Gebelikte Düşük Basınç

öncül

Düşük kan basıncı, dinlenme kan basıncı değerlerinin normalden düşük olduğu bir durumdur.

Sayısal olarak, normal kan basıncı 90/60 mmHg ila 129/84 mmHg arasında değişen bir değerler aralığındaysa, hipotansiyon hastaları, 90/60 mmHg'den daha düşük bir dinlenme arter basıncı gösterir (NB: ilk değer Sözde sistolik veya maksimum basınç, ikinci değer ise diyastolik veya minimum basınç olarak adlandırılır).

Not: Düşük tansiyon tıbbi terim " hipotansiyon " olarak da bilinir.

Hamilelik sırasında düşük tansiyon nedir?

Düşük hamilelik basıncı, bir kadının yaşamının bu belirli döneminin karakteristik hormonal değişikliklerine kesinlikle bağlı olan çok yaygın bir olgudur.

Hamilelikte alçak kan basıncının gerçek mimarı nedir?

Progesteron hormonunun doğal üretiminden kaynaklanan periferik vazodilatasyon, hamilelik sırasında düşük kan basıncındaki belirleyici faktördür ve fetüsün doğru gelişimi için gerekli olan kan kaynağını sağlama görevini üstlenir. Temel olarak, bu nedenle, hamilelik sırasında düşük kan basıncı, yeterli fetal gelişim gerçekleşemeyen, kesinlikle fizyolojik bir mekanizmanın sonucudur.

Hamilelik sırasında progesteronun fonksiyonlarını derinleştirmek için, şunları okuyun: Hormonlar ve hamilelik

Okuyucular, tansiyonu etkileyen faktörler arasında çevresel direnç denilen, yani küçük arteriyel damarların daralma durumundaki kan dolaşımına karşı direnç olduğu hatırlatılır. Bu dirençlerde bir azalma ile karşı karşıya kaldıkça - periferik vazodilatasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek bir düşüş - kan basıncı düşer.

Ne zaman başlıyor ve hamilelik sırasında düşük tansiyon olgusu ne kadar ciddi?

Gebe kadınlarda kan basıncı, hamileliğin ilk haftalarından itibaren aşamalı olarak düşme eğilimindedir.

24. gebelik haftasında, kan basıncı düşüşünün büyüklüğü, istatistiksel ortalamalara göre, sistolik kan basıncı için yaklaşık 5-10 puan ve diyastolik kan basıncı için yaklaşık 10 puandır. Temel olarak, bu nedenle, hemen hemen her zaman hafif arteriyel basıncın azalmasıdır.

Hamilelik sırasında düşük tansiyon ne kadar sürer?

Gebe kadınlarda düşük tansiyon genellikle gebeliğin ikinci trimesterinin sonuna kadar kalan bir durumdur. Daha sonra, gerçekte, kan basıncının kademeli olarak yükselmesi ve doğumun yakınında, hamilelik öncesi seviyelere (yani hamilelikten önce) dönüş gerçekleştirilir.

Hamilelik sırasında düşük tansiyon için risk faktörleri

Hamilelik sırasında kan basıncındaki düşme zaten kendi içinde oldukça muhtemel bir olgudur.

Bununla birlikte, onu daha somut hale getiren ve bir kadın ve jinekoloğunun olası bir gebelik döneminde düşünmesi gereken durumlar vardır.

Yukarıda belirtilen durumlar arasında, ana durumlar:

• Anayasal bir hipotansiyonun varlığı, yani her zaman hafif derecede düşük bir basınca sahip olma eğilimi;
• Addison hastalığı veya diyabet gibi hormonal hastalıkların varlığı;
• Bradikardi veya hafif aritmi gibi kalp rahatsızlıklarının varlığı;
• Anemiden muzdarip olma eğilimi;
• Diyet yoluyla folat ve B12 vitamini alımının düşük olması.

sonuçlar

Eğer kronik hipertansiyonlu kadınlar için, gebelikteki düşük kan basıncı, çoğu Norman kadını ve mutlu olaydan önce bile hipotansiyon semptomları olan çoğu kadın için, gebelikle ilgili basınç düşüşü bir sorun kaynağı olabilir.

Bu problemler arasında en yaygın olanları zayıflık, baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, bulanık görme, bulantı, baş ağrısı ve yorgunluktur.

Zayıflıktan bulanık görmeye kadar değişen semptomların bir özelliği, özellikle oturma / yatma pozisyonundan durma pozisyona geçişte kendini göstermesidir.

