kulak sağlığı

hiperakuzi

genellik

Hiperacusis, çoğu insan için tamamen normal olan seslere aşırı derecede isteksizlik ve aşırı duyarlılık ile karakterize özel bir tıbbi durumdur.

Çeşitli hipermetrop formları vardır: bazıları çok ciddidir, bu nedenle etkilenenler çok çeşitli sesler rahatsız edici bulmaktadır; diğerleri hafif olduğundan, yalnızca belirli sesler katlanılamaz ve yalnızca belirli bir yoğunlukta.

Doktorlar, uzun süredir hiperazusun olası nedenlerini araştırmışlardır, ancak şu anda bunlar hala bir sır olarak kalmaktadır.

Hastaların sinir bozucu seslere verdiği tepkiler farklıdır: Büyüyen bir endişe hissi duyanlar, kulaklarını kapatması gerekenler, panik durumuna girenler vb.

Şimdilik, hiperakoz için spesifik bir tedavi yoktur. Doktorların kullandığı terapiler, tinnitus tedavisi için uygun ses terapisi ve bilişsel davranışçı terapidir.

Hiperusus nedir?

Hyperacusis, normalde insanları rahatsız etmeyen seslere aşırı bir isteksizlik ve aşırı duyarlılık gösteren tıbbi bir terimdir.

Farklı derecelerde hiperakoz vardır. Aslında, bazı hastalar diğerlerinden daha hassastır ve ikincisinde belirli bir rahatsızlık yaratmayan sesler tarafından rahatsız edilirler.

epidemioloji

Hyperacusis her yaştan kişiyi etkileyebilir.

Birleşik Krallık ile ilgili yakın tarihli bazı istatistiksel araştırmalara göre, yetişkin nüfusunun% 7 ila 23'ünü ve çocukların% 12 ila 27'sini etkileyecektir.

Nedenler

Doktorlar, hiperakozisin kesin nedenlerinin ne olduğunu kesin olarak belirleyememiştir.

Aslında bugüne kadar, bazı deneysel gözlemlere ve daha fazlasına dayanarak sadece bazı teorileri formüle etmişlerdir.

HİPERAKUSİ VE İŞİTME KAYBI

İlk teori, hiperakusu ile işitme kaybını ilişkilendirir.

Bu hipotezin savunucularına göre, işitme duyusu zayıf olan kişilerin beyinleri, bir yandan işitme yeteneklerinin azalmasını telafi eden ve diğer yandan etkilenen kişiye rahatsızlık veren kulağa gelen ses sinyallerini arttıracaktır.

Bu teoriyle ilgili eleştiriler temel olarak, optimal olmayan işiten bireylerin hepsinin hiperakoz geliştirmemesi gerçeğiyle ilgilidir.

HİPERAKUSİ VE ÖZEL YUMUŞAK ŞARTLARI

İkinci önemli teoriye göre, hiperakoz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı tıbbi durumlardan kaynaklanan bir tür semptom olabilir:

  • Migren En sık görülen ilkel baş ağrısı formlarından biridir. Tıbbi bir duruma atıfta bulunan ilkel terim, bu hastalığın diğer hastalıklara bağlı olmadığı, ancak kendi içinde bir sorunu temsil ettiği anlamına gelir.

    Bir migren atağı Migren tarafından üretilen baş ağrısı, bazı özel özelliklere sahiptir: tek taraflı, titreşimli ve yoğun ve daha da kötüleşmeye meyillidir.
  • Lyme hastalığı . Bakteri Borrelia Burgdorferi'nin neden olduğu, bulaşıcı etken kene olan bulaşıcı bir hastalıktır. Semptomatolojik olarak, genellikle cildi ve sıklıkla iç organları, eklemleri ve sinir sistemini etkiler.
  • Bell'in felci . VII fasiyal sinirin fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan fasiyal felcidir. Görünüşü, yüzün bir tarafında kas zayıflığına veya felce neden olur.
  • Addison hastalığı . Adrenal bezlerin (ya da adrenallerin) fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan nadir bir morbid durumdur. Böbreklerin hemen üstünde yer alan sağlıklı adrenal bezler, kortikal kısımlarında üç tür hormon üretir: androjenler, glukokortikoidler ve mineralocorticoids.
  • Otoimmün hastalıklar . Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin abartılı ve yanlış bir tepkisi ile karakterize edilir (vücudu, bakteri, virüs, mantar vb. Gibi dış dünyadaki tehditlerden koruyan doğal bariyer).

    Belirsiz nedenlerden ötürü, otoimmün hastalığı olan bireylerde, bağışıklık sistemini oluşturan elementler (çoğunlukla hücreler ve glikoproteinler) mükemmel sağlıklı doku ve organlara saldırarak çok ciddi hasarlara neden olur.

