Düşük basınç

genellik

Düşük kan basıncı, normalden düşük dinlenme basıncı değerleri ile karakterize edilen bir durumdur. Sayısal anlamda bir birey, dinlenme kan basıncı 90/60 mmHg altına düştüğünde düşük kan basıncından muzdariptir.

En şiddetli ve rahatsız edici hipertansiyondan daha az sık olmasına rağmen, düşük tansiyon (veya hipotansiyon ) genellikle yaygın yorgunluk, baş dönmesi, bayılma hissi, kafa karışıklığı ve bulanık görme ile ilişkili olan oldukça yaygın bir hastalıktır.

Düşük tansiyon, genetik, sürekli fiziksel aktivite, bazı hastalıklar, bazı ilaçlar ve hamilelik dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olabilir.

Genel olarak, patolojik durumlar, farmakolojik varsayımlar veya hamilelikle desteklenen hipotansiyon vakaları, semptomatik ve potansiyel olarak tehlikeli oldukları için arzu edilir (NB: genetik ve sürekli fiziksel aktivite, küçük depresyonlardan, sonuçsuz ve hatta yararsızdır; bazı durumlarda).

Düşük kan basıncının tedavisi tetikleyici nedenlere bağlıdır; Kural olarak, semptomsuz hipotansiyon herhangi bir spesifik terapi gerektirmez.

Tansiyonun ne olduğu hakkında kısa bir inceleme

Arter basıncı veya kan basıncı, kalbin gerçekleştirdiği pompa hareketinin bir sonucu olarak kanın kan damarlarının duvarlarına uyguladığı kuvvettir.

Değeri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

Kalbin kasılma gücü;
Sistolik aralık, yani her ventriküler kasılmada kalpten çıkan kan miktarıdır;
Kalp atış hızı, yani kalp atış hızı dakikada atıyor;
Periferik dirençler, yani küçük arteryel damarların (arteriyoller) daralma durumundan kan dolaşımına karşı dirençler;
Aortun ve büyük arterlerin elastikiyeti (vasküler uyum denir);
Volemi, vücutta dolaşan toplam kan hacmidir.

Milimetre cıva (mmHg) ve dinlenme durumunda ölçülen kan basıncı, genellikle sistolik veya " maksimum " kan basıncı (kalp kasıldığı zamanki arter basıncıdır) ve diastolik veya " minimum " basınçla (kan basıncı) belirlenir. kalbin gevşeme fazında olduğu zaman arteriyel basınçtır).

Sağlıklı bir bireyde istirahat kan basıncı, 90 ve 129 mmHg arasında sistolik değerlere ve 60 ve 84 mmHg arasında diyastolik kan basıncı değerlerine sahip olabilir.

Tıbbi-bilimsel topluluğa göre, istirahatte optimal arter basıncı 120 (sistolik) / 80 (diastolik) mmHg'ye eşittir.

merak

Kan basıncı, solunum hızı, kalp atış hızı, oksijen satürasyonu ve vücut ısısı gibi hayati belirtilerden biridir .

Arteriyel basınç değerleri	Sistolik / Diastolik
TEHLİKELİ DÜŞÜK BASINÇ	<50/33 mmHg
BASINÇ ÇOK DÜŞÜK	<60/40 mmHg
DÜŞÜK BASINÇ	<90/60 mmHg
OPTİMUM ARTER BASINÇ	<115/75 mmHg
KABUL EDİLEN ARTER BASINÇ	<130/85
ÖN KANBASINCI	130-139 / 85-89 mmHg
STADYUM HİPERTANSİYONU 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADYUM HİPERTANSİYON 2	> 160 /> 100 mmHg
Terapötik yaklaşım aynı olduğundan, 2. ve 3. aşamadaki (180/110 mm Hg) hipertansiyonun birikmesi

Düşük tansiyon nedir?

Düşük tansiyon veya hipotansiyon, kan basıncı değerlerinin normalden düşük olması ile karakterize edilen durumdur.

Sayısal olarak, düşük tansiyondan muzdarip olanlar, 90/60 mmHg'den daha az bir dinlenme arter basıncına sahiptir.

