Rotator manşet, rehabilitasyon

Tedavi ve rehabilitasyon

GİRİŞ: Yılların geçmesiyle iyi bir kas dengesini korumak, hareketlerin koordinasyonunu iyileştiren tonlu ve verimli kasların ve tendonların yapımına yardımcı olur. Aksine, kullanılmadığında, bu önemli anatomik yapılar daha zayıf, daha sert ve açıkça yaralanmalara karşı daha duyarlı hale gelecektir.

Manşet yaralanması önemliyse ve sporcu çok gençse, kırık, çıkık ve artrit riskini önlemek için genellikle ameliyat önerilir. Çoğu durumda bu ameliyat, optik fiberler sayesinde artroskopide gerçekleştirilir. Olguların iyi bir bölümündeki ameliyat (% 75-90) tamamen kaybolana kadar ağrıyı önemli ölçüde azaltır. Fonksiyonel iyileşme daha az tahmin edilebilir olup, bu durum yalnızca mütevazı bir yüzdede tamamlanır (% 40-50).

Nihai cerrahi müdahaleye başlamadan önce her zaman denenen konservatif tedavi, ilk dönemde ağrı ve iltihabı azaltmak için anti-enflamatuar ilaçların düzenli olarak uygulanmasını öngörür. Sonunda doktor, özellikle ağrı özellikle yoğunsa, lokal kortizon enjeksiyonunu seçebilir. Belirtiler önemli ölçüde azaldığında, kaslar kuvvetlenir ve gerilir.

Kısmi bir kırılmanın kendiliğinden iyileşmesi, bölgenin anatomik karmaşıklığı ve tendonların zayıf kan dolaşımını dikkate alması pek olası değildir. İyileşme süresi açıkça lezyonun türüne ve kapsamına ve seçilen tedaviye (konservatif veya cerrahi) dayanarak değişir.

Genel olarak, yaralanma durumunda iyileşme süreleri oldukça uzundur: ilk hareketsizlikten sonra (eklemi koruyan bir destek giyen 6-12 gün) aslında pasif mikromobilasyon egzersizleri başlatılır.

Ancak dört ya da altı hafta sonra, zamanla 4-6 ay sonra omuzunuza geri dönecek olan kuvvetin daha önce aldığınız gücün iyi bir parçası olacağı zamanla artan yoğunlukta aktif egzersizlere başlayabilirsiniz. Özellikle yararlı olan, başlangıçta serbest bir gövdeyle daha sonra elastik direnç veya suya karşı yapılacak olan aşağıdaki hareketlilik egzersizleridir:

Rotator Manşet Egzersizleri

	PENDULUM EGZERSİZ, Codman gibi: bir destek (örneğin bir masa) üzerindeki sağlıklı uzuv ile eğilerek gövdeyi öne (45-90 °) dik; yaralı omuz kaslarını gevşetin ve uzuvu hafifçe sallayın: ileri / geri; içten / dıştan; Dairesel hareketlerle saat yönünde / saat yönünün tersine ve kademenin genişliğini kademeli olarak artırarak. Hareketleri sırasında kasları mümkün olduğunca gevşetin. Her hareketi 10-15 kez tekrarlayın. Bu egzersiz aynı zamanda omuz kompleksinin işlevselliğini geliştirmek ve yaralanmaları önlemek için ilk ısınma veya son gevşeme aşamasında da faydalı olabilir.
	ARKA İÇ DÖNME EGZERSİZİ: alt parçayı rehabilite etmek için çubuğun üst ucunu (veya elastik) sağlıklı uzuvun ve uzuvun eliyle tutun. Elastiki şekilde gösterildiği gibi sırtın arkasına getirin ve sağlıklı uzuvların elleriyle değnek ve diğer uzuvları mümkün olduğunca yükseğe kaldırın. Konumu beş saniye basılı tutun, ardından yavaşça başlangıç konumuna geri dönün ve on kez tekrarlayın.
	Omuzun EGZERSİZ UZANMASI: Ayak dirseklerini şekilde gösterildiği gibi kalçalara doğru uzatarak çubuğun başının arkasında tutun. Ellerin avuçlarının arkaya dönük olması gerekir (eğilimli eller). Gövdeyi öne doğru bükmeden gövdeden uzağa hareket ettirmek için çubuğu yavaşça geriye doğru itin. Maksimum uzatma konumunu 5 saniye koruyun, daha sonra yavaşça başlangıç konumuna geri dönün ve on kez tekrarlayın. Aynı pozisyondan başlayarak, bir seferde sadece bir uzuv uzatarak hareketi tekrarlayın. Önceki durumda olduğu gibi, her bir taraf için 10 tekrar gerçekleştirin ve maksimum uzatma pozisyonunu beş saniye boyunca koruyun; sonra karşı taraf için tekrarlayın. Son olarak, hareket kabiliyetine izin verinceye kadar (her iki elinizle (pronasyonda alınmış)) değnek yavaşça yukarı doğru kaldırın (dirsekleri bükün ancak trapezius hareketine dahil olmadan, klaviküller aşağı tutulur).
	İÇ / DIŞ DÖNÜŞ: yerde yatarken, arkada, başın altında bir yastığa sahip, çubuğu iki elinizle omuzlara eşit genişlikte tutun. Dirsekler 90 ° 'ye bükülmeli ve tüm hareket boyunca yanlara yapışık tutulmalıdır. Sadece ön kolu hareket ettirerek yaralı kolu yavaşça dışa doğru döndürün. Pozisyonu beş saniye basılı tutun, ardından başlangıç pozisyonuna dönün ve on kez tekrarlayın. Aynı sıra, yaralı kol dahili olarak döndürülerek tekrarlanacaktır.
	ANTOPOZİSYON / BİLEŞENLERİN GERİ KAZANIMI: Yavaşça ayakta dururken omuzları öne getirin, pozisyonu birkaç saniye tutun. Maksimum dönüş pozisyonuna gelene kadar omuzları yavaşça geriye (dışa doğru) çevirin, pozisyonu 2 saniye tutun ve yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün. On kez tekrarlayın.
UYARILAR: Bu hareketleri gerçekleştirmeden önce, omuz hareketliliğini artırmak ve rotator manşeti oluşturan kasların ve tendonların esnekliğini arttırmak için doktorunuzdan görüş isteyiniz. Özellikle, germe hareketlerine başlamadan önce her zaman genel bir ısınma yapmayı unutmayın; hareketleri engellemeyen rahat kıyafetler giyin; rahatlatıcı bir ortam seçin ve doğru nefes alma tekniğine saygı gösterin; Ani hareketlerden ve aşırı gerilmekten kaçının. Hareket sırasında omuz ağrısı meydana gelirse, egzersizleri hemen durdurun ve ağrı özellikle yoğunsa veya birkaç gün dinlendikten sonra kaybolmazsa bir doktora danışın.