  • Kulak çınlaması varlığı . Tinnitus, dış ses kaynaklarının yokluğunda algılanan çok can sıkıcı kulakları vızıldamaktadır. Bunlar sürekli veya aralıklı olabilir ve belirli olay veya koşulların (yüksek seslere maruz kalma, yüksek tansiyon, ateroskleroz, vb.) Bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
  • Ménière hastalığı . Kulak ve beyin arasındaki sinir sinyalinin değişmesi nedeniyle baş dönmesi, mide bulantısı ve işitme kaybına neden olan iç kulak hastalığıdır. Ne yazık ki, semptomatoloji zamanla daha kötüleşmeye meyillidir ve günümüzde hala spesifik bir tedavi yoktur.

HİPERAKUSİ VE GÜÇLÜ DUYGULAR

Üçüncü bir teoriye göre, insanlar geçmiş yaşam deneyimlerini olumsuz şekilde nitelendirdiklerinde bazı seslere karşı bir isteksizlik geliştirebilirler.

Başka bir deyişle, bu durumlarda, hiperazus, önceki bir olayı hoş olmayan hatlarla ilişkilendirerek onu ayırt eden seslerle ilişkilendirir.

Bu teorinin savunucularına göre, travma sonrası stres bozukluğu olarak adlandırılan bu hiperakozis vakaları açıklanacaktır.

KULAK YAPISI HİPERAKUSİ VE ZARAR

Dördüncü bir teoriye göre, aşağıdakilerden sonra ortaya çıkabilen bir çeşit hiperazis ortaya çıkabilir:

  • Kafasına bir darbe veya sözde kırbaç
  • Kulak ameliyatı
  • Kalıcı kulak enfeksiyonları
  • Uzun süre yüksek seslere maruz kalma

belirtiler

Hiperakoz belirtileri ve belirtileri için doktorlar, hastanın sinir bozucu olarak algılanan seslere verdiği tepkiyi anlar.

Bu reaksiyonlar arasında en yaygın olanları:

  • Artan endişe duygusu
  • ağlayan
  • panik
  • somurtma
  • Kulaklarını kapatmak zorundasın
  • Odadan çıkmanız gerekiyor

En ağır hiperakoz vakaları için, isteksizlik ve aşırı duyarlılığın olduğu sesler ağrılı gibi görünmektedir. Bu durumlarda hastalar, "kafaya yapışan bir çivi" veya "beyine geçen zımpara kağıdı" olarak hissedilen hissi tanımlarlar.

ÇOCUKLAR İÇİN EN ÇOK HIZLI GÜRÜLTÜ

Doktorların gözlemlerine göre, hiperakozisli çocuklarda sinir bozucu olabilecek sesler şunlardır:

  • Köpeklerin havlaması
  • Yüksek sesle ve yüksek sesle güler
  • Çığlıklar
  • Akut ıslık
  • Gök gürültüsü gürültüsü
  • Havai fişek ve patlayan havai fişeklerin gürültüsü
  • Yüksek güçlü kamyon, araba ve motosikletlerin gürültüsü
  • Okul zilinin çalması ya da sınıfta bulunabilecek yüksek sesli sesler
  • Balonların patlaması
  • Ambulans sirenleri
  • Bazı müzik aletlerinin bozuk ses tonları (örneğin, elektro gitarlar)
  • Telefonların çalması
  • Çim biçme makineleri, matkaplar ve zemin temizleyicilerin gürültüsü

KOMPLİKASYONLAR

Özellikle sık kullanılan yerlerde duyulabilir seslere karşı bir isteksizlik taşıyanlar, yukarıda bahsedilen yerlerden kaçınma eğilimindedir; bu onların sosyal bağlamdan soyutlanmasına neden olabilir.

Ayrıca, işyerinde genellikle duydukları seslere karşı hiperakusisi olan insanlar bu durumu uzun süre sürdüremez ve işlerini bırakabilirler. Bunun, mali durumlarında bazen çok ciddi yan etkileri olabilir.

Çocuklarda komplikasyonlar

Genellikle okulda duydukları seslerden hoşlanmayan çocuklar, yollarını ve akademik performanslarını tehlikeye düşürerek, sınıfta uygun bir konsantrasyonda bulunmayabilirler.

tanı

Doktorlar, hafif bir akustik hoşgörüsüzlüğü aşırı duyarlılığı olan belirli bir sese karşı bir isteksizlikten ayırmada farklı zorluklar yaşamaktadır. Sebep çok basittir: yalnızca hastanın rapor ettiği şeye ve hastanın nesnellik derecesine güvenmek zorundadırlar.