Ayrıca bakınız:

Hamilelik sırasında düşük tansiyon
Belirtileri Düşük basınç

Düşük basınç dereceleri

Farklı alçak basınç dereceleri vardır:

90/60 mmHg'dan düşük, ancak 60/40 mmHg'den düşük bir kan basıncı hafif derecede hipotansiyon olarak kabul edilir;
60/40 mmHg'den düşük, ancak 50/33 mmHg'den düşük bir düşük kan basıncı orta derece hipotansiyon olarak kabul edilir;
50/33 mmHg'den düşük bir kan basıncı, şiddetli bir hipotansiyon olarak kabul edilir.

Düşük, düşük dereceli bir basınç, özellikle herhangi bir semptomun eşlik etmediği durumlarda, klinik öneme sahip değildir; Aksine, düşük bir orta dereceli basınç veya daha da kötüsü, şiddetli bir düşük basınç, genel olarak organizmanın bir fonksiyon bozukluğunun işaretidir.

Hipotansiyon türleri

Tıp topluluğu, kan basıncı seviyelerindeki azalmanın ortaya çıkmasının nedenlerine ve modalitelerine dayanan hipotansiyonun tipolojik bir sınıflandırmasını hazırlamıştır.

Bu sınıflandırmaya dahil edilen hipotansiyon türleri arasında, ünlülüğüne ve difüzyonlarına dikkat edilir: ortostatik hipotansiyon ve postprandiyal hipotansiyon .

Postüral hipotansiyon olarak da bilinen ortostatik hipotansiyon, bir oturma veya yatma pozisyonundan bir durma pozisyonuna ani geçişin ardından meydana gelen düşük basınç durumudur.

Öte yandan doğum sonrası hipotansiyon, yemeklerden sonra ortaya çıkan düşük tansiyon durumudur.

Hipotansiyon, hipertansiyonun tam tersidir

Hipotansiyon, hipertansiyon veya yüksek tansiyonun tam tersidir.

Hipertansiyon, 140/90 mmHg'nin üzerinde kan basıncı değerlerinin dinlenmesi ile karakterize edilen durumdur.

Yüksek tansiyon, kardiyovasküler riskte belirgin bir artışla ilişkili ciddi bir klinik durumdur.

Nedenler

Birey için, düşük tansiyon:

Anayasal, fizyolojik bir durum, bazen kesin ve tanınabilir bir neden olmadan ve bazen de belirli yaşam tercihleri nedeniyle, fiziksel egzersizin tüm düzenli uygulamaları üzerinde.

veya

Esas olarak belirli patolojik durumlar ( patolojik hipotansiyon ), belirli farmakolojik tedaviler ( ilaç hipotansiyonu ) ve hamilelik durumu ( hamilelik sırasında düşük kan basıncı ) dahil olmak üzere spesifik durumların varlığına bağlı bir durum.

İlk durumda, düşük tansiyon hafif olma eğilimindedir ve buna bağlı semptomlar eksiktir; doktorlar ve uzmanlar için, bu özelliklere sahip olan bir arteriyel basınç, klinik öneme sahip değildir ve çeşitli kardiyovasküler hastalıklara (ör: inme, miyokard enfarktüsü, vb.) karşı koruduğu için sağlık açısından ( iyi huylu hipotansiyon ) bile düşünülebilir.

Öte yandan, ikinci durumda, düşük tansiyon, neredeyse her zaman semptomatik bir tabloyla, dikkatini ve muhtemelen bir doktorun bakımını hak eden belirli bir klinik alaka durumunun bir koşuludur.

Merak: Gün boyunca kan basıncını ne düşürür?

