astım
Astım, solunum sistemini etkileyen oldukça yaygın bir kronik enflamatuar hastalıktır; belirtiler oldukça değişkendir (dispne, öksürük, göğüste sıkışma ve solunum zorluğu), ancak pratikte geri dönüşümlü hava akımı obstrüksiyonu ve bronkospazm ile ilişkilidir.
Teşhis genellikle semptomlara, ilaç tedavisine yanıt ve spirometriye dayanır.
Astım, semptomların sıklığına, ilk saniyedeki zorlu ekspirasyon hacmine (FEV1) ve pik ekspirasyon akışına (spirometri ile saptanan) göre sınıflandırılır.
Astım ayrıca atopik (dışsal) olarak bölünebilir ve atopik değil (içsel) olarak ayrılabilir; burada atopik, alerjik reaksiyonların gelişmesine yatkınlık anlamına gelir (tip 1 aşırı duyarlılık); bu tip astımda uygunsuz beslenmenin belirleyici bir rol oynaması mümkündür .
Akut semptomların farmakolojik tedavisi, beta-2 agonistlerinin ve oral kortikosteroidlerin solunması; Çok ciddi durumlarda, hastaneye yatış sırasında enjekte edilebilirler.
Akut ihtiyaçların önlenmesi, örneğin alerjenlerle veya tahriş edici maddelerle temas gibi tetikleyici mekanizmalardan kaçınmak; İnhale kortikosteroidleri sabit farmakolojik bir şekilde kullanmayı, bazen uzun süreli beta veya antileucotrienics ile desteklemeyi seçebilirsiniz.
Dünya çapındaki astım tanıları 1970'lerden bu yana önemli ölçüde artmıştır. 2011 yılında 235-300 milyon insan astımlı olarak kabul edildi ve 250.000 kişi öldü.
Şu ana kadar söylenenlere dayanarak astım, yalnızca hava yollarını etkileyen bir hastalık gibi görünebilir. Bununla birlikte, bazı formlar bazı oral alerjenik faktörlerden, nispi çapraz reaktiviteden ve diğer predispozan koşullardan etkilenir; Bunların bir kısmı bronkokonstriksiyonun etiyolojik mekanizmasını etkilerken, diğerleri hastalığın komplikasyonlarını belirgin şekilde vurgulamaktadır.
Gebelikte veya Emzirmede Astım ve Beslenme
Astımın oldukça önemli bir genetik (kalıtsal) ve aile temeline sahip olabileceğini belirtiyoruz, bu yüzden bazı kadınlar yaşam tarzı değişikliklerini gebe kalmaktan oldukça alakalı hale getirme eğilimindedir.
Her şeyden önce, bilgilendirici doğruluk uğruna, fetusun hipoksemi riskini artırarak ilaç tedavisini bloke etmenin (zayıf patolojik kontrol nedeniyle veya potansiyel ciddi alevlenmeler nedeniyle) çok riskli bir tutum olarak kabul edildiğini unutmayın. Aksine, geleneksel ilaçların asgari dozlarda ve sürekli tıbbi gözlem varlığında alınması tavsiye edilir.
Ancak, beslenme ile ilgili olarak, hala pek çok şüphe var. Birçoğu gıda astımının önlenmesinin hamilelik ve emzirme ile başladığına inanmaktadır. Bu nedenle bazı hamile veya emziren kadınlar, " temel hipoalerjenik diyeti " benimseyerek, potansiyel olarak alerjenik yiyecekleri almaktan kaçınırlar.
Öte yandan, bu beslenme tarzı ile astım insidansının azaltılması (anne veya çocuk) arasında henüz istatistiksel bir ilişki gösterilmemiştir. Bu, oldukça kısıtlayıcı bir diyet olduğundan (potansiyel olarak beslenme yetersizliğine maruz kalır), neredeyse tüm doktorlar, iyi tanımlanmış risk faktörlerinin (örneğin, belirli bir alerjiye aşinalık olduğunun) varlığı dışında kullanılmamasını önerir.
