Videoyu izle
X Youtube'daki videoyu izleyinİyi huylu tümör
Uterustaki fibroid, kadın genital sisteminin iyi huylu bir tümörüdür; Ayrıca, myom, fibromyoma veya leionioma olarak da adlandırılır ve uterusun en sık görülen tümörü olarak kabul edilir.
Uterus fibroma'sında uterusun yapısı değişir ve fibröz hücreler, kas hücrelerinden daha fazla miktarda bulunur.
oran
Uterus fibroid, miyometriyumun düz kas hücrelerinden kaynaklanır (bu nedenle "mioma"): tıbbi istatistikler, 30 ila 50 yaş arasındaki kadınların% 15-30'unda kanser insidansı kaydetmektedir, ancak görünüşte insidans oranının hafife alındığı.
Menopozu olan birçok kadına denk gelen 50 yaşından sonra uterustaki fibroidler gerileme eğilimindedir, hatta kaybolur; Öte yandan, hamile kadınların uterusundaki fibroid, iyi huylu bir formda kalırken genişleme eğilimindedir. Kontraseptif hap uterus fibroidlerinin büyümesini inhibe ederse, menopoz sırasında hormon replasman tedavisi gelişmesine yardımcı olabilir.
genellik
Çoğu durumda, uterin fibroid oldukça yavaş bir evrim gösterir, oysa hızlı büyüme daha az sık görülen bir olgudur.
Fibroidlerin büyüklüğü sadece hastadan özneye göre değil, aynı zamanda etkilenen bölgeye göre aynı kadında çok farklı olabilir: uterus fibroidleri birkaç milimetreyi, bazı santimetreleri ölçebilir veya bazı ciddi durumlarda kaplayacak şekilde genişleyebilir Bütün rahim. Ek olarak, uterus fibroidleri çoklu olabilir veya ayrı ayrı büyüyebilir.
sınıflandırma
İyi huylu uterin tümörler dört kategoride sınıflandırılabilir:
- Submukoza: Rahim boşluğunun içine, endometriyuma doğru dökülürler.
- Subsolar: Sadece yüzeyi etkilediklerinde. Tümör, periton tarafından sarılmış bir çıkıntı olarak gözükmekte ve pedlere akabilmektedir.
- Kızılötesi: fibroid uterus ligamentinin iki tabakasının arasına yerleştirilir.
- İntramural: Neoplazm, bir deformasyona uğrayan iç kas duvarında bulunursa.
Rahim tüpleri ve serviks, nadiren fibroidlerden etkilenen iki hedeftir; Aslında, fibroidlerin% 95'i uterus gövdesine tercih edilen lokusları olarak sahiptir.
Belirtiler ve uyarılar
Derinleştirmek için: Rahim Fibroidler Belirtileri
Çoğu uterin fibroid asemptomatiktir, yani kadınların hiçbir tür semptomdan şikayet etmediği anlamına gelir (makaleye bakınız: uterin miyom, semptomlar). Bununla birlikte, diğer durumlarda, etkilenen kadınlar, aşırı intrauterin kayıplara (hipermenore) bağlı olarak tümörün farkına varabilir: menstrüasyon bol miktarda bulunur ve döngü daha uzun sürer. Bol ve uzun süreli kan kaybı göz önüne alındığında, anemi vakası sıkıntısı yoktur. Belirli bir uterin fibroma türü, pedunculated fibroma, tümörün bükülmüş ilerlemesinden kaynaklanan ağrıyı içerir.
Diğer bir alarm zili, alt karın bölgesinde yer alan anormal ağırlığa bağlı karın şişliği hissidir; Yine de, rahatsızlık, kabızlık ve idrar yaparken ağrı uterusta fibroidin tezahürü ile ilgili faktörler olabilir.
tanı
Sadece uterin fibroidleri değil aynı zamanda dişi genital aparatını etkileyebilecek tüm hastalıkları kontrol etmek için jinekolojik bir kontrol kesinlikle gereklidir. Periyodik kontrollerin yılda en az bir kez yapılması tavsiye edilmez.
Pelvik ultrason (dış muayene) rahimdeki fibroidlerin yerini, hacmini ve sayısını netleştirmek için kullanışlıdır; Transvajinal ultrason (vajinal sonda ile yapılır) fibroma morfolojisini daha iyi tanımlar. Bu son teknik, büyük kalibreli fibroidler için önerilmez, çünkü prob, uterusun tüm alanlarına erişemez, fibroid tarafından "gizlenir".
Rahim boşluğunun içini görüntüleyen endoskopik tekniklere histeroskopiler denir.
Manyetik rezonans görüntüleme vajinal stroma ve myometrium hücrelerinin olası tutulumunu değerlendirmede en iyisi olan başka bir tanı tekniğidir.
Doktor fibroidin ayrıca kolon ve rektum ile sonuçlanmış olabileceğini varsayarsa, hasta rektosigmoidoskopi geçirir.
Bunun yerine BT lenf düğümlerinde neoplastik hücrelerin olası istilasını doğrulamak için gösterilir.
terapi
Derinleştirmek için: Myomektomi
Kadının yaşı, fibroma tipi, histolojisi, yeri ve büyüme durumuna bağlı olarak jinekolog, hasta için en uygun tedaviyi seçer:
- Miyomektomi : Uterus fibroidinin cerrahi olarak çıkarılması
- Histerektomi : Organın çıkarılması (menopozal kadınlar ve ileri evre, büyük fibroidler için tercih edilen çözüm)
- Embolizasyon: uterusta kan akışının engellenmesini içerir
- Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda ilaç tedavisi (örneğin doğum kontrol hapı)
Cerrahi laparoskopide yapılabilir (tümörün karın içindeki bir açıklıktan çıkarılmasını içeren geleneksel cerrahi); Zaten neoplastik bir tespit tekniği olarak analiz edilen histeroskopi, rahimdeki fibroidin tamamen ortadan kaldırılmasını amaçlayan düşük seviyeli cerrahi işlemler için de kullanılabilir.
