Deride Bubbles - Kabarcıklar Cutanee G. Bertelli

genellik

Derideki kabarcıklar, epidermisin dış katmanının altında ortaya çıkan berrak sıvı (seröz veya serum kanı) toplanmasıyla karakterize lezyonlardır. Cilt yüzeyine gelince, bu işaretlerin tespit edildiği ve çapı 5 ile 10 mm arasında değişen farklı olduğu görülmektedir.

Ciltte kabarcıkların nedenleri çoktur ve ciddi yanıklar, aşırı soğuğa maruz kalma, yoğun sürtünme veya sürtünme içerir. Deri, alerjenler veya tahriş edici maddelerle (alerji veya tahriş edici kontak dermatit) temastan sonra bile büllöz lezyonların oluşumu ile reaksiyona girebilir. Ciltte kabarcıkların ortaya çıkması otoimmün hastalıkları (pemfigus vulgaris gibi), akne ve çeşitli enfeksiyonlarda (suçiçeği, zona ve impetigo dahil) hastalarda da ortaya çıkabilir.

Büllöz lezyonlar ağrı, kızarıklık veya kaşıntı gibi diğer semptomlarla ilişkili olabilir.

Tedavi tetikleyici faktöre bağlıdır ve iyileşmeyi kolaylaştırmak ve bulaşıcı komplikasyonların başlamasını önlemek için çeşitli stratejiler içerebilir.

Onlar ne?

Kabarcıklar , cildin temel lezyonları arasındadır, yani cilt yüzeyini etkileyen patolojik bir sürecin doğrudan ifadesidir. Bunlar, tipik olarak epidermal veya dermal-epidermal bölgelerde , seröz veya serum hematik sıvının toplanması ile karakterize edilir. Derideki kabarcıklar yuvarlak bir şekle ve 5 ila 10 mm çapa sahip boyutlara sahiptir.

Deri yüzeyinde, nedene bağlı olarak, büllöz lezyonlar, tek veya gruplandırılmış difüzyona sahip olabilir.

Cilt nasıl yapılır (kısaca)

• Deri en büyük organdır ve vücudun dış çevre ile temasta en büyük kısmını temsil eder.
• Deri yüzeyi sadece basit bir kabuk değil, organizma için bir dizi temel işlevi yerine getirir: dış etkenlerden (travmalar gibi) korur, vücut ısısını düzenler, önemli maddelerin emilimini vb. Destekler.
• Cilt kıllarla ve küçük kusurlarla kaplı ince bir kumaşa benziyor. Gerçekte, bu, her biri farklı işlevleri yerine getiren ve sırayla daha ileri bölgelere ayrılan üç ana katmandan oluşur:
  • Epidermis (daha yüzeysel tabaka): cildin dış iskelesidir ve tüm deri bileşenlerinin üretiminde rol alan çimlenme hücreleri vardır;
  • Dermis (orta kısım): yumuşak ve elastik bağ dokusundan oluşur. Dermis, kılcal damarlar, lenfatik damarlar ve sinir reseptörleri (papiller katman) ile kaplıdır. Dahası, bu kısım cildin esnek ve gergin kalmasına izin verir ve tüm vücudun (retiküler tabaka) yeterli bir şekilde korunmasını sağlar;
  • Hipodermis veya subcutis (en içteki katman): dermisi ve epidermiyi iç dokulara bağlar, kaslara ve kemiklere yapışmaya izin verir ve vücut hareketleri sırasında cildin yapışmasını destekler.

Derideki kabarcıklar: Bunlar nedir?

Bir blister ciltte tespit edilen, epidermis kalınlığında sıvı (seröz veya serum kanı) toplanmasıyla karakterize edilen veya dermis arasında lokalize olan bir lezyondur.

Kabarcıklar veya kabarcıklar?

