diş sağlığı

Çürük: nedenleri ve risk faktörleri

öncül

Çürük, bazıları hala bilinmeyen birçok predispozan koşulun müdahale ettiği multifaktöriyel bir patolojidir. Yüzlerce hipotez, çürüğün patogenezi ve kökeni hakkında bir açıklama bulmak için formüle edilmiştir. Kesin olan, çürüğün hem eksojen nedenlere hem de endojen faktörlere bağlı olarak, belirli bir genetik yatkınlığın varlığında olmasıdır.

Anayasal faktörler, çürümeyi tetikleyen ağır ağırlıktadır: bazı kişiler, aslında, çürüğe karşı aşırı derecede eğilimli olan diğerlerinden farklı olarak, karyojenik işlemlere karşı olağanüstü dirençli görünmektedir. Her durumda, patolojiye aşinalık, aşırı şeker tüketimi veya zayıf ağız hijyeni gibi sağlıksız alışkanlıkların bulaşmasından kaynaklanabilir.

merak

Bazı anayasal olarak sağlam insanlar, diş temizliği konusunda doğru el becerilerini edinmiş olmalarına rağmen (diş fırçası, diş macunu ve diş ipi ile), genel olarak diş enfeksiyonlarına ve özellikle diş çürümelerine yatkındır.

Bununla birlikte, diğer bireyler, kötü ve düzensiz diş hijyeni ve hafif bir yapıya sahip olmasına rağmen, çürüklere olağanüstü bir anayasal direnç göstermektedir.

Endojen Sebepler

Endojen nedenler, kardiyojenik işlemin ilk aşamalarında müdahale eder, böylece başlangıcını kolaylaştırır. Çürüğü önceden tayin eden endojen nedenler arasında şunlar bulunmaktadır:

  • Tükürüğün niceliği ve kalitesi: Tükürüğü ile tükürük, ağzın asitliğini tamponlayabilir. İçinde çözünmüş bazı maddeler sayesinde, kardiyojenik maddelere karşı antimikrobiyal, bağışıklık ve koruyucu işlevi vardır. Tükürük salgılanmasını azaltan, daha viskoz yapan veya pH'ını düşüren (örneğin hamilelik sırasında olduğu gibi) herhangi bir durumun dişleri bakteriyel atağa predize ettiğini takip eder. Örneğin, diabetes mellitus, diabetes insipidus, Sjögren sendromu ve sarkoidoz gibi hastalıklar, tükürük miktarını azalttığı için kesin olarak çürüğü teşvik eder. Bazı ilaçların (örneğin, antihistaminikler ve antidepresanlar) tatbik edilmesi bile, tükürük sıvısı miktarını azaltabilir ve böylece çürüğü destekleyebilir.
  • Dişlerin özellikleri: Dişlerin yapısal özellikleri, çürük oluşum olasılığını büyük ölçüde etkiler. Vurgulu bir interdental oluk, örneğin, bildiğimiz gibi, bakteri gelişimi için verimli bir zemin olan daha fazla gıda kalıntısı durduracaktır.

Ayrıca diş mineralizasyonu derecesinde bireysel farklılıklar vardır; Açıkçası, diş mineralleri bakımından ne kadar zengin olursa, dış etkenlerden o kadar fazla korunur.

Dış nedenler (harici veya yerel)

Diş çürüğünün eksojen nedenleri, doğrudan dişin dış yüzeyinde, bulaşıcı sürecin başladığı tam noktada etki eder. Kardiyojenik bir prosesi destekleyebilecek eksojen nedenlerin listesi şunları içerir:

  • Diş plağı, çürüklerin ana etken maddesidir. Bakterilerin üzerinde geliştiği dişlerin yüzeyine yapışmış bir patina olan diş plağı, tükürük proteinlerinin ve mukozitlerin çökelmesinden kaynaklanır: bu gibi durumlarda, bakteriler buna yapışır ve çoğalır.

    Bunu biliyor muydun ...

    Her zaman diş plağı enfeksiyonlara sebep olmaz: belirli sınırlar içinde dişlere tutturulmuş bir plak plakası, emayeyi asitli yiyeceklerin doğrudan etkisinden korur. Açıkça, mikrobiyal flora arttıkça, çürüğün ortaya çıkma riski de artar.

    Yüzlerce mikroorganizma olmasına rağmen, Streptococcus mutanları (özellikle cricetus suşları , rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus ve aktinomisetler, tam olarak oluşturulmuş bakteriyel plakta baskındır. Bunlar arasında laktobasil en yüksek kardiyojenik güce sahiptir. Yiyecek artıklarında bulunan glikoz ile beslenir ve atık ürün olarak laktat oluşur. Asitliği sayesinde, bu madde diş minesini bir seferde az miktarda çözerek dentin oluşumunu başarır. Streptococcus mutans, bunun yerine diğer patojenik mikroorganizmaların bağlı kaldığı bakteriyel plak oluşumuna müdahale eder.

    Az önce bahsedilen, çürüklerle ilgili bakterilerin spesifik olmadığını belirtmek doğrudur: enfeksiyon başlangıcına rağmen, toksinlerinden etkilenmezler, ancak metabolizmalarının ürünlerini serbest bırakırlar. çürük. Aslında, görünümünü kolaylaştırabilen başka faktörler vardır. Onları detaylı olarak görelim.

Beslenme : Aşırı şekerli yiyecek tüketiminin (tatlılar, tatlılar, şekerli içecekler ve benzerleri), diş çürüğüne öncelik veren ağız boşluğunun doğal bakteri dengesini değiştirdiği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Sükroz aslında, görüldüğü gibi laktobasillerin ana besin maddesi olan fruktoz ve glikoz molekülünün birleşimi ile oluşur.

