viremi

Vireminin tanımı

Bakteriyemiye benzer şekilde viremi, patojenik enfeksiyöz partiküllerin (bu durumda virüsler) kanda yayıldığı bir durumu tarif eder: tıp dilinden çıkarılan viremi kelimesi, şiddetli bir viral enfeksiyon ile eş anlamlı olduğu anlamına gelir. Kan dolaşımına nüfuz eden enfeksiyöz ajan, hücreler, dokular ve organlar dahil olmak üzere vücudun kalan anatomik bölgelerine serbest erişime sahiptir. Buradan, vireminin organizmada neden olabileceği hasarı, viral yükle doğrudan orantılı olarak ortaya çıkan hasarı hayal etmek mümkündür; viremi arttıkça, biyolojik fonksiyonlar daha fazla eğim yapar ve organizma ağır şekilde tehlikeye girer.

En çok bilinen virüsler

Parvovirus → beşinci hastalık

Enterovirüs → çocuk felci

Togavirus → kızamıkçık

Retrovirüs → gastrointestinal sendromlar

HIV virüsü → AIDS

Flavivirüs → hepatit C

Vireminin sınıflandırılması

Daha fazla viremi formları ayırt edilebilir: aktif, pasif, birincil ve ikincil.

PRİMER VİREMİ : "birincil" tahsis, patojenin konakçı ile temas ettikten hemen sonra çoğaldığı ilk virüs enfeksiyonu bölgesini belirtir.

İKİNCİL VİREMİ : Primer vireminin bir sonucu olarak virüs, diğer ilçelerde az ya da çok kanla yayar. Bu viremi şekli, çoğu durumda, birincil viremiden daha yüksek bir viral yük ile karakterize edilir. Kuduz tipik bir örnektir: birincil viremide, kuduz virüsü enfeksiyon bölgesinde çoğalabilir, ancak işlem oldukça yavaş ve kısadır (kas dokusu); daha sonra, virüs merkezi sinir sistemine ulaşana ve onu etkileyene kadar kanda dağılır. Virüs sinir seviyesine ulaştığında, hasta ilk semptomlardan şikayet etmeye başlar ve kandaki viral yük çok yüksektir: bu aşamada aşı işe yaramaz, çünkü virüs beyinde kolayca ulaşabilir. Aşılama, vireminin ikincil aşaması başlamadan ÖNCE yapılmalıdır.

AKTİF VİREMİ : Kan dolaşımındaki viral yükün varlığı, virüsün doğrudan kanda kontrolsüz çoğalmasının bir ifadesidir. Bir örnek vermek gerekirse, kızamık bildiririz: bu viral hastalıkta, aktif viremi önce solunum yolu epiteli astarı boyunca oluşur ve daha sonra diğer bölgelere yayılır. Daha kesin olarak, primer viremide kızamık virüsü retiküloendotelyal sistem içerisinde çoğalır; ancak daha sonra ikinci bir viremi, virüsün organizmanın diğer epitel dokularında (deri, akciğerler ve konjonktiva dahil) yayılmasını teşvik eder.

PASİF VİREMİ : Virüs, kana bulaştıktan sonra, aktif viremide olduğu gibi, zorunlu olarak çoğaltılmadan, kan dolaşımına yayılır. Bir hasta kan transfüzyonuna maruz kaldığında pasif viremi riskini taşır; sivrisinekler, enfeksiyöz ajan çoğaltılmasa da, bir virüsü kana aşılayabilir.

Viremia: algılama

Viraemi hem doğrudan hem de dolaylı olarak tespit edilebilir:

Vireminin teşhisi / doğrudan tespiti: viremi, virüs veya ürünlerinin analizi ile tespit edilir (örn., Nükleik asitler, proteinler, vs.). Olası yöntemler şunları içerir: virüs izolasyonu, virüs görselleştirmesi, doğrudan antijen tespiti, DNA-RNA tespiti.
Vireminin teşhisi / dolaylı tespiti: vireminin virüse karşı immünolojik tepkisi incelenerek teşhis edilir. En bilinen teşhis yöntemleri arasında, şu sözlerden bahsediyoruz: antikorların tespiti (seroloji), lenfositlerin aktivasyonu, sitokinlerin salınımı.

Derinlemesine çalışma: viremi ve HIV enfeksiyonu

Vireminin kontrolü HIV virüsünün neden olduğu enfeksiyonlar bağlamında çok önemli bir unsurdur; Aslında, viral sayım, periferik CD4 T lenfositlerin sayısının yanı sıra (virüsün çoğaldığı), olası bir enfeksiyon seyrini varsaymamıza izin veren bir parametredir. HIV'in akut fazı, AIDS'in spesifik olmayan ve genel semptomlarından sorumlu olan çok yüksek bir viremi ile karakterizedir (süresi: enfeksiyondan 3-6 hafta sonra). Bu aşamada, bir tarafta viremi tepe noktası ve diğer tarafta CD4 lenfositlerinde belirgin bir azalma vardır.