Metamoglobin, demirin farklı oksidasyon durumları ile ayrılan hemoglobine benzer bir proteindir. Aslında, methemoglobinin -EME grubunda bulunan demir, ferrik iyona (Fe3 +) oksitlenirken, hemoglobinde demir iyon (Fe2 +) şeklinde bulunur. Ütünün oksidasyonun iki değerli bir durumdan üç değerli bir duruma geçişi, metaemoglobinin vücudumuza oksijen taşınamamasını sağlar.
Kırmızı kan hücresi içerisinde, normal şartlar altında, az miktarda metamoglobin daima oluşur, bu da belirli enzimatik sistemler tarafından derhal elimine edilir.
Eritrositlerde metaemoglobin birikmesi, edinilmiş veya kalıtsal nedenlerden dolayı oluşabilir. Elde edilen nedenler organizmanın oksitleyici kimyasallara ve ilaçlara maruz kalmasıdır, doğuştan olanlar ise çoğunlukla enzimatik bir açıklığa (methemoglobin-redüktaz enzim eksikliği) bağlıdır.
Vücudumuzda, rahatsız edici sonuçlardan kaçınmak için, metaemoglobin, toplam hemoglobinin% 1'lik bir konsantrasyonuna sahip olmalıdır. Metaemoglobin bu eşik değerini çok aştığında, metemoglobinemiden söz edebiliriz. Neyse ki, beklendiği gibi, vücudumuzun metaloglobin oksidatazı kendiliğinden azaltabilen mekanizmaları vardır (günde yaklaşık% 3); bu mekanizmalar, eritrositlerde bulunan ve methemoglobin-redüktaz olarak bilinen NADH sitokrom-b5 redüktaz enziminin müdahalesini içerir. Bu enzimin müdahalesi sayesinde, metaemoglobinin payı sürekli olarak% 1'in altında tutulmaktadır.
Nedenler
Methemolgobinin aşırı oluşumundan veya birikmesinden ve bunun sonucunda methemoglobineminin başlamasından sorumlu olan muhtemel nedenler şunlardır:
- NADH sitokrom-b5 redüktaz enziminin kalıtsal bir açığının ve / veya tehlikeli kimyasallara maruz kalmanın neden olduğu AZALTILMIŞ HÜCRELİK SAVUNMA MEKANİZMALARI;
- Amil nitrit, klorokin, dapson, nitritler, nitratlar, nitrogliserin, nitroprussid, kinonlar, sülfonamitler ve lokal anestezide kullanılan tüm bileşikler gibi FARMASÖTİK BİLEŞENLER;
- Aromatik aminler (örneğin, p-nitroanilin), arsin, klorobenzen, kromik asit tuzları ve son olarak nitritler ve nitratlar gibi ÇEVRESEL MADDELER;
Metaemoglobinemi belirtileri
Methemoglobinemili hastalarda özel bir semptom yoktur. Karakteristik bir metaemoglobinemi belirtisi, kardiyak ve / veya solunum olayları olan veya olmayan siyanozdur. Siyanoz terimi, cilde ve mukozaya mavimsi bir renk veren, kanın belirli bir mavi-kahverengi rengini belirtir.
Kandaki metaemoglobin seviyelerindeki artış da baş ağrısı, dispne ve son olarak asteni görünümüne yol açabilir.
tanı
Metaemoglobineminin tanısında yararlı olan tek laboratuvar testleri, eritrositlerin hemolitlerinden ve hemoglobin elektroforezinden elde edilen sıvı spektroskopisidir.
terapi
Metamoglobinaemi tedavisi, askorbik asit veya metilen mavisi olmak üzere iki maddenin intravenöz olarak verilmesini içerir.
Metilen mavisi, demiri demirden demir iyonuna dönüştürebilen güçlü bir indirgeme aktivitesine sahip organik bir maddedir. Ciddiyetine bağlı olarak, uygulanan metilen mavisi dozu günde 60 ila 70 mg arasında değişebilir. Tehlikesi verilen doza her zaman doktor tarafından karar verilmelidir.
C vitamini olarak da bilinen askorbik asit, metaemoglobinemi tedavisinde yararlı maddelerden biridir, çünkü metilen mavisine benzer şekilde demir üzerinde indirgeyici bir aktiviteye sahiptir (onu demirden demire dönüştürür).