• Derideki kabarcıklar, mesanelere benzer lezyonlardır, ancak daha büyüktür (çapları 5-10 mm arasında değişir; bir cm'den büyük boyutlar için bunun yerine fliten denir).
• Mesaneler, aslında, kutanöz düzleme göre tespit edilen, 10 mm'den daha küçük bir çapa sahip sınırlı formasyonlar olarak tanımlanmaktadır. Bu lezyonlar renklidir ve berrak seröz veya serum hematik bir sıvı içerir (not: mesane irin içerdiyse, o zaman bulutlu bir sıvı, bir püstül olur ).
• Küçük mesanelere (çap 5 mm'den az) veziküller denir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Deride kabarcık oluşumuna neden olan nedir?

Derideki kabarcıklara farklı koşullar neden olabilir. Bunlar arasında otoimmün cilt hastalıkları (örn. Pemfigus), herpetik enfeksiyonlar ve tahriş edici veya alerjik kontakt dermatit bulunur. Derideki kabarcıklar, böcek ısırması veya ilaç intoleransı durumunda da ortaya çıkabilir.

Sürtünme veya sürtünme

Derideki kabarcıklar, dış etkenlere maruz kalan cildin özellikle hassas bir kısmına uygulanan sürtünmeyi (veya sürekli bir basıncı ) takiben gelişebilir. Bu tür bir yaralanmanın görünümü, aslında, ellerde ve ayaklarda yaygındır.

Tekrarlayan hareketler yaparken cilt üzerinde kabarcıklar oluşabilir: uzun mesafelerde yürürken veya bir çift yeni ayakkabı giyerken veya yine koruyucu eldiven kullanmadan tüm gün bir alet kullanırken.

Cilt üzerindeki kabarcıklar nemli cilt yüzeyinde daha kolay oluşur ve sıcak mevsimlerde daha yaygındır. Uzun süreli (ancak daha az agresif olmayan) sürtünmeden sonra gelişen mısır ve nasırların aksine, kabarcıklar ve kabarma yaralanmaları, küçük bir alanda bulunan yoğun, nispeten kısa sürtünmeden kaynaklanır .

Sürtünme cildindeki kabarcıklar, ülserasyonlar ve enfeksiyonlar gibi daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Ciddi yanıklar ve / veya yanıklar

Ateşe veya buhara maruz kalmak veya çok sıcak bir yüzeye temas etmek ciltte kabarcıkların görünmesine ve ayrıca radyasyona (örneğin UV veya X ışınları ile cilt etkileşimi yoluyla) neden olabilir. Ciddi yanıklar bağlamında, kabarcık değerlendirmesi, devam eden yaralanma derecesini belirlemek için kullanılan araçlardan biridir.

Bunu biliyor muydun ...

İkinci derece yanıklar cilt kabarıklıklarının derhal ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilirken, birinci derece yanıklarda bunlar birkaç gün sonra bile (varsa) ortaya çıkabilir.

Aşırı soğuğa maruz kalma

Nadiren, ciltteki kabarcıklar donma tarafından desteklenen dokulara zarar nedeniyle oluşabilir. Genellikle, bu olay el ve ayakları, yani dış ortama en kolay maruz kalan vücut bölümlerini içerir.

Tahriş edici maddeler veya alerjenlerle temas

Cilt tahriş edici kimyasallar, kozmetikler, solventler ve agresif deterjanlarla (varekin, formaldehit, denatüre alkol, vb.) Temas ettiğinde büllöz lezyonların oluşumu ile reaksiyona girebilir. Bu durum alerjik kontak dermatit olarak bilinir.

Derideki kabarcıklar, bir böcek ısırığına karşı alerjik reaksiyonun bir sonucu olarak veya doğal acı veren maddelerle teması takiben de gelişebilir (örneğin, denizanası veya ısırganlarla yakın temaslarda olduğu gibi). Bu fenomen alerjenlerle (polenler, toz akarları, örümcek ısırmaları vb.) Temastan sonra bile gelişebilir.

