otoimmün hastalıklar

Çölyak hastalığı ve Tiroid

Çölyak hastalığı sıklıkla dermatit herpetiformis, otoimmün gastrit, tip I diyabet, sedef hastalığı ve Hashimoto tiroiditi ve Basedow hastalığı gibi bazı otoimmün tiroid hastalıkları gibi otoimmün hastalıklarla ilişkilidir.

Çölyak hastalığı olan kişilerin tiroid hastalığından muzdarip olma ihtimalinin daha fazla olduğu kesin olsa da, iki hastalık arasındaki kesin ilişkileri önleyen çeşitli epidemiyolojik veriler arasındaki farklar göz önüne alındığında kesin yüzdeleri sağlamak zordur.

Genel olarak, çölyak hastalığından muzdarip bir hastanın tiroidini etkileyen hastalıklardan muzdarip olma ihtimalinin üç kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir. Ancak, serolojik bulgular nedeniyle normal sınırlar içinde bazı çalışmalardan kaçınan otoimmün tiyopatiye bağlı hipo ve hiper tiroid bezi vakaları düşünülmelidir. Her ne kadar bu çölyak hastalarında TSH ve tiroksin (T4) değerleri norm dahilinde olsa da, hipo veya hiper tiroid bezi çerçevelerinin gelişme riskini arttıran anti-tiroglobulin antikorlarının ve anti-tiroksin dozunun pozitifliğini vurgulamak genellikle mümkündür. otoimmün tiyopati için. Ayrıca, çölyak hastalığı ile otoimmün tiroid hastalığı arasındaki ilişkinin nasıl sonuç vermediği vurgulanmalıdır; Bu, tiroidin otoimmün hastalıklarının, çölyak hastalığının bulunmasına kıyasla hem daha önce hem de sonra teşhis edilebileceği anlamına gelir.

Bağlantısız, kararsız olsa da, iki hastalık arasında, bunun tersi de geçerlidir, yani otoimmün tiroiditli hastalarda genel popülasyona kıyasla artan çölyak hastalığı riski. Bu nedenle, bu deneklerde, Ab-anti-tTG (anti-transglütaminaz antikorları) ve EMA (anti-endomysial antikorlar) daha yüksek bir pozitif test hızı olacaktır.

Bazı çalışmalar çölyak popülasyonunda otoimmün tiroid hastalığının prevalansının glüten maruziyetinin süresi ile orantılı olduğunu; Başka bir deyişle, tanı geçtikçe çölyak hastalığının otoimmün tiroid hastalıkları ile ilişkilendirilme riski artar. Aynı nedenden ötürü, glütensiz bir diyet bu tireopatilerin seyrini olumlu yönde etkiliyor gibi görünmektedir, ancak buna karşı görüşlerini ifade eden çok sayıda çalışmanın vurguladığı istisnalar yoktur; Bu nedenle, çölyak hastalarında otoimmün tiroidit miktarının ve glütene maruz kalma süresine ve yoğunluğuna bağlı olup olmadığı henüz tam olarak belli değildir. Çölyak hastalığına bağlı hipotiroidizm durumunda, örneğin aglütine edilmiş bir diyetin birçok durumda l-tiroksin ile ikame tedavisi dozunu azaltmasına izin verdiği; Bu etki, her durumda, normal yapının restorasyonundan ve enterik mukozanın işlevselliğinden kaynaklanan, ilacın en iyi bağırsak emiliminden kaynaklanabilir.

Makalede açıklandığı gibi, tiroid fonksiyonlarının araştırılması için düzenli tiroid hormonları ve TSH dozajını içeren çölyak hastalığından muzdarip hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilmektedir. Bu araştırmalar, antitroid otoantikorlarının varlığının tespit edilmiş olduğu çölyaklar için özellikle önemlidir.