Hemşirede, potansiyel olarak alerjenik moleküller içermeyen diyetin değeri çok daha yüksektir. Yenidoğan ile ölümcül olabilecek bazı alerjenler arasında teması önler (anafilaktik reaksiyon nedeniyle), ancak bu durumda bile, en ciddi gıda alerjisi tablolarına kıyasla astımın başlangıcı ile daha az ilgisi vardır.
NB Yapay emzirmek yerine emzirme herhangi bir hastalığa karşı önleyici bir faktördür.
Astım ve Obezite
Obezitenin başlangıcı ile astmatik durumun tanısal insidansı (veya kötüleşmesi) arasında (özellikle son yıllarda) anlamlı bir ilişki vardı.
- yağ birikiminden dolayı solunum fonksiyonlarında azalma
- ve adipoz dokudan (astım için ortak) fazlalığın neden olduğu metabolik pro-enflamatuar durum.
Dahası, astımlı ve ağır aşırı kilo arasındaki komorbidite "batı yaşam tarzı" olarak adlandırılabilir, yani: fiziksel hareketsizlik, az miktarda antioksidan ve kapalı ortamlarda uzun süre kalıcılık.
Sonuçta, obezite, astım görünümü açısından alerjik olmayan, öngörücü ve diğerlerinden bağımsızdır.
Astım ve Antioksidanlar
Astımın insidansını ve ciddiyetini değiştiren bir diğer diyet faktörü, antioksidanların varlığıdır.
Antioksidan grubu kimyasal olarak çok heterojendir; Çeşitli seviyelerde müdahale ederek (spesifik moleküle dayalı olarak) oksidatif stresi sınırlama fonksiyonuna sahiptir, ancak tek tek elementin etkisi diğerlerininki tarafından arttırılır.
Çok spesifik olmadan, antioksidanların endojen (vücut tarafından üretilir) ve eksojen (yemekle birlikte alınabilir) olabileceğini unutmayın. Açıkçası, diyetle verilen moleküllerin oranı arttıkça, savunma seviyesi de artar.
Serbest radikallerle savaşmaya ek olarak, antioksidanlar, anti-enflamatuar, anti-tümör, hipokolesterolemik, hipoglisemik, ateroskleroza karşı koruyucu vb.
Antioksidanlar, obezitede gördüğümüz gibi, bu hastalığın etiyolojisinde yer alan sistemik enflamasyonu önleme yetenekleri sayesinde astıma karşı koruyucu bir rol oynamaktadır.
En yaygın gıda antioksidanları:
- Vitaminler: provitamin A (karotenoidler), C vitamini (askorbik asit) ve E vitamini (tokoferoller veya tocotrienoller)
- Mineral tuzlar: Çinko ve Selenyum
- Fenolik maddeler: antosiyaninler, flavonoidler, flavonlar, fenolik asitler, fenolik alkoller, secoridoidler, hidroksikoik asitler, vs.
- Tanenler
- klorofil
- melanoidinlerinde
- Kafein ve benzerleri.
Astım ve Allerjenler
Neredeyse tüm alerjenler, vücuda solunum yoluyla, yiyecekle veya ilaçlar yoluyla giren ortamda doğal olarak bulunan maddelerdir. Bu nedenle, gıda alerjenlerinin - özellikle de yumurta, süt, fındık ve balık gibi - astımın başlamasına neden olabileceği sonucuna varmak yasaldır.
Öte yandan, gıdalarda bulunan alerjenlerin, astımlı bir semptomatolojiyi bağımsız olarak tetikleme gücüne sahip olduğu henüz kanıtlanmamıştır.
Profesyonel nitelikteki astımda (önceden var olan bir formun ağırlaştırılmasından farklı olarak), gıda işletmelerinde çalışan operatörler arasında (un un üretimi - fırıncının astımı) veya gıda katkı maddelerinde belirli bir sıklık vardır. Bu formlar, diğer mesleki astım tipleri ile birlikte, toplamın% 15'ini oluşturur.
Astım ve Gıda Katkı Maddeleri
Bir kez daha insan sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerden sorumlu olan bazı gıda katkı maddeleri, solunum krizlerini (akut dispne) tetiklemekle suçlanıyor.
Bunlar arasında, potansiyel olarak bronkospazmdan sorumlu koruyucu ve boyalar bulunur.
