idrar yolu sağlığı

Böbrek hastalıkları

genellik

Böbrek hastalıkları, böbreklerin anatomisini ve işlevini değiştiren hastalıklı durumlardır, insanın sağlığı için iki temel organ.

Böbrek hastalığının olası nedenlerinin listesi geniştir ve şunları içerir: bakteri, virüs, parazit, sistemik otoimmün hastalıklar, diyabetes mellitus, tümörler, yanlış diyetler, karaciğer yetmezliği, genetik bozukluklar ve şiddetli dehidrasyon.

Başlıca ve en yaygın böbrek hastalıkları arasında, kesinlikle bir alıntıyı hak ediyorlar: böbrek taşları, piyelonefrit, glomerülonefrit, nefrotik sendrom, diyabetik nefropati, polikistik böbrek, hidronefroz, böbrek yetmezliği ve böbrek kanseri.

Birçok böbrek hastalığı aynı belirti ve bulgulara neden olduğundan, doğru tanımlamaları çeşitli teşhis testlerinin kullanılmasını gerektirir.

Böbreklerin kısa anatomik ve fonksiyonel hatırlama

İkincisinde, böbrekler , idrar yolu ile birlikte, idrarı üretmek ve ortadan kaldırmak olan idrar aparatını veya boşaltım aparatını oluşturan organlardır.

Yukarıda bahsedilen aparatın ana yapılarını temsil eden böbrekler, karın boşluğunda bulunur - son torasik omurun ve ilk bel omurunun yanlarında kesin olarak - simetriktir ve bir fasulyeninkine çok benzeyen bir şekle sahiptir.

Şekil (bir böbreğin ve bir nefronun genişlemesinin): Ana bileşenleri olan bir böbrek (böbrek pelvisi, böbrek korteksi, böbrek medullası vb.).

Sağdaki büyütme, böbreklerin işlevsel birimi olan nefronu, yani organın bütün fonksiyonlarını yerine getirebilen en küçük yapıyı gösterir. Bir nefronun çeşitli elementleri arasında, proksimal ve distal tübüller, glomerulus, Bowman'ın kapsülü, Henle halkası ve toplama kanalı özel bir sözü hakediyor.

ANAHTAR FONKSİYONU

Böbrekler farklı fonksiyonları kapsar; Bunlardan en önemlileri şunlardır:

  • Kanda bulunan zararlı ve yabancı maddeleri, atık maddeleri filtreleyin ve bunları idrara dönüştürün;
  • Kanın hidro-salin dengesini ayarlayın;
  • Kanın asit-baz dengesini ayarlayın.

Okuyucularda belirtildiği gibi, böbrek fonksiyonları kanla yakından ilgilidir; ikincisi böbrek arterinden gelen böbreklere gelir ve böbrek veni yoluyla venöz sisteme geri döner ve bu da vena kava olarak adlandırılır.

Böbrek hastalıkları nelerdir?

Böbrek hastalıkları, fonksiyonlarını az ya da çok değiştiren böbrekleri etkileyen hastalıklardır.

Böbreklerin insanlar için temel önemi ve sağlık durumları göz önüne alındığında, böbrek hastalıkları, özellikle etkilenen organların işlevleri ciddi şekilde tehlikeye atıldığında, önemli klinik öneme sahip tıbbi koşulları temsil eder.

Nedenler

Böbrek hastalığının olası nedenlerinin listesi özellikle uzundur ve şunları içerir: bakteriyel veya viral enfeksiyöz ajanlar, parazitler, sistemik otoimmün hastalıklar, kalıtsal genom değişiklikleri, tümörler, yanlış bir diyet (örneğin: düşük sıvı alımı, tuz kullanımı) yemek pişirme, vb.), diabetes mellitus, kalp hastalığı, karaciğer yetmezliği, ciddi dehidrasyon, bazı ilaçlar, hipertansiyon, toksik / zararlı maddeler (kokain, alkol veya ağır metaller) vb.

belirtiler

Birçok böbrek hastalığı, çok farklı nedenlere bağlı olsalar bile, benzer semptomlar ve belirtiler gösterir.

Tipik olarak sayısız böbrek hastalığına bağlı semptom ve bulguların bir listesi aşağıdaki tabloda mevcuttur.

