Aloe vera, Kontrendikasyonları Ve Antrikinonlar

Rita Fabbri tarafından

Kontrendikasyonlar, özel uyarılar ve kullanım için özel önlemler, istenmeyen etkiler

Aloe vera jeli topikal uygulamalarda güvenle kullanılabilir: piyasada bulunan bu ürünlerin yelpazesi gerçekten çok geniştir. Aloe vera suyu ile ilgili olarak, şu anda en uygun günlük doz hakkında kesin bir veri bulunmamakla birlikte, 250 ml / gün'den fazla alınmaması önerilmektedir (38).

Topikal kullanım için bilinen bir kontrendikasyon yoktur, uyarı gerekmez ve rapor edilen yan etki yoktur. Bununla birlikte, nadiren, alerjik reaksiyon vakaları bildirilmiştir.

Ayrıca Aloe vera jelinin, sezaryen sırasında üretilenler gibi derin dikey cerrahi yaraların iyileşmesini geciktirdiği gösterilmiştir (39).

Sistemik kullanım için aşağıdaki eke bakın.

Antrakinonlar üzerine farmakolojik notlar

Antrakinonlar, bağırsak peristalsisini uyaran maddelerdir, bu yüzden müshil etkisi vardır.

Antrakinon bitkileri tam olarak Aloe, Senna, Cascara, Frangula ve Rhubarb'dır: hepsi uygulamadan 8-12 saat sonra ortaya çıkan güçlü bir müshil etkisi gösterir.

Antrakinonlar, üç yoğunlaştırılmış benzen halkası ve genellikle reaktif oldukları için genellikle 9 ve 10 pozisyonlarını tutan ikame ediciler ile karakterize edilen genel bir kimyasal yapıya sahiptir. Antrakinonlar normal olarak glikozitler, bir parça şekerden oluşan (glisin adı verilen) ve bir şeker olmayan (aglikon adı verilen) kimyasal bileşikler şeklinde bulunur. Antrakinon glikozitlerde, aglikonlar, antrasen türevlerinin sınıfına aittir; örneğin, balbalin, aloe-hemodin antronundan elde edilen bir C-glikozittir. Glikosidik form, bu bileşiklerin, mide ve ince bağırsaktan, bakteriyel mikroflora ile lokal olarak iki şekilde müshil aktivitesi gerçekleştiren gerçek aktif metabolitler olan kendi aktif aglillerine dönüştürüldüğü kalın bağırsağa kadar değişmeden geçişine izin verir. : bağırsak lümeninde sıvı birikimi ve bağırsak hareketliliğinin değiştirilmesi; bundan sonra, emilmeden, bağırsak içeriklerine bağlanırlar ve dışkı ile atılırlar.

Antrasen glikozitlerin vücut tarafından yokluğu veya azaltılması, bağırsak mukozasında değişiklik olmamasıyla birlikte, bazı kontrendikasyonların gözlenmesi koşuluyla, bu ürünleri güvenli ve istenmeyen etkilerden arındırılmış hale getirir. Önerilen dozlarda kullanılırlar ve sadece gerçekten ihtiyaç duyulduğunda verilirler.

Uyarıcı laksatifler, ara sıra kabızlığın kısa süreli tedavisinde endikedir. Ancak kronik kabızlıkta beslenme alışkanlıklarındaki, fiziksel aktivitedeki ve bağırsak rehabilitasyonundaki değişiklik en iyi çözümdür (40-41).

Uzun süre müshil kullanmaktan kaçınılmalıdır ve iki haftadan daha fazla alınmaları durumunda doktora danışmanız önerilir.

Kabızlık olayları tekrar tekrar meydana geldiğinde, hastalığın kök nedenlerini araştırmanız önerilir.

Kabızlık her zaman bir intestinal atoni ile ilişkili değildir, bazen irritabl barsak sendromunda olduğu gibi hiperkinezi veya diskinezi olabilir. Çok sık kabızlık, sinirsel faktörler, kaygı veya stres ile daha da kötüleşir. Tüm bu durumlarda, antrakinonlar tavsiye edilmez.