Kötü toleransın veya aşırı sülfit alımının, gerçek bir astım atağına atfedilebilen bir bronkokonstriksiyonu indükleyebileceği anlaşılmaktadır; en zararlı formlar, her şeyden önce şarap yapımında kullanılan sodyum ve potasyum metabisülfitleri veya E223 ve E224'tür.
Sadece bu değil, aynı zamanda azoik boya E107 veya Giallo 2G astımlı duruma atfedilebilen bronşiyal semptomatolojiyi tetikleyebilir; Bu sentetik katkı maddesi sarı gibi yiyecekleri renklendirmek için kullanılır, örneğin mayonez.
Astım ve Diyet
Astım tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri konusundaki endişeler nedeniyle, astımın başlangıcını ve şiddetlenmesini kontrol edebilecek yiyecek veya besinlerin bulunmasına yönelik bilimsel ilerleme kaydedilmiştir.
Bu gıda müdahaleleri temel olarak küresel inflamatuar cevabı azaltmayı amaçlamaktadır. "Astımda diyet müdahaleleri" başlıklı 2014 yılı bir deney, doymuş yağ asitlerinin, örüntü tanıma reseptörlerini aktive ederek enflamatuar yanıtı artırabildiğini ortaya koydu.
Ayrıca, önceki bölümlerde bahsedilen antioksidanlar, örneğin serbest radikallerin iptali (NF-kB gibi bazı transkripsiyon faktörlerinin aktivasyonunu önleme gibi) gibi önemli anti-enflamatuar etkiler uygulayabilir.
Son olarak, beklendiği gibi, şişmanlık, adipoz doku tarafından kimyasal aracıların salınmasından dolayı sistemik iltihabı arttırabilir.
Önceki bölümlerde belirtilenlerden ve araştırmada belirtilenlere göre, astıma karşı iyi bir diyetin aşağıdaki özelliklere sahip olması gerektiği açıktır:
- Ağırlığını korumak veya azaltmak için gereken kaloriler (aşırı olması durumunda)
- Arzu edilen fiziksel aktivite (eğer tolere edilirse)
- Omega-3 grubunun (alfa-linolenik, EPA ve DHA) çoklu doymamış alımına vurgu yapan doymamış yağ asitlerinin doymamış yağların yaygınlığı
- Azalma, sadece yüzde değil, doymuş yağın mutlak değeri
- Omega-3 yağların sadece yüzdesini değil, mutlak oranını arttırın
- Vitamin, mineral ve fenolik gibi antienflamatuar etki gösteren antioksidan zenginliği
- Astım için potansiyel olarak zararlı gıda katkı maddelerinin yokluğu.
Pratik açıdan şunu söylemek mümkündür:
- Kilo aşırı ise, astım diyetinin, katılan hekim ve bir spor teknisyeni ile oluşturulan bir motor aktivite protokolü ile birlikte kilo kaybını teşvik etmesi gerekir.
- Yaşlı ve yağlı etlerin çoğu (çoğunlukla soğuk etler, taze sosisler, domuz pastırması, kaburgalar, vb. Olan) tüm yağ peynirlerini ortadan kaldırın.
- Beyaz et ve balık tercih edin; Bunlar, eğer omega-3 bakımından zenginlerse, daha yüksek yağ yüzdeleri ile de sağlanabilirler.
- Sızma zeytinyağı veya en fazla antioksidanlar, fitosteroller ve doymamış yağlar açısından zengin diğer soğuk preslenmiş bitkisel yağlarla baharatlayın.
- Günde en az 2 porsiyon sebze ve 2 meyve tüketin
- İşlenmiş, rafine edilmiş ve paketlenmiş yiyecekleri en aza indirin
- Sülfit içeren şarapları ortadan kaldırın; Sınırda, biyolojik veya biyodinamik tercih edin.
Kaynakça:
- Diyet faktörleri astımda doğuştan gelen immün aktivasyona neden olur - Wood LG, Gibson PG (Temmuz 2009) - Farmakol. Ther.123 (1): 37-53.
- Astımda diyet müdahaleleri - Scott HA, Jensen ME, Ahşap LG - Curr Pharm Des. 2014; 20 (6): 1003-1010.
