzuncu haftasında cerrahi kürtaj için alternatif olarak alınabilir.
Unutmayın! Ertesi gün ve beş günlük hap cinsel ilişkiden 72 (3 gün) veya 120 saat (5 gün) içinde alınabilse de, onları en kısa sürede almalısınız: saatler geçtikçe etkinlikleri ne kadar artar. .
Kontrendikasyonlar ve etkileşimler
"5 gün sonra hap" belirsiz hamilelikte kontrendikedir: bu durumda, aslında, etkisizdir.
Bazı durumlarda, bu ilacın kullanımı, haplar ve yamalar gibi normal hormonal kontraseptiflerin etkinliğini geçici olarak azaltabilir. Bu nedenle, sonraki adet döngüsüne kadar güvenilir bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi (örneğin bir prezervatif) kullanmanız önerilir.
Ek olarak, iki ilaç arasındaki rekabet mekanizması etkinliğini azaltacağından, "5 günlük hap" levonorgestrel bazlı kontraseptif ile aynı anda alınmamalıdır.
Epilepsiyi (fenobarbital, fosfenitoin, fenitoin, okskarbazepin, primidon ve karbamazepin), HIV enfeksiyonlarını (ritonavir, efavirenz ve nevirapin) tedavi etmeyi amaçlayanlar dahil, "5 günlük hap" ile etkileşime girebilen diğer ilaçlar ve Bazı bakteriyel enfeksiyonlar (rifabutin, rifampisin ve griseofulvin). Ayrıca Hypericum perforatum (St. John's wort) içeren bitkisel ürünlere de dikkat edilmelidir.
"5 günlük hap", şiddetli astım, laktoz intoleransı ve aktif maddeye veya yardımcı maddelerden birine aşırı duyarlılık varlığında önerilmez. İlaç, etkinliklerini tehlikeye atabilecek ağır karaciğer fonksiyon bozukluğu ve malabsorpsiyon sendromları (örneğin Crohn hastalığı) olan kadınlar tarafından alınmamalıdır. Bu nedenle, tüm bu durumlarda, acil kontrasepsiyon almanız gerektiğinde hangi çözümü alacağınıza karar vermek için doktorunuza başvurmalısınız.
Ayrıca, ilacı aldıktan sonra bir hafta boyunca emzirmek önerilmez.
Yan etkiler ve riskler
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, "5 günlük hap" varsayımının ardından, lekelenme, baş ağrısı, bulantı gibi yan etkilerin göreceli sıklıkta (10 kişiden 1'ini etkileyebilir) ortaya çıkma olasılığı vardır., kusma, ruh hali, alt karın bölgesinde ağrı ve yorgunluk hissi. Bu etkiler genellikle 48 saat hapı aldıktan sonra kaybolur ve neredeyse her zaman hafiftir.
Ayrıca, çalışma ayı boyunca, bir sonraki adet döngüsünün düzensizlikleri oluşabilir (beklenti veya gecikme, ağrılı veya uzun süreler, tahriş veya vajinal akıntı, libidoda azalma veya artış, daha fazla akış, vb.).
Bu ilaç türü için diğer olumsuz olaylar daha az görülür (1/100) ve göğüs hassasiyeti, kas ağrıları, baş dönmesi, ishal ve sıcak basmaları içerir.
İlacın pazarlanmasından önce yapılan klinik çalışmalar sırasında, deneyi askıya almak kadar önemli bir yan etkisi bulunmamıştır. Genel olarak, bu nedenle, "5 günlük hap" iyi tolere edilir ve etkilidir, ancak rutin olarak kullanılamayan acil bir müdahaledir.
Doğum kontrolün önemi
"5 günlük hap", yalnızca acil durumlarda kontrasepsiyon yöntemi olarak kullanılmalıdır. Aslında, bu ilaç asla "klasik" kontraseptiflere alternatif olmamalıdır, özellikle istenmeyen hamileliği önlemek için daha ucuz ve daha güvenli yöntemler olduğunu düşünerek.