Tüm uyarıcı laksatifler hamilelik (42-44) ve laktasyon (45) durumunda kontrendikedir - az miktarda metabolit anne sütüne geçer - 10 yaşın altındaki çocuklarda, bağırsaktaki akut enflamatuar hastalıklarda (ülseratif kolit, enterokolit, apandisit, Crohn hastalığı), bilinmeyen kökenli karın ağrısı durumunda, bağırsak tıkanıklığı ve darlıkta ve sıvı ve elektrolit eksikliği bulunan ciddi dehidrasyon durumlarında (46).

Bütün müshiller gibi antrakinonlar, tanı konmamış akut veya inatçı karın semptomlarının varlığında uygulanmamalıdır.

Yüksek doz antrakinik laksatifler, kolonun neredeyse tamamen boşalmasına neden olur ve ertesi gün (veya izleyen iki gün içinde bile) doğal stimülasyon eksikliğinden, hastaları müshil dozunu artırabilir, belki dozu artırabilir; Bu, tahliye ile bir sonraki arasındaki gecikmeleri düzenlemek için konunun kaygısı tarafından dikte edilen psikolojik bir bağımlılık yaratır.

Antrakinon müshillerin suiistimali, su ve elektrolit dengesinde, özellikle de hipokalemi, atonik kolon ve kabızlığın sertleşmesinde bozulmalara neden olabilir.

Hipokalemi kardiyak glikozitlerin etkisini arttırır ve antiaritmik ilaçlarla etkileşime girer. Hipokalemiye neden olan diğer ilaçlar ile kombinasyon (örneğin, tiazin diüretikler, kortikosteroidler) elektrolit dengesizliğini artırabilir (47). Elektrolitlerin, özellikle potasyumun seviyesi, özellikle yaşlı ve genç bireylerde daima izlenmelidir.

Pseudomelanozis coli olarak adlandırılan kolonik mukozanın koyu pigmentasyonu, kronik antrakinon müshillerinin (ve ayrıca diğer müshillerin) alınmasından sonra gözlenen zararsızdır ve tedavinin kesilmesiyle geri dönüşümlüdür.

Ayrıca antrakinon metabolitlerinin etkisinden dolayı idrarın sarı-kahverengi veya kırmızı-mor rengi klinik olarak anlamlı değildir (48-49).

Bazen, özellikle irritabl bağırsakları olan hastalarda, karın spazmları ve ağrıları oluşabilir. Son zamanlarda, Mentha piperita ve Matricaria camomilla'nın mikrokapsüllenmiş yağları ile karıştırılmış, ancak ağrı, spazmlar, rahatsızlıklarla karakterize belirgin belirgin enflamatuar durumlara neden olmadan, Senna angustifolia'dan antrakinonları içeren, kolona özgü bir formülasyonun, Mentha piperita ve Matricaria camomilla'nın mikrokapsüllenmiş yağlarına karşı koyduğunu gösteren bir gözlemsel çalışmadır. abdominal, meteorizm, şişkinlik ve ishal halleri (50).

