genellik

Glokom, gözü etkileyen, görüşü yavaşça yok eden ince bir hastalıktır. İtalya'da çoğu yaklaşık olarak farkında olmayan yaklaşık iki milyon insan acı çekiyor. Çok sık, aslında, glokom herhangi bir semptoma neden olmaz ve biri sadece görüş şimdi tehlikeye girdiğinde varlığını fark eder. Neyse ki, doğru tedavilerle ilgili erken bir tanı, görme hasarını en aza indirerek evrimini engelleyebilir.

Nedenler

Sessiz görüş hırsızı

Glokom terimi, göz içi basıncındaki bir artış ile karakterize edilen heterojen bir hastalık grubunu tanımlar.

Gözde, ampulün içinde suya benzeyen bir sıvı akar ve bu nedenle sulu mizah denir. Önemli oküler yapıların beslenmesini sağlayan bu sıvı, belirli çıkış yollarından çıkan ampulün içinde sürekli olarak dolaşır.

Bu doğal yollar tıkandığında ve üretilen ve çıkarılan su havası arasındaki ilişki arttığında, ampul içindeki basınç normal 14-16 mmHg'yi aşarak artar. Bu basınç artışı önemliyse veya uzun sürerse, optik sinire, görsel bilgiyi doğrudan beyne ileten bir tür elektrik bağlantısına zarar verebilir.

epidemioloji

Glokom çoğunlukla 40'ın üzerindedir ve kuzeyden daha yüksek olan insidansı, yaş arttıkça artar (60 yıldan uzun süredir, glokom riski çift, 70 yıldan beşe kadar artar).

Risk faktörleri

Glokom gelişme olasılığı bazı hastalıkların (oküler hipertansiyon, miyopi ve diyabet), migrenin, önceki oküler travmaların, bazı ilaçların (kortizon gibi) uzun süreli kullanımının ve hastalığın aşina olduğu durumlarda varlığında artar.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Sinir liflerinin lezyonu, gelişmiş glokomun tipik görme alanının daralmasına neden olur. Aslında, göze verilen hasar ilericidir ve başlangıçta yalnızca yanal görüşü etkilediğinden, görmenin büyük bir kısmının kaybına ulaşılıncaya kadar fark edilmez.

Glokom Çeşitleri

Doktorlar, çeşitli açılı glokom formları arasında, açık açılı olanları dar açılı olanlardan ayıran ilk önemli ayrım yaparlar.

  • İlk durumda, hastalığın başlangıcı, yavaş yavaş ilerleyen sulu mizahın çıkış sistemlerinin değişmesi nedeniyle yavaş ve ilericidir.
  • Dar açılı glokom söz konusu olduğunda, öncekinden daha az yaygın bir biçim, hastalık aniden kendini gösterir. Çıkış tıkanıklığı daha ani ve şiddetlidir; göz ağrısı, bulantı, kusma, bulanık görme ve ışıkların etrafında haleler gibi semptomlara neden olur.

Farklı özelliklere ve tedavi seçeneklerine (konjenital glokom ve pigmenter glokom) sahip başka küçük formlar da vardır.

önleme

TÜM FORMLAR (konjenital glokom hariç) MEVCUTTUR

Glokom hakkında konuştuğumuz zaman erken korunmadan söz edemeyiz. Basit bir göz muayenesi, büyük hasar oluşmadan önce hastalığın ilerlemesini engelleyebilir veya başka şekilde sınırlayabilir.

Bu nedenle, kırk yıl sonra (risk altındaki insanlar için 35), her iki yılda bir en az bir tıbbi muayene yapılması tavsiye edilir.

Bakım ve tedavi

Eğer glokom zaman içinde tanınır ve tedavi edilirse, kişi yaşamının geri kalanı için vizyonunu koruyabilir. Mevcut terapötik seçenekler, aslında glokomun kötüleşmesini önleyerek hastalığın kontrol edilmesine izin verir. Ne yazık ki, tüm bu "kürler" kaybolan manzarayı geri getirecek kadar etkili değil.

Zaman içinde sabit kalmasını sağlayan terapi ve kontroller, hastalık ile uzun ve ağrısız bir birlikte yaşamayı sağlayabilir.

ilaçlar

Ayrıca bakınız: Glokom - Glokom ilaçlar

İlk yaklaşım, genellikle göz damlası (bloke beta ve prostaglandinler) kullanımına dayanan farmakolojiktir. İlki çok etkilidir çünkü oküler basıncı% 20-25 oranında azaltır; ancak, aritmi ve atriyoventriküler bloklar dahil olmak üzere astım ve kalp hastalığı durumlarında kontrendikedir.

Prostaglandinler belki de hala çok geçerli olan ancak göz bebeğini çok sıkarak görme alanını daha da azaltma eğiliminde olan bir ilaç olan pilokarpinin yan etkileri olmadan gözün basıncını düşürmek için en güçlü ilaçtır.

cerrahlık

Farmakolojik tedavi göz içi basıncını yeterince azaltamazsa cerrahi kullanılabilir. Ayrıca bu durumda glokom tipine ve hastanın özelliklerine göre farklı teknikler vardır.

Müdahale poliklinikte problemi düzeltebilecek modern lazerleri kullanabilir. Kullanımları glokomun tipi ve evresi için kontrendike veya yetersiz olduğunda, geleneksel cerrahi teknik kullanılır. Müdahale çoğu durumda göz içindeki basıncı önemli ölçüde azaltmasına izin verir. Bu şekilde basınç düşüşü geçici olarak terk edilmesine veya herhangi bir durumda farmakolojik tedavinin azalmasına izin verir.

Tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi, bu tür bir ameliyat bile olsa, nadir olsa bile komplikasyon olmaz. Bu nedenle, ameliyat, genellikle başka alternatif bulunmayan vakalara ayrılmıştır.

gözmiyopluksağduyupresbiyopiastigmatizmglakom