ne
Kolestiramin (Questran ®), kan kolesterol seviyelerini düşürmek veya bazı karaciğer hastalıklarına bağlı kaşıntıyı iyileştirmek için tasarlanmış oral bir ilaçtır.
Kolestiramin ve Yüksek Kolesterol
Kolestiramin, bağırsaktan emilemeyen bir iyon değiştirme reçinesidir. Bununla birlikte, bu seviyeye ulaştığında, ince bağırsağa dökülen safra asitlerine geri dönüşümsüz olarak bağlanır ve emilimini önler.
Aslında organizma, ilaç nedeniyle kaybedilen safra asidi havuzunu çift kompansatuar bir mekanizma ile yeniden oluşturmaya çalışır. Endojen kolesterol sentezi artar ve LDL için karaciğer reseptörleri, bu plazma lipoproteinlerinden çekilerek safra tuzlarına dahil edilmesi için artar.
Sonuçta, bu nedenle, kolestiramin alımını takiben, kısmen endojen sentezdeki artışla sınırlanan kan kolesterolünde bir azalma vardır. Safra asidi eksikliği nedeniyle gıda kolesterolünün emme kapasitesinde de hafif bir azalma vardır.
Diğer kullanımlar
Ileotomia
Kolestiramin, ileal barsak rezeksiyonu geçiren hastalarda ishalin önlenmesi için de kullanılır (bazen Crohn hastalığının komplikasyonlarında gereklidir). Aslında, ileum seviyesinde safra asitleri normalde yeniden emilir, bu da ince bağırsağın bu terminal gerginliği alındığında, ozmotik etki ile diyare olmasına neden olacak şekilde kalın bağırsak içine su çeker.
Hepatik hastalıklardan kaşıntı
Karaciğer ve safra yolları hastalıkları ile ilgili en sıkıntılı semptomlardan biri kaşıntıdır ; Bu aynı zamanda, gebeliğin üçüncü trimesterinde de benzer nedenlerle yaygın olarak görülür, karaciğerde veya safra kanallarında safra bağırsağına akıtılamadığından (örneğin hesaplamaların varlığından) derideki safra asitlerinin birikimine atfedilir. ). Buradan, kolestiraminin, kaşıntıyı yerleştirmedeki yararlılığını anlayabiliriz; zaten bağırsak içine dökülen biliyer kısmın yeniden emilimini önleme yeteneği zaten hatırlatılmıştır. Emme dozu, bu anlamda, bozukluğun kontrolü için en az etkili olmalıdır.
Etkinlik sınırları
Kolestiramin, homozigoz familial hiperkolesteroleminin tedavisinde etkili değildir; buradaki - genetik nedenlerden ötürü - önceki paragrafta tarif edildiği gibi reseptör yoğunluğunun arttırılması mümkün değildir.
Kolestiramin tedavisindeki diğer bir sınırlama, hipertrigliseridemidir. Aslında, alımın bir ya da iki haftası içinde, toplam kolesterolemide, neredeyse tamamen LDL'de (HDL, iyi kolesterol denilen HDL, hafifçe artma eğilimindedir)% 20-30'luk bir azalma gösterir. Bununla birlikte, kandaki trigliserit seviyeleri, özellikle hipertrigliseridemi hastalarında artma eğilimindedir. Bu yan etki, fibratlarla birleştirilerek kontrol edilebilir. Bununla birlikte, önemli bir kolesterol azalması gerektiğinde, ilaç statinlerle ilişkilendirilebilir.
Yan etkileri
Kolestiraminin yan etkileri arasında tipik olarak, kabızlık, karın ağrısı, şişkinlik, şişme, şişkinlik, pirosis ve steatorre (yağda çözünen vitaminlerin kaybı ile) gibi gastrointestinal rahatsızlıklar bulunur; bunlar, sıvı ve liflerden zengin bir diyetle kısmen iyileştirilebilir. Yağda çözünen vitaminlerle entegrasyondan. Beklendiği gibi, ayrıca, kolestiramin ile tedavinin ardından, kan trigliseritlerinde, fakat aynı zamanda alkalen fosfataz ve transaminazlarda da bir artış vardır. Son olarak, ilaç aktif peptik ülserde kontrendikedir ve safra kesesi taşı riskini artırabilir.
Etkileşimler
İlaç en az 4 saat arayla alınması gereken bazı ilaçların (tiroid hormonları, yağda çözünen vitaminler, dijitalis, oral antikoagülanlar, tiazidler, beta-bloker, kortikosteroidler, loperamid, NSAID'ler, fluvastatin, valproat, doksepin gibi) emilimini sınırlayabilir. ondan.
Nasıl kullanılır
Normalde kullanılan dozlar yüksektir, günde ortalama 8 ila 16 gram arasında değişen, yemeklerden yarım saat önce veya hemen sonra 2/4 varsayımlara bölünmüştür. İlacın nahoş tadı bir araçta hoş bir tada sahip (örneğin meyve suyu) karıştırılarak düzeltilebilir
Kolestiramin kullanımı hakkında daha fazla bilgi için lütfen Questran paket broşürüne bakın.