İlaçlara alerjik reaksiyonlar

Birçok insan, bazı ilaçlar tarafından indüklenen alerjik bir reaksiyon olarak ciltte kabarcıklar geliştirir.

Bu nedenle, yeni ilaçların kullanımına başvurmadan önce doktorunuza, benzer ürünlerle daha önce meydana gelebilecek olumsuz etkileri hakkında bilgi vermelisiniz.

Her durumda, ilaç tedavisi sırasında ciltte kabarcıklar görülürse, derhal doktorunuza danışmanız yararlı olacaktır.

Otoimmün hastalıklar

Deride kabarcıkların başlamasına neden olan çeşitli otoimmün hastalıklar arasında en yaygın koşullar şunlardır:

• Pemfigus vulgaris : Potansiyel ölümcül bir cilt hastalığıdır. Hastalığın temel lezyonları, mukozadan ve ciltten kaynaklanan, farklı boyutlarda seröz sıvı içeren intraepidermal kabarcıklardır. Cilde basınç uygulanırsa, kabarcıklar yayılma eğilimindedir ve kolayca kırılabilir ve kronik hale gelebilecek ve potansiyel olarak enfeksiyonlara yol açabilecek ağrılı ülserlere neden olabilir.
• Büllöz pemfigoid : Derideki kabarcıklar daha hızlı iyileşip hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olmadığından, pemfigus vulgaris'in daha az şiddetli püskürmelerine neden olur. Bu patoloji her şeyden önce yaşlılarda gereklidir.
• Dermatit herpetiformis : Genellikle dirseklerde, dizlerde, sırtta ve kalçalarda bulunan, küçük, kaşıntılı veziküllerin ortaya çıkmasıyla kendini gösteren kronik bir dermatolojik hastalıktır. Derideki kabarcıklar, vücudun her iki tarafında, aynı şekil ve büyüklükte yamalar halinde gelişir.

Diğer patolojik durumlar

Derideki kabarcıklar, birçok bulaşıcı hastalığı ve farklı kökenlerden bir dizi başka hastalığı karakterize eden yaygın bir semptomdur.

Büllöz lezyonların gelişmesine neden olan en yaygın durumlar şunlardır:

• akne;
• Varicella ;
• Herpes simpleks (dudakların çevresinde daha sık görülen herpetik enfeksiyon);
• Zona (Aziz Anthony'nin ateşi);
• Impetigo ;
• Dishidroz (belli bir egzama şekli).

Deride kabarcıkların ortaya çıkması ile ortaya çıkabilecek nadir hastalıklar:

• Sedef hastalığı (püstüler form);
• Eritema multiforme (veya polimorfik);
• Epidermolysis bullosa (ciltte en küçük rahatsızlığın enfekte olmuş baloncukların ortaya çıkmasına neden olduğu kalıtsal hastalık);
• Kutanöz porfiri geç (sıklıkla alkollü içeceklerin kötüye kullanılmasından kaynaklanan karaciğer hasarına bağlı bir durum).

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Kabarcıklar farklı cilt katmanları arasında bir sıvı topudur: hemen hemen her zaman, bu lezyonlar intraepidermal (epidermis kalınlığında) veya epidermis ile dermis arasında ortaya çıkar. Gözlemde, cilt üzerinde kabarcıklar çeşitli şekil ve büyüklükte bir şişlik olarak görünür (çap 5-10 mm arasında).

Hangi belirtiler ciltteki bir kabarcığın ortaya çıkması ile ilişkilidir?

Derideki kabarcıklara, yerel veya genel olarak çeşitli diğer belirti ve rahatsızlıklar eşlik edebilir.

Deri lezyonunun başlangıcına neden olan nedene bağlı olarak, kendilerini gösterebilir:

• ağrı;
• Yerel kızarıklık veya çevresindeki cilt;
• Şişme;
• kaşıntı;
• Pizzicore veya yanma hissi;
• Lokalize cilt tahrişi ve karıncalanma;
• Yağ kanama;
• dökülmeye;
• Kabuk oluşumu.

tanı

Derideki kabarcıklar azalırsa veya çok sayıda olursa, bir dermatoloğa danışmanız önerilir.