Doğru ve doğru bir tanı koymak için, akustik aşırı duyarlılık derecesini değerlendirmek için kullanılan bazı odyometrik testler temeldir.

Oluşan AUDİOMETRİK TESTLER NELERDİR?

Odyometrik testler sırasında, doktor hastadan artan şiddetli sesleri dinleyerek hastadan duyulan gürültünün dayanılmaz hale geldiğini işaret etmesini ister.

Genellikle uygulanan odyometrik değerlendirmeler arasında şunlar bulunur: ton odyometrisi, şekil değiştirme refleks testi ve LDL testi (burada LDL "Gürültü Rahatsızlığı Seviyesi", yani "rahatsızlık seviyesinin akustik yoğunluğu" anlamına gelir).

TANISI KİMDİR?

Genellikle, hiperakozisin doğru teşhisi için, bir kulak burun boğaz uzmanına veya odyometri uzmanına güvenmek iyidir.

tedavi

Doktorlar henüz hiperakoza karşı spesifik bir tedavi geliştirememişlerdir; Bununla birlikte, deneysel deneyleri sırasında, kulak çınlaması tedavisi için kabul edilen ses terapisinin, belli derecede bir isteksizlik ve akustik aşırı duyarlılığı da tatmin edici bir şekilde azaltabildiğini fark ettiler.

Ayrıca, son zamanlarda bazı özel hiperakozis vakalarının bilişsel davranışçı terapi terapisinden faydalandığı keşfedilmiştir.

SES TEDAVİSİ: TEMEL KAVRAMLAR

Hiperusis varlığında, ses terapisinin amacı hastanın akustik duyarsızlaşmasıdır . Tıpta duyarsızlaştırma terimi, belirli maddelere karşı anormal hassasiyet durumunun azaltılmasını (veya en iyi ihtimalle çözünürlüğünü) amaçlayan bir dizi işlem anlamına gelir. Pratik açıdan, bu işlemler hastaya artan şekilde suçlanan maddenin dozunu (yani hastanın son derece hassas olduğu) artan dozlarda vermeyi içerir.

Açıkçası, akustik duyarsızlaştırma durumunda, "artan dozlarda" uygulanacak "maddeler" rahatsız edici seslerdir.

Lütfen dikkat: duyarsızlaştırma tekniği özellikle alerji durumunda endikedir. Bu durumlarda, madde terimi uygundur çünkü tedavi gören hastanın aşırı duyarlı olduğu alerjeni ifade eder.

MOD? VE SES TERAPİSİNİN ZAMANLARI

Ses terapisi, bir ses dağıtıcısının hastanın kulağına uygulanmasını içerir.

Bu özel cihaz, hassasiyeti azaltma işleminin doğru şekilde yapılmasını mümkün kılan ayarlanabilir yoğunluklu sesler yayabilir.

Sinir bozucu gürültülere maruz kalma günlük olarak gerçekleşmelidir: ilk aşamada, günlük tedavi saatleri 6 ila 8 arasındadır; En ileri aşamada, tedavinin etkili olması şartıyla 6'dan az olabilirler.

Başlangıçta, cihaz tarafından verilen seslerin yoğunluğu, hastaya rahatsızlık vermeyecek seviyelerdedir. Sonuçta, eğer öyle olmasaydım, tedavi tamamen işe yaramaz olurdu.

Hiperusus tedavisi için akustik bir duyarsızlaştırma birkaç ay sürer: genel olarak, çoğu hasta ses dağıtıcısını 12-18 ay boyunca kullanmak zorunda kalır.

BAZI TAVSİYE

Bazı araştırmalara göre, fayda sağlayacak gibi görünüyorlar:

  • Gevşeme ve stres kontrol teknikleri. Birçok doktora göre, stres hiperazusu kötüleştirir.
  • Dinlendirici müzik dinleyin. Günlük yaşamın stresi azaltmaya yardımcı olur.
  • Kulaklık kullanmaktan kaçının. Kulak tıkacı ses algısını değiştirir ve bu ses terapisini olumsuz yönde etkileyebilir.

DAVRANIŞ BİLİŞSEL TERAPİ

Bilişsel-davranışçı terapinin amacı, hastayı her yönüyle (semptomlar, komplikasyonlar vb.) Çektiği hastalığın farkına varmasını sağlamak ve böylece bir şekilde ona hükmetmeyi başarabilmektir. Genel olarak, bu özel tedavi akıl hastalıkları için ayrılmıştır; Ancak, doktorlar şiddetli anksiyete krizi ile karakterize hiperakoza karşı da etkili olduğunu belirtmişlerdir.