solunum sağlığı

Lejonellozis

Legionellosis'un tanımı

Tıpta "Legionelliosi", gram negatif bakterilerin ürettiği tüm çeşitli enfeksiyon tiplerini ve Legionella cinsine ait aerobları zorunlu kılan genel bir terimdir.

Önceki makalede, mikroorganizmanın özelliklerine, difüzyon yerlerine, biyokimyasal özelliklere ve bunun aktarma yöntemine özel olarak dikkat ederek, döven Legionella'yı analiz ettik. Bu tartışmada, konuyu hem lejyonella enfeksiyonları ile ilgili riskler açısından hem de şu anda tanınan farklı lejyonelloz formlarından tartışacağız.

Klinik formlar

Ayrıca bakınız: Legionellosis Belirtileri

"Lejyonella" nın, lejyonella enfeksiyonunun üç klinik formunu içeren genel bir terim olduğunu gördük. Yanlışlıkla, lejyonellozu sadece en lejyoner hastalığı, en tehlikeli ve en ciddi klinik form olan hastalıkla ilişkilendirme eğilimindeyiz, fakat aynı zamanda yalancı grip formu (Pontiac Ateşi) ve Pontiac ateşinin alt klinik formu da var.

  1. Lejyoner hastalığı

    Lejyonozun çeşitli biçimleri arasında, Lejyonerler hastalığı, hiç şüphesiz, semptom ve riskler açısından en tehlikeli ve en ağır olanıdır: aslında, Lejyoner hastalığına bağlı ölüm oranının% 10 civarında olduğu ve vakalarda olduğu tahmin edilmektedir. daha ciddi, ölümcül oran bazen% 50'ye ulaşır.

    Bu lejyonelloz kendini, alt solunum yollarını etkileyen klasik grip formlarına çok benzeyen akut bir zatürree olarak gösterir: tüm bunlar tanı için ciddi bir sınırdır, dolayısıyla hastalığın zamanında tanınması. Bu bakımdan, Lejyoner hastalığı sıklıkla yanlış teşhis edildiğinden kesin olarak hafife alınmaktadır.

    Dayakın inkübasyon süresi değişkendir, ancak genellikle 10 günü geçmez; Bu lejyonelloz aslında, genel halsizlik, yüksek ateş, baş ağrısı, miyalji ve nefes darlığı gibi tipik grip semptomlarıyla başlar. Solunum yetmezliği ve akciğer apsesi iki olası, ancak nadir görülen komplikasyonlardır. Neredeyse saçma, yukarıda bahsedilen lejyonelloz şekli nörolojik, mide, bağırsak ve böbrek rahatsızlıkları gibi daha ciddi problemleri tetiklediğinde, hastanın iyileşme şansı artar, çünkü tanı daha basit ve daha kesindir; Sonuç olarak, terapiler hedefe yönelik ve kesindir.

    En faydalı tedaviler arasında eritromisin ve rifampisin, semptomların şiddetini azaltmak ve ölüm riskini azaltmak için yararlı olan antibiyotikler verilebilir. Nüksü önlemek için tedaviye en az üç hafta devam edilmelidir.

    Son zamanlarda önerilen bir tedavi, florokinolonlarla yapılır, ancak bu moleküllerin etkinliğini onaylamak veya onaylamak için birkaç yıl daha beklemek zorunda kalacağız.

    Penisilin, kloramfenikol, aminoglikozitler ve tetrasiklinlere dayalı tedavilerin etkisiz ve etkisiz olduğu kanıtlanmıştır.

  1. Pontiac ateşi (akut form) : 1968'de Michigan'ın Pontiac kentinde meydana gelen akut ateşli salgının anısına denir. Bu lejyonelloz, hafif ölümcül bir grip benzeri, genellikle ölümcül olmayan (iyi huylu desen), ancak son derece bulaşıcı bir formdur. Akciğeri etkilemeyen semptomlar enfeksiyondan 1 veya 2 gün sonra başlar: hasta yüksek ateş, üşüme, genel halsizlik, baş ağrısı, boğaz ağrısı ve öksürük şikayet eder. Çoğu durumda, Pontiac ateşi, spesifik tedavilere veya tedavilere gerek kalmadan, 2-5 günde kendiliğinden düzelir. Pontiac ateşinin Legionella pneumophila tarafından desteklendiği bilimsel olarak kanıtlanmıştır; Bununla birlikte, L. micdadei ve L. feelei'ler de kesin olarak kanıtlanmamış etiyolojik elementlerdir.
  1. Pontiac ateşi (alt klinik form): yukarıda açıklananlardan daha az ciddi olan bu lejyonelloz, klinik semptomlar olmadan kendini gösterir, bu nedenle akciğer tutulumu ve tipik grip semptomlarını öngörmez. Pontiac ateşinin alt klinik formu sadece anti-Legionella spp.

İnsidans ve önleme

Çeşitli lejyonelloz biçimlerinin tetiklediği ciddi sağlık sorunu göz önüne alındığında, DSÖ yukarıda belirtilen enfeksiyonları gözetim altına almıştır. Her yıl lejyonellozun 8.000-18.000 kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir: açıkça geniş bir aralık, Lejyonella hastalığının her zaman anında tanınmasının, özellikle de Lejyoner hastalığının olmadığını gösterir.

Artan sayıda ülke lejyonellozun önlenmesi için sürveyans ve kontrol programlarını teşvik etmeye başlamıştır.

Ülkemizde Lejyonella enfeksiyonlarının görülme sıklığı (her yıl yaklaşık 1.000 hasta olduğu tahmin edilmektedir) hala sağlık konusunda hafife alınmaktadır: Sağlık, Lejyonella bulaşmasını sınırlamayı amaçlayan önleyici tedbirleri teşvik etmeyi ve iyileştirmeyi amaçlamaktadır. www.legionellaonline.it/]