Gün boyunca, çeşitli durumlar geçici olarak kan basıncını düşürebilir (düşük kan basıncından muzdarip değildir). Bu durumlar arasında şunu not ediyoruz:

Uyu Gece uykusu her zaman, uyanma anında tekrar gün ortasında yükselen arter basıncının düşmesiyle çakışır;
Son zamanlarda yedim . Son zamanlarda alınan yiyeceklerin sindirimi, mideye ve bağırsaklara kan verir, vücudun diğer organlarından çıkarılır. Bu organlara daha düşük kan temini, genel arter basıncında bir düşüş için bir nedendir;
Gevşeme anları . Gevşeme, kan basıncı seviyelerinde bir azalma ile ilişkilidir; Aksine, stres her zaman arteriyel basıncın artmasına eşlik eder.
Kendinizi bulun veya özellikle sıcak ortamlara katılın . Yüksek ortam sıcaklığı, kan basıncını düşürmek için bir nedendir.

Tanınabilir nedenler olmadan anayasal hipotansiyon

Bununla ilgili kesin bir kanıt bulunmamasına rağmen, uzmanlar görünüşte bilinmeyen nedenleri olmayan anayasal hipotansiyonun kalıtsal faktörlere veya düşük kan basıncına bağlı belirli bir aileye bağlı olabileceğine inanmaktadır.

Anayasal düşük basınç ve spor

Sporcular - özellikle dayanıklılık sporcuları (örneğin: bisikletçiler, maraton koşucuları, vb.) - sedanter insanlardan daha düşük bir dinlenme kan basıncına sahiptir, çünkü ikincisi ile karşılaştırıldığında, çok daha fazla kılcal damar ağı vardır ( yıllarca eğitimden sonra gelişen kılcal damarlar ağı).

Patolojik hipotansiyon

Patolojik hipotansiyon, çeşitli hastalık türlerine ve tıbbi koşullara bağlı olabilir.

Bu hastalıklar ve tıbbi durumlar şunlardır:

Şiddetli kanama, uzun süreli kusma ve ishal nedeniyle dehidrasyon, geniş yanıklardan sonra dehidrasyon, aşırı terleme ile oluşan dehidrasyon, Addison hastalığı, diyabet, folat eksikliği veya B12 vitamini nedeniyle anemi ve anafilaktik şok olayları. Bütün bu tıbbi-patolojik durumlar ortak olarak, voleminin ( hipovolemi ) azalmasıyla düşük kan basıncına neden olmaları;
Miyokard infarktüsü, konjestif kalp yetmezliği, bazı aritmi, bradikardi, valvülopati ve pulmoner emboli türleri. Bu patolojik durumları birleştirmek, kalp çıktısını azaltarak hipotansiyona neden olmalarıdır;
Sepsis, septisemi, septik şok sendromu, asidoz, ağır beyin travması ve ciddi omurilik yaralanması. Bu tıbbi-patolojik durumların ortak paydaları , arteriyollerin aşırı vazodilatasyonuyla ( periferik direncin azalmasına yol açan) arteriyel basıncı ciddi şekilde düşürmeleridir.

İlaç hipotansiyon

Düşük tansiyon neden olabilir ilaçlar listesinde, şunları içerir:

Kalsiyum antagonistleri, trinitrin (veya nitrogliserin), anjiyotensin II reseptör blokerleri (veya sartanlar), alfa blokerleri ve spinal anestezi için kullanılan anestezikler. Bu ilaçlar, arteriyollerin aşırı vazodilatasyonu yoluyla hipotansiyona neden olur;
Diüretikler. Volemiyi azaltarak hipotansiyonu indükleyebilirler;
Beta blokerler. Kalp çıkışındaki anormal bir düşüş nedeniyle hipotansiyona neden olabilirler;
Narkotikler, trisiklik antidepresanlar, kombinasyon levidopa-karbidopa ve erektil disfonksiyon için bazı ilaçlar (sildenafil veya Viagra, vardenafil veya Levitra ve tadalafil veya Cialis dahil), nitrogliserin ile kombinasyon halinde kullanıldığında.

Gebelikte hipotansiyon

Progesteronun (fetal büyümenin doğru gelişimi için gerekli bir seks hormonu olması) önemli periferik vazodilatasyonuna bağlı olarak hamilelik, kan basıncındaki bir azalmaya eşlik eder.