kaynakça

1. Kanter, MM, Serbest radikaller ve egzersiz: beslenme antioksidan takviyesinin etkileri. Exerc. Sport Sci., Rev. 23: 375.1995.
2. Kanter, MM, vd., Bir antioksidan vitamin karışımının, istirahat ve egzersiz sonrası lipit peroksidasyonu üzerine etkileri. 74: 965, 1993.
3. Yamaguchi ve diğerleri (1993) Aloe vera'nın jelinin bileşenleri. Biyobilim biyoteknolojisi ve biyokimyası. 57-8.1350-1352.
4. Saben-Farideh (1993) Antioksidan enzimlerin ve yanık yaralanmasından kaynaklanan metabolitlerin durumu ve Aloe vera bitkisinde antioksidan enzimlerin varlığının araştırılması (tümör nekroz faktörü, glutatyon), p 138.
5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Aloe verada antiinflamatuar ve yara iyileşme aktivitesi.
6. PubMed Ocak 1989. Davis, Maro.
7. Lushbaugh CC ve Hale DB: Beta radyasyonunu takiben deneysel akut radiodermatit. V. Aloe vera ile tedavinin etki tarzının histopatolojik olarak incelenmesi. Kanser 6, 690-698, 1953.
8. Aloe'nin Yara İyileşmesi Heggers JP'de Yararlı Etkileri JP, Pelley RP, Robson MC Fitoterapi Araştırması, cilt 7, S48-S52 (1993). Cerrahi Anabilim Dalı ve Biyomedikal Bilimler Enstitüsü, Texas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Galveston, ABD.
9. Davis RH, Leitner MG ve Rus JM: Aloe vera, şeker hastalığında yara, ödem ve ağrı tedavisi için doğal bir yaklaşım. J Am Pod Med Doç. 78, 60-68, 1988.
10. Ajabnoor MA: Normal ve alloksan diyabetik farelerde kan glukoz seviyelerinin etkisi. J.Ethnopharmacol 28, 215-220, 1990
11. El Zawahry M, Hegazy MR ve Helal M: Bacak ülseri ve dermatozların tedavisinde aloe kullanımı . Int J Dermatol 12, 68-73, 1973.
12. Hidrofilik bir krem ​​içerisinde aloe vera ekstresi ile sedef hastalığı tedavisi: plasebo kontrollü, çift-kör bir çalışma Trop Med Int Health 1996 Ağustos; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Malmo Üniversitesi Hastanesi, Klinik Fizyoloji Bölümü, İsveç.
13. Temel Tıp Servisi. Sosyal Güvenlik Enstitüsü. Rep. San Marino. Ocak 2000, Andriani, Bugli, Alders, Castelli ve ark.
14. Grindlay D ve Reynolds T: Aloe vera yaprağı olayları: Yaprak parankim jelinin özelliklerinin ve kullanımının gözden geçirilmesi. J. Ethnopharmacol 16, 117-151, 1986.
15. Shelton RW: Aloe vera, kimyasal ve tedavi edici özellikleri . Int J Dermatol 30, 679-683, 1991.
16. Kahlon JB, ve diğerleri: Acemannan'ın sinerjistik antiviral etkilerinin, azidotimidin ve asiklorir ile kombinasyon halinde in vitro olarak değerlendirilmesi. Mol Biother 3, 214-223, 1991.
17. Anonim: Aloe vera AZT'yi artırabilir. Med Tribune, 22 Ağustos 1991, s.4.
18. Nabız TL ve Uhlig E: 29 seropozitif, ARK ve AIDS hastasında besin takviyeleri, esansiyel yağ asitleri ve stabilize Aloe vera suyunu kullanan klinik pilot çalışmada önemli bir gelişme. J. Adv Med 3, 209-230, 1990.
19. Singer J: İlerlemiş HIV hastalığında anti-retroviral tedaviye yardımcı olarak oral akemannanın randomize, plasebo kontrollü bir çalışması. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Özet No. PO-B28-2153]
20. Sheets MA, et al.: Acemannan'ın retrovirüs enfeksiyonları üzerindeki etkisinin incelenmesi: Kedi lösemi virüsü ile enfekte olmuş kedilerin klinik stabilizasyonu. Mol Biother 3, 41-45, 1991.
21. Hart LA ve diğerleri: Aloe vera jelinden gelen düşük moleküler ağırlıklı bileşenlerin oksidatif metabolizma ve insan nötrofillerinin sitotoksik ve bakterisit aktiviteleri üzerindeki etkileri . Int J Immunol Pharmacol 12, 427-434, 1990.
22. Womble D ve Helderman JH: Acemannan (CarrisynTM) tarafından insan lenfositlerinin alloresponsivliğinin arttırılması. Int J Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
23. Peng SY, ve ark.: İmmünomodülatör, acemannan ile tedavi edilen farelerde Norman murin sarkomasının mortalitesinde azalma Mol Biother 3, 79-87, 1991.