Merak: Hamilelik sırasında başka hangi fenomen periferik vazodilatasyona eşlik eder?

Gebelikte, progesteron tarafından indüklenen periferik vazodilatasyon, artan frekans ve kardiyak debiyle ilişkilidir.

Birlikte, bu üç olay fetal kan gereksinimlerini karşılamak üzere tasarlanmıştır.

Hangi davranışlar hamilelik sırasında düşük tansiyon belirtilerini şiddetlendirebilir?

Bir dizi yanlış davranışsal alışkanlık, hamilelik sırasında düşük tansiyon belirtilerini şiddetlendirebilir.

Bu davranış alışkanlıkları arasında, detaylı olarak dikkat çekeriz:

• Oturmaktan ya da uzanmaktan çok çabuk kalkın .

  Oturma / yatma pozisyonundan dik konuma ani geçiş, yerçekimi kuvveti nedeniyle, ani kanın alt uzuvlara (dolayısıyla bacaklara) çağrılmasını içerir.

  Eğer, hipotansiyon varlığında olduğu gibi, bacakların venöz sistemi derhal alınan tüm kanları hemen geri getiremez ve böylece alt uzuvlarda kan durgunluğuna karşı koyamazsa, kalbe kaçınılmaz olarak kan dönüşü azalır ve bunun sonucu ortaya çıkar. zayıflık, baş dönmesi, bulanık görme ve bayılma hissi.

• Sırt üstü yat (geri) .

  Özellikle gebeliğin son iki trimesterinde uterus hacmindeki artış inferior vena kava ve pelvik venlerin tıkanmasına neden olabilir.

  Bu sorun, özellikle hamile kadın yatar pozisyonda olduğunda ya da bulunduğu zaman belirgindir, böylece hamile kadınların yaklaşık 1 / 3'ü "yatar pozisyondan hipotansif sendrom" olarak bilinen bir durum geliştirir; sırtüstü pozisyondan gelen hipotansif sendrom, hepsi karnın pozisyonuna atfedilebilen taşikardi, hipotansiyon, anksiyete, bulantı ve baş dönmesi hissi gibi çok çeşitli semptomları içerir.

• Doğru miktarda sıvı ve / veya yiyecek vermeyin .

  Hipoglisemi ve dehidrasyon, iki tetikleyicidir ve vücutta dolaşan toplam kan hacminin (hipovolemi) düşürülmesini içerdiği için, hipotansiyon durumunu kötüleştirir.

  Okuyucular, kan basıncını etkileyen durumlar arasında, volümite, yani organizmada dolaşan daha önce bahsedilen toplam kan hacmi olduğunu hatırlatır.

• Aşırı cömert yemekler tüketin .

  Yemeklerden sonra, kan basıncı, sindirim sistemine daha fazla kan akması ve vücudun diğer organlarına daha düşük kan perfüzyonu nedeniyle fizyolojik bir azalmaya maruz kalır.

  Aşırı miktarda öğün tüketimi, özellikle hamile kadınlar gibi düşük basınca eğilimli kişilerde yukarıda belirtilen azalmayı vurgular.

• Alkollü içecek al .

  Fetüsün psiko-fiziksel gelişimi üzerinde zararlı etkilere ek olarak, alkol, bilinen vazodilatuar etkisi nedeniyle, hipotansiyonu ve bundan kaynaklanan rahatsızlıkları hafifletmeye katkıda bulunur.

• Dik durma pozisyonunu uzun süre tutunuz, özellikle statik ise .

  Dik pozisyonda uzun süre statik bakım yapılması, yerçekiminden dolayı alt uzuvlarda kan durgunluğuna yol açar. Bütün bunlar, düşük tansiyondan muzdarip bir kişide, kalbe yeterli kan geri dönüşü olmadığından, hipotansiyon semptomlarını şiddetlendirme etkisine sahiptir.

Hamilelik sırasında kan basıncını düşüren diğer durumlar

Yukarıda açıklanan davranışlara ek olarak, hamilelik sırasında düşük tansiyonun daha da ağırlaştırılması aşağıdakilere katkıda bulunabilir:

• Sideropenik aneminin varlığı, yani bir demir eksikliğine (demir eksikliği) bağlı olarak kandaki hemoglobinin (anemi) patolojik azalması.

  Kadın popülasyonunda oldukça sık görülen bir durum olmasının yanı sıra, demir eksikliği anemisi, hamilelik demir gereksinimlerinde bir artışa yol açtığından, hamile kadınlar için daha da pratiktir.