Gebelikte progesteronun fonksiyonlarını derinleştirmek: hormonlar ve hamilelik

Gebeliğin ilk 24 haftasında, sistolik kan basıncında yaklaşık 5-10 puanlık ortalama bir düşüş ve diyastolik kan basıncında 10 puanın üzerinde bir ortalama düşüş vardır.

Ortostatik hipotansiyonun ana nedenleri
farmakolojik:	Diüretikler, antihipertansifler, trisiklik antidepresanlar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri) ve alfa blokerleri.
patolojik:	Addison hastalığı, diyabet, Shy-Drager sendromu, dehidratasyon, çoklu sistemik atrofi, porfiri, feokromositoma, dysautonomi, anemi, anoreksi nervoza ve Ehlers-Danlos sendromu.
Diğer:	Yatakta uzun süreli hareketsizlik ve esrar tüketimi.

Belirtiler ve komplikasyonlar

Belirtildiği gibi, tetikleyici nedenlere bağlı olarak, düşük tansiyon semptomatik veya asemptomatik olabilir, başka bir deyişle semptom ve belirtilerden sorumlu olabilir veya olmayabilir.

Hipotansiyon semptomatik olduğunda, en sık verilen semptom ve belirtiler şunlardır:

Vertigo, baş dönmesi ve karışıklık;
Bulanık görme;
Bazen gerçek bayılma ( senkop ) ile sonuçlanan bayılma duygusu;
Bulantı ve kusma;
Konsantrasyon problemleri;
Kararsızlık duygusu;
Çarpıntı.

Komplikasyonlar

Düşük kan basıncı şiddetli olduğunda (örneğin, ciddi patolojik durumlar nedeniyle), ilgili kişinin organları, sağlıktaki doğru çalışması ve bakımı için gerekli olan kan miktarını almaz.

Bunların hepsi şok durumunun oluşmasına yol açabilir .

Solukluk, soğuk terleme, hızlı ve sığ solunum ve zayıf ve hızlı nabız ile karakterize, zamanında ve yeterli tedavi olmadığında şok ölümcül sonuçlara neden olabilir.

DİĞER ŞİKAYETLER

Semptomatik düşük kan basıncı olan bir bireyin bayılma dönemleri yaralanma ve düşme travmalarından sorumlu olabilir.

Aslında, hipotansiyondan muzdarip kişilerin uzuvlarda veya beyin travmalarında kırıklardan muzdarip olması nadir değildir.

Düşük tansiyon neden belirtilere neden oluyor?

Düşük kan basıncı semptomatik hale gelir ve kan dolaşımında oluşturduğu etkiler serebral ıstırabın sorumluluğunu üstlendiğinde klinik öneme sahiptir.

Bu nedenle, semptomların az ya da çok yoğun olabileceği serebral acı derecesine dayanır: gerçekte, hafif bir serebral acı, yavaş yavaş yatma pozisyonundan yükselen baş dönmesi gibi hafif rahatsızlıklara neden olur; Aksine, şiddetli beyin ağrısı, senkop bölümleri (veya bayılma) gibi önemli belirtilerin nedenidir.

Senkop hakkında, bu olay vücudun kendisini basınçtaki aşırı bir düşüşün olumsuz etkilerinden korumak için uyguladığı gerçek bir savunma mekanizmasıdır. Aslında, bir birey bayıldığında, sonuçta ortaya çıkan yatma pozisyonu kanın yolunda daha az güçlükle karşılaşmasına ve kalbe ve beyine daha kolay ulaşmasına neden olur.

Aynı nedenden dolayı, sağlık yardımı bekleyen kardiyovasküler çöküntüden etkilenen bir insan, yatar pozisyonda, alt ekstremite yükseltilmiş (venöz dönüşü kolaylaştırmak için) ve hipertansif baş (boğulma önlemek için) ile yerleştirilmelidir. Varsa kayışları ve kayışları gevşetmek de yararlıdır.

Merak: neden anayasal baskısı düşük olan insanlar soluk değiller?