Değerlendirme, her şeyden önce, etkilenen bölgenin tarihini ve nesnel incelemesini içerir.

Ciltte kabarcıkların ciddiyetini tanımlamak için, doktor aşağıdaki hususları değerlendirecektir:

• Kabarcıkların cilt yüzeyindeki uzaması;
• Vücudun hassas kısımlarının (göz, burun ve ağız gibi) muhtemel katılımı;
• Enfeksiyon belirtileri (örneğin cüruflu malzeme oluşumu, kaşıntı, şişme veya şiddetli kızarıklık).

Ciltteki kabarcıkların başlangıcına neden olan akut patolojik süreçler, tampon kullanarak mikrobiyolojik örnekler alınarak araştırılmalıdır (kültür testi); Bu, olası bir bulaşıcı etiyoloji kurulmasını sağlar. Ayrıca, cilt biyopsisinin uygulanması tanıyı formüle etmek için yararlı olabilir.

tedavi

Çoğu durumda, ciltte kabarcıklar özel tıbbi tedavi gerektirmez, sadece bulaşıcı komplikasyonlardan veya diğer hastalıklardan kaçınmak için gerekli önlemleri alır.

Açıkçası, büllöz lezyonların istisna olduğu durumlar:

• Tekrarlayan bir şekilde oluşurlar;
• Bunlar ciddi patolojik durumlarla ilgilidir;
• Onlar yanıklardan kaynaklanır;
• Altta yatan bir enfeksiyonun varlığını bildirirler.

Bu durumlar, dikkatli bir değerlendirmeden sonra doktor tarafından belirtilen, hedefe yönelik bir tedavi gerektirir.

Derideki kabarcıklar nasıl iyileşir

• Ciltteki kabarcıkların seyri birkaç günden bir aya kadar sürebilir. Onların evrimi erozyona (eksüdasyon ve kabuk oluşumu yoluyla), püstüllere ve / veya desquamasyona (aynı büllöz lezyonların yeniden emilmesiyle) yöneliktir.
• Ciltteki kabarcıkları iyileştirmenin doğal fizyolojik süreci etkilenen alanın altındaki cilt yüzeyini eski haline getirecektir; lezyonda bulunan sıvı basitçe yeniden emilecektir.
• Kazara kırılma durumunda, ciltteki kabarcıklar içlerinde bulunan sıvıyı serbest bırakır ve kabukla kaplı ülserlerde kalır ve sonra yavaş yavaş iyileşir. Bu işlem yaklaşık bir hafta sürer. Bununla birlikte enfekte olurlarsa, sıvı cüruflu bir görünüme bürünür ve yırtılmadan sonra, lezyon ülserasyona ve yayılır.

Uyarı! Lezyonların çok geniş, ağrılı veya tahrişe daha yatkın olması dışında, ciltte kabarcıkların delinmesine başvurmamalısınız (bu durumda, en uygun endikasyonları elde etmek için önce doktora başvurmanız önerilir).

Hatırlamak

Bozulmamış bir balon cildi temiz tutmaya yardımcı olur, iyileşmeyi teşvik eder; bu nedenle, lezyonu parçalamak, delmek veya kesmek için ayartmaya karşı koymak önemlidir: bu şekilde cildin doğal onarım sürecini engelleyebilir veya bir enfeksiyona neden olabilir.

Ciltte kabarcıklar için verilen tedaviler nelerdir?

Derideki kabarcıkların çoğu, tıbbi tedavi gerektirmeyen küçük sürtünme veya yanmalardan kaynaklanır.