• Yüksek sıcaklık

  Isı, alt ekstremitelerdeki periferik vazodilatasyon ve kan nöbetini desteklemektedir, diğer durumlarda gördüğümüz gibi, özellikle soruna eğilimli kişilerde (ör: hamile kadınlar) kan basıncındaki düşüşe katkıda bulunan iki faktördür.

Komplikasyonlar

Hamilelik sırasında basınç düşüşü ılımlı olandan daha yüksekse - çok nadir bir durum - hamile kadınlarda kilit organlarda hasar riski önemli ölçüde artar.

Ayrıca, bilimsel çalışmalar, bu gibi durumlarda, ektopik hamileliğe karşı daha büyük bir eğilimin olduğunu göstermiştir.

Düşük tansiyon fetus için zararlı mı?

Şimdiye kadar doktor, araştırmacı vb. hamilelik sırasında düşük tansiyon fetüsünde kesin etkileri hakkında yeterli araştırma yaptı.

Ancak geçmişte, bazı uzmanlar, hamile kadının basınç düşüşünün doğmamış geleceği içerebileceğini asla tatmin edici bir şekilde gösteremeyen hipotezi öne sürdüler: düşük doğum ağırlığı, öğrenme güçlüğü ve hatta ölüm riski daha yüksek. fetal.

Derhal doktora başvurmak ne zaman?

Düşük hamilelik baskısı, hamile annenin sorumlu doktorla derhal temas etmesini veya sorumlu olduğu durumlarda en yakın hastane merkezine gitmesini gerektirir:

• Tekrarlanan hatalar;
• Güçlü baş ağrıları;
• Uzun süren kusma;
• Dispne;
• Son derece hızlı bilek;
• Göğüs ağrısı;
• Vücudun bir bölümünde uyuşukluk.

Çareleri

Çoğu durumda, hamilelik sırasındaki düşük tansiyon spesifik tedaviler ve tedaviler gerektirmez (bu nedenle uyuşturucu kullanmaz), ancak hipotansiyon belirtilerini kontrol etmek ve hamile kadının yaşam kalitesini bozmamak için yararlı olan bazı önlemler gerektirir.

Söz konusu tedbirler arasında davranış alışkanlıklarına karşı önlemler ve önceki bölümde açıklanan koşullar ve diğer çözümler yer almaktadır.

Ayrıntılı olarak, bu karşı önlemlerin ve çözüm yollarının içeriği:

• Oturma / yatma pozisyonundan aniden değil, yavaş yavaş durma konumuna geçin;
• Sırtın yerine sol tarafına yat. Bu şekilde, kalbe kan dönüşü, uzanırken bile teşvik edilir. Konumu daha rahat hale getirmek için, kalçalarınızın altına veya sırtınıza bir yastık yerleştirebilirsiniz.

  16. haftadan itibaren bu önlemlere uymak özellikle önemlidir;

• Küçük ve sık öğünler tüketin ve bol miktarda sıvı alın ;
• Alkollü içecek tüketiminden kaçının ;
• Dik pozisyonu uzun süre korurken , bacakların kaslarının periyodik hareketi ile alt ekstremite boyunca kan dolaşımını uyarın . Örneğin, zaman zaman sessizce kalkmak faydalıdır, çünkü bu hareket kanda "pompa etkisi" olarak işlev gören bir kasılma ve gevşeme değişimini içerir;
• Aşırı sıcak ve nemli ortamlarda kalmaktan kaçının ;
• Diyetteki demir alımını, doktorun öngördüğü şekilde, belirli takviyelerle bütünleştirin;
• Özellikle akşamları veya yatmadan önce kahve tüketiminden kaçının . Kahvenin hipotansif etkisi vardır;
• Çok yoğun fiziksel aktivitelerden kaçının . Güçlü fiziksel aktivite yaptıktan sonra kan basıncı düşme eğilimindedir;
• Basınçlı elastik çoraplar giyin . Bu tip çoraplar, venöz kanın alt uzuvlardan kalbe dönüşünü teşvik eder ve hamilelikte ve ötesinde düşük tansiyona karşı mükemmel bir çözümdür.

Merak: Hamilelik sırasında düşük tansiyon için nasıl hazırlanır

Gelecekteki bir hamile kadın, hamilelik sırasında düşük basınçla etkisini, aşağıdakileri de içeren bazı stratejiler kullanarak azaltabilir: Yeterli nemlendirme sağlamak, dengeli bir diyet uygulamak, vitamin ve folat takviyeleri almak ve bir tutam tuz ilave etmek. diyet.