  • Bunu biliyor muydun ...

    Bazı istatistiksel araştırmalar, günde 4 kez öğün dışında şeker tüketenlerin, çürüğe şiddetle yatkın olduğunu göstermektedir. En yapışkan tatlandırıcılar (örneğin karamel düşünün), en kardiyojeniktir çünkü bakteriyel plak ile daha uzun süre temasta kalma eğilimindedirler.

    Genel olarak konuşursak, bir bireyin ağız boşluğunu temizleme yöntemlerine tamamen saygı göstererek, yeterince beslenirse daha az çürük oluşturma eğiliminde olduğunu onaylamak mümkündür. Ayrıca, diş çürümesini önlemek için, diş dokularının sağlığını garanti etmek için gerekli olan yeterli miktarda mineral tuzları (kalsiyum, magnezyum, flor ve fosfor) ve vitaminleri almanız önerilir.

    Tütün : tabagic alışkanlık, diş sağlığı için bir dizi tam anlamıyla felaket zinciri olayını tetikler. Sarı diş yapmanın yanı sıra sigara içmek, çürükler dahil olmak üzere diş enfeksiyonlarını teşvik eder. Bazı tütün türlerinin yüksek oranda şeker içerdiğini, böylelikle çürüğe karşı duyarlılığı arttırdığını söylemek yeterlidir. Ancak hepsi bu kadar değil: sigara içmek, dişeti durgunluğundan sorumlu olan periodontal hastalık (pyorrhea) için önemli bir risk faktörüdür. Çekilen diş etleri, ağız dişlerinde daha fazla görünür hale gelen diş yakalarının ilerici maruziyetini desteklemektedir. Bu gibi durumlarda, kardiyojenik proseste yer alan bakteriler durdurulamaz yıkıcı proseslerinde kolaylaştırılmıştır: emayeyi delmek zorunda kalmadan, patojenik mikroorganizmalar, diş macununa derin bir hasar oluşturmak için ideal koşulları bulur (nispeten hızlı bir şekilde yakadan başlayarak) diş.

Risk faktörleri

Uygun koşullarda, bakteriler karyojenik bir işlemi çok kolay bir şekilde tetikleyebilir. Yukarıda açıklanan endojen ve eksojen nedenler aslında ek risk faktörleriyle desteklenebilir:

  • Yaş : çürük, özellikle her türlü tatlı, şeker ve lezzetlerden etkilenen bir dönem olan tipik (özel olmayan) bir çocukluk çağı hastalığıdır. Bir anayasal faktörü göz önünde bulundurmak da önemlidir: erken yaşta dişler diş çürüğü riskine daha fazla maruz kalırlar çünkü diş mineralizasyon derecesi bir yetişkininkinden çok daha düşüktür.

    Genel olarak, çürüğün başlangıcına en uygun yaş 4 ile 8 arasında ve 13 ile 18 arasındadır.

  • Cinsiyet : Cinsler arasındaki kardiyojenik süreçlerin sıklığındaki farklılıkların neredeyse yok denecek kadar az olmasına rağmen, istatistikler dişhekimlerinin diş çürüğü oluşumuna biraz daha yatkın olduğunu ortaya koymaktadır.
  • Irk : Irk çürüğün patogenezini de etkiler gibi görünüyor. ABD'de, örneğin, beyaz popülasyonla aynı koşullarda yaşayan siyah bireyler, beyaz tenlilerden daha az kardiyojenik süreçlere duyarlı görünüyorlar.
  • Coğrafi konum ve iklim : garip görünüyor, ancak killi toprakların baskın olduğu yerlerde, çürüklerden etkilenen hastalar kalkerli topraklarda yaşayanlardan çok daha fazla sayıdadır. Ayrıca, bilimsel kanıtlar, dış sıcaklıktaki artışın bir şekilde çürüğün gelişmesini engellediğini göstermektedir; Öte yandan, aşırı miktarda çevresel nem, yüzeysel veya ortalama derece çürükleri tedavi etmek için gereken dolgu sayısını önemli ölçüde arttırıyor gibi görünmektedir.
  • Gebelik : Çürüğün patogenezinde gebeliğin görülme sıklığı açık bir sorudur. Bir yandan istatistikler zayıf bir korelasyon ortaya çıkarsa, diğer yandan klinik kanıtlar tatlı beklemede yeni çürük lezyonlarında önemli bir artış olduğunu gösterir.
  • Bazı hastalıklar : Bazı ciddi patolojilerin varlığı, kardiyojenik fenomen oluşumunu destekleyebilir. Bunlar: tifo ateşi, anemi, kesilemez kusma, kronik ishal, kendine bağlı kusma ile yeme bozuklukları ve uyuşturucu bağımlılığı.
  • Son fakat en az değil, kötü diş hijyeni buluyoruz: yiyecek artıklarının ve plakların yetersiz bir şekilde çıkarılması, çürüklerin ortaya çıkmasıyla doğrudan ilgilidir. Diş ipi, diş fırçası ve diş macunu parçalarının çürümesine neden olan ve çıkarılmayan bakteriler kolayca çürüklere yol açabilir: ilk önce emayeye saldırarak, mikroorganizmalar diş pulpanına ulaşılıncaya kadar dentin hedeflenir.

Söylenenlere göre, günlük ve birkaç günde bir diş hijyeni zamanının birkaç dakikasının tahsis edilmesinin nasıl vazgeçilmez olduğunu anlamak kolaydır: Sağlıklı ve güçlü dişler, diş çürüğünün başlangıcına karşı (neredeyse) güvenilmez bir koruyucu kalkan oluşturur.

Devam: Çürük: Belirtileri, Bakım Komplikasyonları »