  • İdrar yapma zorluğu (dizüri);
  • Kusma;
  • Pis kokulu idrar;
  • Kafa karıştırıcı devlet;
  • Türbin idrarı;
  • ateş
  • Geceleri idrara çıkma ihtiyacı (nokturia);
  • Kandaki azotlu maddelerin birikimi (üremi);
  • İdrar yok (anüri);
  • Kilo kaybı;
  • Sık sık idrara çıkma ihtiyacı;
  • Ciltte kaşıntı;
  • Böbrek ağrısı;
  • Bacaklarda ödem, ayak bilekleri, ayaklar, eller ve yüz;
  • Bir tarafta ağrı;
  • İdrarda kan (hematüri);
  • Karın ağrısı;
  • hipertansiyon;
  • İdrarda proteinlerin varlığı (proteinüri);
  • İdrarda köpük;
  • bulantı;
  • Zayıflık ve yorgunluk

tanı

Böbrek hastalığının teşhisine izin veren sınavlar arasında şunlar bulunmaktadır:

  • Amaç sınavı;
  • tıbbi öykü;
  • İdrar tahlili (veya idrar tahlili);
  • Kan testleri;
  • Abdominal ultrason;
  • Karın nükleer manyetik rezonansı;
  • Abdominal BT taraması;
  • İntravenöz pielografi;
  • Renal arteriyografi;
  • Böbrek biyopsisi.

Örnekler

Böbrek hastalıkları çoktur; bunlar arasında dünyanın en ünlü ve en yaygın olanları:

  • Böbrek taşları;
  • piyelonefrit;
  • glomerülonefrit;
  • Nefrotik sendrom;
  • Diyabetik nefropati;
  • Polikistik böbrek;
  • hidronefroz;
  • Akut ve kronik forma bölünen böbrek yetmezliği;
  • Böbrek kanseri

Böbrek taşları

Böbrek taşları, tipik olarak idrarda bulunan mineral tuzlarının anormal çökeltilmesinden dolayı, böbreklerde veya idrar yolu boyunca oluşan çakıl taşları gibi sert kıvamlı küçük agregalardır.

Sık sık uyumsuz bir diyete (örneğin, çok fazla tuz ve / veya yetersiz su alımına) ve belirli bir genetik yatkınlığa bağlı olarak, böbrek taşları semptomatik ve asemptomatik olabilir.

Tıpta, böbrek taşları da nefrolitiyazis olarak bilinir.

piyelonefrit

Piyelonefrit, sözde böbrek pelvisinin veya böbrek pelvisinin iltihabıdır.

Hem akut hem de kronik biçimde mevcut olan piyelonefrit tipik olarak bazı bakterilerden kaynaklanır; Bu bakteriler arasında en önemlileri Escherichia coli, Klebsiella, Proteus ve Enterococcus'tur .

Şiddetli bir piyelonefrit, böbreklerin işlevlerini, ilgili bireyin ölümüne neden olan noktaya kadar tehlikeye atabilir.

glomerülonefrit

Glomerülonefrit, böbrek glomerüllerinin iltihabıdır.

Genellikle sistemik tip otoimmün hastalıklar nedeniyle, glomerülonefrit, ilgili renal glomerüllerin filtreleme kapasitelerinin belirgin ve patolojik bir şekilde azaltılmasından sorumludur.

Nefrotik sendrom

Nefrotik sendrom, nefronun glomerüllerine ciddi bir hasar vermesi sonucu ortaya çıkan ve üç tipik sonucu olan tıbbi durumdur: proteinüri, kanda protein azalması ve vücudun çeşitli noktalarında ödem görünümü (yüz, ayak bileği, ayak ve karın) ).

Diyabetik nefropati

Diabetes mellitusun uzun vadeli komplikasyonlarından birini temsil eden diyabetik nefropati, böbrek glomerüllerini oluşturan engin kılcal damar ağına zarar veren bir böbrek hastalığıdır.

Şiddetli olduğunda, diyabetik nefropati gibi bir hastalık nefrotik sendrom ve / veya glomerüloskleroz şeklinde dejenere olabilir ve bu da böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Polikistik böbrek

Polikistik böbrek, normal böbrek dokusunun (renal parankimi) bir dizi kistle değiştirilmesiyle karakterize kalıtımsal bir türdür. Başka bir deyişle, polikistik böbrek hastalarında renal parankimi yerine kistlerin kapladığı bir veya iki böbreğe sahiptir.

Açıkça, kutup böbreklerinde, normal böbrek dokusunun yokluğu ile birlikte kistlerin varlığı, ilgili böbreğin işlevlerini ciddi şekilde tehlikeye atar.

hidronefroz

Doktorlar, hidronefrozu, böbrek pelvisinin ve böbrek kalistelerinin içinde olağandışı idrar birikimine bağlı olarak anormal bir dilatasyon ve şişmeye maruz kaldıkları böbreklerin özel patolojisi olarak adlandırır.