24. Harris C, ve ark.: Acemannan'ın köpek ve kedi spontan neoplazmalarının tedavisinde etkinliği. Mol Biother 3, 207-213, 1991.
25. URSS anti-tümör araştırma laboratuvarları. 1986. Gribel, Pashinskii.
26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Aloe'den karboksipeptidaz özellikleri, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu, T: Aloe özütünün bradikininaz aktivitesi, Biochem. Pharmacol., 25: 205, 1976.
28. Davis RH ve arkadaşları: Aloe veranın enflamatuar aktivitesini bir tahriş edici yelpazesine karşı korur. J Am Pod Med Doç. 79, 263-266, 1989.
29. Davis RH ve diğerleri: Aktif bir inhibe edici sistemin, bir Aloe vera ekstraktından izolasyonu. J Am Pod Med Assoc 1991 Mayıs; 81 (5): 258-61.
30. Saito H, Aloe'nin Aktif Maddelerinin Arıtılması a. ve bunların biyolojik ve farmakolojik aktiviteleri, Fitother. Res., 7: S14-S1, 1993.
31. Davis RH ve arkadaşları: Aloe vera, hidrokortizon ve sterol etkisinin yara çekme mukavemeti ve iltihaplanmaya karşı etkisi. J Am Pod Med Assoc 1994 Aralık; 84 (12): 614-21.
32. Davis RH ve diğerleri: Aloe'nin ribonükleik asit ve C vitamini ile adjuvan artrit üzerindeki topikal etkisi. J. Pod Med Assoc 75, 229-237, 1985.
33. Mülayim J: Ağızdan tüketilen Aloe vera suyunun insan gastrointestinal fonksiyonuna etkisi. Doğal Gıdalar Ağı Newslett, Ağustos 1985.
34. Blitz JJ, Smith JW ve Gerard JR: Peptik ülser tedavisinde Aloe vera jeli: Ön rapor. J Am Osteopathol Soc 62, 731-735, 1963.
35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Aloe vera jeli bileşenleri Burm-f, Biosci. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
36. Shida T, vd.: Aloe özünün, yetişkin bronşiyal astımda periferal fagositoz üzerine etkisi. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
37. Goding EW: Antrakinonlara özel atıfta bulunan laksatif ajanların tedavisi. Farmakoloji 14 (Ek 1), 78-101, 1976.
38. Aloe veranın güçlü ve sınırlamaları. Rowan Hamilton Amerikan Doğal Tıp Dergisi, cilt 5, No. 10; 30-33, Aralık 1998.
39. Schmidt JM ve Greenspoon JS: Aloe vera dermal yara jeli, yara iyileşmesinde gecikme ile ilişkilidir. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. In: Pharmakognosie, 5nci ed. Berlin Springer, 1992: 428-31.
41. Muller-Lissner S. Müshillerin olumsuz etkileri: gerçek ve kurgu. Farmakoloji 1993.47 (Ek 1): 138-45.
42. Westendorf J. Antranoid Türevleri - Aloe Türleri. In: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, editörler. Bitkisel İlaçların Olumsuz Etkileri, Cilt 2. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Tierexperimentelle pharmakologische Untersuchungen zur Frage der abortiven ve Teratogenen ile birlikte Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. 1975; 4: 1-25 arasındaki Steiner Bilgileri.
44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie ve Toxikologie der Laxantien. Arch Exper Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
45. Faber P, Strenge-Hesse A. Anne sütüne rhein salgılanması. Farmakoloji 1988; 36 (Ek 1): 212-20.
46. Reynolds JEF, editör. Martindale - Ekstra Phama-copoeia. 31st ed. Londra: Kraliyet Eczacılık Derneği, 1996: 1202-3.1240-1.
47. Brunton LL. Gastrointestinal su akısını ve hareketliliğini etkileyen ajanlar, emesis ve antiemetics; safra asitleri ve pankreas enzimleri In: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, editörler. Goodman & Gilman's Therapeutics'in Farmakolojik Temelleri, 9. baskı. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
48. Alman FJ. Kabızlıkta müshil kullanımı. Am J Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
49. Ewe K, Karbach U. Factitious ishal. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Antrakinonlar ve esansiyel yağlara dayalı bir preparat kabızlıklarında klinik etkinlik: anti-enflamatuar etki ile birlikte müshil müshil etkisi. Gastroenterolog ; Yıl XXXI, n.1-2 / 2009.