Hipotansiyon anayasal bir karakteristik olduğunda, ilgili kişinin organizması, bu durumu etkin bir şekilde telafi etmeyi öğrenmiştir; bu, hayati organlara kan beslemesinin ayarlanması ile olmuştur.

Bu düzenleme bayılma bölümlerini engelleyen şeydir.

tanı

Hipotansiyon, tansiyon aleti kullanılarak tansiyon ölçümü ile kolayca teşhis edilir.

Bununla birlikte, düşük tansiyonun dikkatli bir şekilde teşhisi, azaltılmış dinlenme basıncı seviyelerinin basit şekilde gözlemlenmesiyle sınırlı kalmayabilir, aynı zamanda tetikleyici nedenlerin araştırılmasına ve mevcut sorunun özelliklerine de odaklanmalıdır. Bu, doktorların neden hipotansiyon vakasıyla karşı karşıya kaldıklarını, hastayı dikkatli bir objektif muayeneye ve kesin bir tıbbi geçmişe maruz bıraktıklarını ve reçete yazabileceklerini açıklamaktadır:

Kan testleri, kan şekeri seviyelerini (diyabet?), Kortizol seviyelerini (Addison hastalığı?) İncelemek, kırmızı kan hücrelerinin sayısını (anemi?), Etc;
İdrar testleri, olası enfeksiyonların araştırılması için;
Kalp sağlığının değerlendirilmesi ve kalp hastalığının araştırılması için bir elektrokardiyogram, ekokardiyogram ve stres testi ;
Basınç tutucu, gün boyunca kan basıncındaki düşüşü neyin tetiklediğini daha iyi anlamak için;
Kalp sağlığını daha fazla incelemek ve akciğerleri gözlemlemek için toraks BT taraması veya akciğer grafisi gibi radyolojik incelemeler ;
Hipotansiyonun sinir sistemi bozukluğuna bağlı olup olmadığını anlamak için pasif ortostatik stimülasyon testi .

Düşük tansiyon nedenlerini araştırmak neden?

Hipotansiyonun altında yatan koşulların belirlenmesi önemlidir, çünkü en uygun tedavinin planlanmasına izin verir.

terapi

Düşük tansiyon ilişkili bir semptomatolojiden yoksun ve anayasal olarak kabul edilirse, genellikle spesifik tedaviler veya tedaviler gerektirmez. Daha önce de belirtildiği gibi, aslında, böyle bir durum, ilgili kişinin sağlığı için tehlike oluşturmaz.

Konuşma, hipotansiyon semptomatik olduğunda ve belirli bir nedene bağlı olduğunda önemli ölçüde değişir: bu gibi durumlarda, aslında düşük kan basıncı, tetikleyici faktöre karşı spesifik bir tedavi gerektirir. Örneğin, eğer hipotansiyon belirli bir farmakolojik varsayıma dayanıyorsa, tedavi bu alımın kırılmasını içerir.

Semptomatik anayasal düşük basınca karşı faydalı çözümler

Bazen, anayasal düşük basınç bile, her şeyden çok rahatsızlıklara benzer, neredeyse her zaman hafif, semptomlara neden olabilir.

Bu gibi durumlarda, doktorlar şunları önermektedir: su ve tuz alımını arttırmak (birkaç bardak fazla su içmek ve diyetteki tuz miktarını arttırmak), aşırı alkol tüketiminden kaçınmak, kafeinden kaçınmak (özellikle akşam ve yatmadan önce, (elastik bacaklardan kalbe toplardamar dönüşünü tercih ettikleri için), sıkıştırılmış elastik çoraplar giyiniz, aşırı miktarda öğün tüketmekten kaçınınız ve son olarak, yatar pozisyondan dik konuma yavaşça hareket ediniz.

Anayasal hipotansiyon ile ilişkili bir semptomatoloji olasılığının, yaz aylarında - daha sıcak olduğunda - daha yüksek olduğu için - yüksek sıcaklık düşük basınç koşulunu vurgulayan ve destekleyen bir faktör olduğu belirtmek önemlidir.

Daha fazla bilgi için: Düşük Basınca Karşı Diyet »