Hidronefroza neden olmak genellikle idrar yolu içindeki normal idrar akışını engeller; Bu engel, idrar yolunun dahili bir tıkanmasına (örneğin böbrek taşları) veya idrar yolunun harici bir sıkışmasına (örneğin, prostat kanseri, erkeklerde veya kadınlarda hamilelik) bağlı olabilir.

Böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği, böbreklerin işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getirememelerinin ciddi bir yetersizliğini gösteren tıbbi terimdir.

Böbrek yetmezliği olan insanlar acil ve uygun tedaviye ihtiyaç duyarlar; Aksi takdirde, aslında, kısa sürede ölmek üzeredirler.

İki tür böbrek yetmezliği vardır: akut böbrek yetmezliği (veya böbrek tıkanması ) ve kronik böbrek yetmezliği . Bu iki böbrek yetmezliği formunu ayırt etmek için:

  • Böbreklerin fonksiyonel kapasitelerini kaybetme hızları. Akut böbrek yetmezliğinde, fonksiyonel kayıp ani ve anidir; Öte yandan kronik böbrek yetmezliğinde fonksiyonel kayıp kademeli (aylar veya yıllar içinde ortaya çıkabilir) ve ilerleyicidir;
  • İyileştirilebilirlik Akut böbrek yetmezliği potansiyel olarak geri dönüşümlü olsa da, kronik böbrek yetmezliği tedavi edilemez;
  • Nedenleri. Akut böbrek yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği dışındaki nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Tablo Akut böbrek yetmezliği ve kronik böbrek yetmezliği nedenlerinin özeti.

Akut böbrek yetmezliğinin nedenleri

Böbreklere kan akışını yavaşlatan veya bloke eden durumlar.

  • Miyokard enfarktüsü
  • Kalp hastalıkları
  • Hepatik yetmezlik
  • Aspirin, ibuprofen, naproksen ve benzeri ilaçların yetersiz alımı;
  • Alerjik reaksiyonlar
  • Ağır yanıklar
  • Şiddetli dehidrasyon
  • Ciddi kanama
  • Kan basıncını düşürücü ilaçların yetersiz alımı (hipotansif ilaçlar)

Böbreklere doğrudan zarar veren durumlar veya olaylar.

  • Arterlerde veya böbrek kan damarlarının damarlarında kan pıhtıları
  • Renal kan damarlarında kolesterol birikmesi.
  • glomerülonefrit
  • Hemolitik-üremik sendrom
  • Böbreklerde enfeksiyonlar
  • Sistemik lupus eritematozus
  • Kemoterapötikler, antibiyotikler, teşhis amaçlı görüntüleme ve zoledronik asit için kontrast sıvıları gibi farmakolojik veya tıbbi maddelerin alımı;
  • Multipl miyelom
  • skleroderma
  • Trombotik trombositopenik purpura
  • Alkol, kokain veya ağır metallerden zehirlenmeler
  • Vaskülit

Boşaltma aparatının organ ve yapılarının içindeki idrar akışını engelleyen koşullar.

  • Mesane kanseri
  • İdrar yollarında kan pıhtıları
  • Uterus serviks tümörü
  • Kolon kanseri;
  • Benign prostat hipertrofisi
  • Böbrek taşları
  • Prostat kanseri
  • Mesaneyi kontrol eden sinir yapılarının hasar görmesi

Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri

  • Tip 1 diyabet
  • Tip 2 diyabet
  • hipertansiyon
  • glomerülonefrit
  • İnterstisyel nefrit
  • Polikistik böbrek
  • İdrar yolunda uzun süreli tıkanma
  • Mesane-üreteral reflü
  • Böbrek enfeksiyonları (örneğin: piyelonefrit)

Böbrek tümörü

Böbrek kanseri, böbrek hücresinde başlayan iyi huylu veya kötü huylu bir neoplastik sürecin sonucudur.

Böbrek kanserinin risk faktörleri arasında, obezite, sigara dumanı, bazı genetik kalıtsal hastalıklar (ör: tüplü skleroz, Von Hippel-Lindau sendromu), bazı kimyasal kirleticilere maruz kalma (ör: asbest) bulunur., kadmiyum veya benzen) ve bazı ciddi böbrek hastalıkları (kronik böbrek yetmezliği).