Biliyer kolik
Akut kolesistit (biliyer kolik), en sık lithiasis komplikasyonudur (safra kesesinde ve / veya safra yollarında taş varlığı). Menşe yerlerinden taşınırken, bu katı aglomeratlar aslında safranın normal çıkışını engelleyebilir.
Bu durum, kadınların doğum sırasında yaşadıklarıyla kıyaslanabilecekleri için, yoğun ağrılar oluşturur.
Biliyer kolik aslında karın bölgesinin üst kısmında, merkezde veya daha sık olarak kaburgaların sağ alt tarafında ortaya çıkan çok şiddetli bir ağrı ile karakterize edilir; daha sonra ağrı, skapulanın alt ucuna ulaşana kadar arkadan uzanır.
Çok acı verici olmasının yanı sıra, bu saldırı yirmi otuz dakikadan altı ya da on iki saate kadar uzayabildiği için oldukça kalıcıdır. Çoğu zaman, kesin olarak yoğunluğundan dolayı, ağrı bulantı, bol terleme ve kusma ile ilişkilidir.
Komplikasyonlar
Ne yazık ki, akut kolesistit safra kesesi taşlarının tek komplikasyonu değil, en şiddetli bile değildir.
Safra kesesinin kasılmalarıyla tahrik edilen bir hesaplama aslında aşağı doğru ilerleyebilir ve ortak safra kanalını (safrayı duodenuma taşıyan ana kanal) engelleyebilir. Başlangıçta bu geçit, genel koliklere oldukça benzer bir ağrıya neden olur. Bununla birlikte, iki durum arasında temel bir fark vardır: basit bir kolik durumunda, safra kesesi hariç tutulsa da, karaciğerden gelen safranın karaciğerden geçişi hala mümkündür, koledokusa tıkanması durumunda bu çıkış önlenir.
Kaçınılmaz olarak sistemik düzeyde kalan safrayı atmanın imkansızlığı, zaman geçtikçe konunun klasik yönünü belirler (cildin ve mukoza zarının sarı renklenmesi).
Safranın durgunluğu, pürülan malzeme (irin) ile dolu safra kesesini de etkileyebilir. Bu durumda safra kesesinin ampiyeminden bahsediyoruz.
Maalesef, koledokusa ait terminal çizgisi daraltılmıştır ve organik sıvıların geçişini kontrol eden bir tür kas halkası olan sfinkterin varlığı ile düzenlenmektedir. Bu nedenle, hesaplamanın bu engelin aşılmasında başarılı olması muhtemel değildir. Bu alanda kalması, biliyer çıkışını önlemenin yanı sıra, pankreas tarafından üretilen meyve sularının geçişini de engeller. Safranın pankreatik kanala yükselmesi, en içteki kanallardaki basınçtaki ani artış ile ilişkili akut pankreatiti tetikleyebilir (vakaların% 30-70'i, 50-60 yıl sonra kadınlarda daha sık).
Bunun yerine, büyük bir hesaplama ortak safra kanalının duvarını ve duodenumu deler, ikincisine sıkışırsa, bağırsak tıkanıklığı oluşabilir.
tanı
Sadece üst karnın ultrasonu, en basit ve en güvenilir teşhis soruşturması türüdür. Hesaplamaları (radyopak olmasalar bile), safra kesesi çeperinin durumunu ve muhtemel dilatasyonları ve / veya ana safra yollarının (safrayı doğrudan karaciğerden bağırsağa kadar taşıyan kanalı) hesaplamasını görselleştirmeyi mümkün kılar. Dahası, bu inceleme, eski kolestografiden farklı olarak, hastaya herhangi bir radyasyon uygulamamaktadır ve diğer yan etkilerden tamamen yoksundur.
Atipik semptomların varlığında, sindirim sistemini (peptik ülser, gastroözofageal reflü, irritabl barsak sendromu, vb.) İçeren diğer patolojiler hariç tutulmalıdır.
Ultrason araştırması, muayene için özel hazırlıkların en az 6/8 saat boyunca aç kalması ve muhtemelen önceki iki ya da üç gün içinde zayıf bir atık diyetinin haricinde gözlemlenmesini gerektirmez. Bu şekilde tanıyı engelleyen ana etkenlerden biri olan bağırsak meteorizmini önlemeye çalışıyoruz.