Basit bir sürtünme veya sürtünme kabarcığının yönetimi için önlemler şunları içerir:

• Lezyonun bulunduğu bölgeyi ve çevresindeki cildi kir ve tahriş edici maddelerden uzak tutmak için sık sık sabun ve suyla yıkayın.
• Derideki kabarcıklar patladıysa (örneğin, ayaktaki bir kabarcık çorap veya ayakkabılarla sürtünme nedeniyle kırılabilir): enfeksiyona karşı en iyi koruma olmaya devam ettiği için lezyonu kaplayan deri kubbeyi ayırmayın. Bölgeyi korumak için steril bir pansumanla örtün.
• Eğer bir kabarcık yırtılmaya yakınsa, parçayı sterilize edin ve lezyonu kenar kenarına yakın bir iğneyle (tek kullanımlık bir şırınga gibi) delin. Enfeksiyon riskini azaltmak için sıvının kaçmasına ve antiseptik uygulanmasına izin vermek için hafifçe bastırın. Hafif bir basınç sıvının kaçmasına izin verecektir. Yüzeysel cilt yerinde bırakılmalı ve pansumanın orta kısmının kabarcığın kendisine yapışmamasına dikkat ederek yumuşak ve steril bir pansuman ile kaplanmalıdır. Pansumanı günlük olarak değiştirin.

Doktora ne zaman başvurmanız gerekir

Derideki kabarcıklara neden oluyorsa, spesifik bir tedavi tanımlaması için doktora danışın:

• Yanıklardan veya ağır yanıklardan;
• Kimyasalla temastan;
• Yerleşik bir hastalıktan;
• Alerjik reaksiyonlardan.

Kabarcıkların bazı bulaşıcı cilt hastalıklarından (viral, fungal veya bakteriyel) kaynaklandığından şüphelenilse bile, alınacak tıbbi önlemleri bir uzmanla görüşmek önemlidir.

Cilt kabarcıkları, ikincil enfeksiyon belirtileri gelişse bile (örneğin, lezyonun yanlış yönetimi için bulaşıcı komplikasyonlar ), yani: uygun bir tedavi ile tedavi edilmelidir.

• Pürülan eksüdanın varlığı (irin sarı veya yeşil, sıvı, bazen kötü kokulu);
• Alan giderek şişer veya iltihaplanır (vezikülü çevreleyen cilt kırmızı, sıcak veya ağrılıdır).

Ayrıca, cildinizdeki kabarcıklar tekrarlanmaya veya çok sayıda oluşmaya eğilimli ise doktorunuza danışmalısınız.

ilaçlar

Kabarcıkların tıbbi tedavisi nedene göre değişir ve şunları içerebilir:

• Drenaj ve steril pansumanlar ;
• İyileşmeyi kolaylaştırmak ve bulaşıcı işlemlerin başlamasını önlemek için antiseptiklerin lokal uygulaması;
• Bakteriyel enfeksiyon durumunda antibiyotikler ;
• Mantar enfeksiyonu durumunda antifungal preparatlar ;
• Viral enfeksiyon durumunda antiviral tedaviler .

önleme

Derideki kabarcıklar nasıl önlenebilir?

Kabarcıkların ciltte ortaya çıkmasını önlemek için uygulanabilecek ana stratejiler şunlardır:

• Ayağın sürtünmesini sınırlandırmak için uygun boyutta ve nefes alabilen çoraplar giyin. Ciltte sürtünmeye yatkın kabarcıkların oluşumunu önlemek için yerel olarak koruyucu jel pedler uygulayın.
• Ellerinizle kürek ve kazık gibi iş aletlerini kullanırken, koruyucu eldiven kullandığınızdan emin olun.
• Yanmaları önlemek için yeterli güneş kremi kullanın. Günün en sıcak saatlerinde kıyafet ve şapka kullanın ve kendinizi aşırı güneş ışığına maruz bırakmayın.
• Isı veya buhar kullanırken dikkatli olun.
• Deterjanlar, temizlik ürünleri, solventler ve diğer kimyasallar gibi potansiyel olarak tahriş edici maddelerle cilt temasından kaçının.