tanıtım
" Treponema" terimi, iki farklı patojenik türün ait olduğu bir bakteri cinsi anlamına gelir; Treponema pallidum ve Treponema carateum, sırasıyla sifiliz ve pintin başlangıcında yer alan mikroorganizmalar. Treponema cinsine ait türlerin çoğu, konakçı (patojenik olmayan) ile bir çeşit kommensalizm biçimi oluştursa da, Treponema pallidum, karakteristik virülansıyla ayırt edilir.
Şimdi Treponema pallidum'un ayırt edici özelliklerini daha ayrıntılı olarak görelim.
Treponema pallidum'un mikrobiyolojik analizi
Filum Spirochaetes ve Spirochaetaceae familyasının atası Treponema pallidum, lir veya sifilizin öne çıktığı trepomatoz adı verilen hastalıkların bir vektörü olan gram negatif bir bakteridir.
Treponema pallidum, sıcak ve kuru sıcaklıklara duyarlı bir bakteridir. Oksijen bakımından zengin bir ortamda hayatta kalma kabiliyetine referansla, bir "mikroaerofil" bakteri tanımlanır.
Flagella olmasına rağmen, Treponema pallidum diğer flagellenmiş mikroorganizmalardan ayırt edilir: aslında, endoflagelli adı verilen bu hareketli eklentiler bakteri hücresinin içine yerleştirilir (dışta değil, çoğu patojen gibi). Endoflagelli'nin varlığı, Treponema pallidum'a belirgin bir "bahar" hareketi kabiliyeti verir; Bu özel eklentiler sayesinde, mikroorganizma kasılmalar, rotasyonlar, dairesel hareketler veya "tirbuşonlar" yapabilir. Onu örten bakteri duvarı bile özellikle elastiktir.
Treponema pallidum sıvı veya katı topraklarda yetiştirilemez: Sadece spesifik serolojik testler bakterinin varlığını doğrulayabilir.
Treponema pallidum ile ilişkili virülans faktörleri arasında hatırlıyorum:
- hyaluronidaz (hidrolitik enzim): bakterinin konakçıya nüfuz etmesini destekler
- fibronektin (dimerik glikoprotein): Treponema pallidum'u fagositozdan korur.
- hemolisin: bakteri tarafından üretilen toksik maddeler
Enfeksiyonların bulaşması
Dış sıcaklıklara duyarlı olan Treponema pallidum türünün bakterileri sadece doğrudan temasla bulaşabilir.
Yukarıda bahsedildiği gibi, Treponema pallidum, yaygın bir zührevi hastalık olan sifiliz etiyolojik ajanıdır. Cinsel yolla bulaşmaya ek olarak, Treponema pallidum, hamileliğin son evrelerinde fetusun fetüsünü enfekte edebilir: bu durumda, anne tarafından bulaşan ve doğmamış çocuk tarafından edinilen hastalığa "doğuştan sifiliz" denir.
Treponema'nın özel sarmal yapısı, mukus benzeri viskoz bir ortamda bile hareket etmesine izin verir. Kan ve lenflere ulaştığında, bakteri dokuları ve mukozaları enfekte eder.
Bazı durumlarda Treponema pallidum, enfekte kanın transfüzyonu ile bulaşır.
Frengi kuluçka süresi 2 ila 10 hafta arasında değişmektedir.
Derinlemesine çalışma: frengi klinik aşamaları
- primer faz: kendini, genellikle dış genital seviyede, inokülasyon bölgesinde ortaya çıkan oldukça bulaşıcı bir lezyon olan sifilomanın varlığı ile karakterizedir. Papül çok geçmeden sert ve ağrılı bir ülser haline gelir. Bu klinik bulgular enfeksiyondan 3-4 hafta sonra ortaya çıkar
- sekonder faz (yayılmış sifiliz): primer sifilomanın kaybolmasından 6-12 hafta sonra, sifilizin ikinci fazı başlar. Bu aşamada Treponema pallidum karaciğerde, lenf bezlerinde, eklemlerde, kaslarda, ciltte ve mukozalarda yayıldı ve çoğaldı . Bu fazın karakteristik belirtileri şunlardır: gövdeye yayılan papüller, kollar ve bacaklar ve cilt yaraları (erozyonlar, eritematöz plaklar). Etkilenen hasta genellikle ateş, alopesi, kaşların incelmesi, baş ağrısı, iştahsızlık şikayeti ile karşı karşıya kalır. Bu evre yaklaşık 8 hafta sürer ve bundan sonra hasta gizli evreye (asemptomatik) veya geç (üçüncül) evreye girebilir.
- üçüncül evre: enfeksiyondan yıllar sonra ortaya çıkar, kardiyovasküler sistemdeki ve CNS'deki lezyonlar cilt veya iç organlardaki yaralarla ilişkilidir.
Treponema pallidum enfeksiyonu, şüpheli ülserden çıkarılan bir sıvı örneği ile belirlenir. Sıvı daha sonra bir mikroskop altında değerlendirilecektir.
Doktor ayrıca hastayı herhangi bir spesifik antikor (kandilden etkilenen tüm deneklerde bulunur) arayarak kan testlerine tabi tutabilir.
Tıbbi istatistikler, sifiliz hastalarının büyük bir bölümünün HIV ile sözleşme yapma riskinin yüksek olduğunu göstermektedir: bu nedenle, sifilitikler eşlik eden HIV enfeksiyonlarını test etmek için gerekli tüm testlerden geçmeye davet edilmektedir.
Enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi
Frengi için aşı olmadığından, risk altındaki kişilerle korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmanız önerilir; Aksi takdirde, düzenli kan testleri yapın ve sifiliz semptomlarının başlamasından bir yıl öncesine kadar, riskli ilişkiler içtiğiniz herkesi uyarın.
Treponema pallidum enfeksiyonları, penisilin (tercih edilen ilaç), prokain, eritromisin, doksisiklin ve tetrasiklinler gibi antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Önleme Treponema pallidum enfeksiyonlarından kaçmak için en iyi silahtır.
