spor ve sağlık

menisküs

Dizin içinde, biri medial ve biri lateral olmak üzere iki menisküs, hareketleri kolaylaştırır ve tüm eklemi koruyan amortisör görevi görür.

Menisküs nedir

En sık görülen diz yaralanmaları, menisküste, femur condles ve tibia arasında yer alan iki küçük C-şekilli fibrokartilajin yapıdır. Hareketler sırasında menisküs, eklem kıkırdağındaki ağırlığın% 30-70'inin boşaltılmasını sağlayarak diz sabitlenir. Kenarları hafifçe yükselmiş ve içbükey iç kısımları da bu önemli eklemi oluşturan eklem yüzeylerinin uygunluğunu arttırmaktadır.

Lateral olarak her iki menisküs, eklem kapsülü ile parameniskus adı verilen fibröz bir bağ dokusu vasıtasıyla temas eder. Üst yüzü hafifçe içi boşken femoral kondillerle temas ederken, alt, düz olan tibia'nın ilgili glenoid boşluğuna dayanır.

Menisküs, beyazımsı renkte fibröz kıkırdaktan oluşur ve özellikle mekanik baskıya karşı dayanıklıdır. Tip I kollajen adı verilen lifli kıkırdak ana bileşeni, sırayla femur tarafından uygulanan yüklere karşı koymak için dairesel lifler boyunca düzenlenir. Liflerin küçük bir kısmı bunun yerine radyal bir yöne sahiptir ve menisküye uzunlamasına yırtılmalara karşı belirli bir direnç verir.

Medial veya iç menisküs yarım aya benzerken, lateral veya dış menisküs daha dairesel bir görünüme sahipken, lateral menisküs tibia eklem yüzeyinin medial menisküsten daha büyük bir kısmını kaplar. Aynı zamanda daha fazla hareket kabiliyetine sahiptir.

Diz içi menisküs iki eklem yüzeyi arasında serbest değildir, ancak önemli bağlantılar ile stabilize edilir. Dizin enine ligamenti, iki menisküsün ön boynuzlarını birbirine bağlar ve daha sonra patellaya bağlanır. İki menisküs, ön ve arka çapraz bağların lifleriyle de temas eder ve böylece dengeleyici işlevlerini vurgular.

Lateral olarak iki menisküs, patellanın ilgili lateral ucundan gelen lifli bir demet halinde bağlanır. Son olarak, semimembranosal ve popliteal kas tendonlarının genişlemeleri sırasıyla iç menisküsün arka kenarına ve dış menisküsün arka kenarına bağlanır. Açıklanan bu son bağlantılar çok önemlidir, çünkü menisküye aktif bir hareketlilik sağlar ve bunları hareketler sırasında olası yaralanmalara karşı korurlar.

Menisküsün İşlevleri

Bir kez menisküs önemli olarak kabul edildi, ancak vazgeçilmez değildi ve yaralanma nedeniyle bu nedenle çıkarıldı. Kısa vadede bu müdahaleler hızlı bir şekilde kaybedilmiş eklem fonksiyonunu geri kazanmasına rağmen, bazı sonraki çalışmalar bu ameliyatı geçirmiş olan hastalarda (meniskektomi) derin artrit ve dejeneratif hastalıkların görülme sıklığını göstermiştir.

Günümüzde eski teknikler, neredeyse çoğu zaman tamamen artmıştır ve çoğu durumda menisküsün hasar görmüş kısmını çıkarmayan ama dikiş atmayan artroskopik cerrahi ile değiştirilmiştir. Çok sayıda çalışmanın art arda, menisküsün korunmasının eklem kıkırdağının dejeneratif süreçlerden koruduğunu ve bunların doğrudan çıkarılan menisküs kısmı ile doğru orantılı olduğunu açıkça göstermiştir. O zaman menisküslerin sayısız işlevine kısaca değinelim:

  • kendilerine uygulanan yükleri eşit olarak emer ve dağıtırlar
  • kıkırdak şoklarını emmek için yardımcı olurlar
  • Eklemi hiperekstansiyon ve hiperfleksiyal hasardan koruyan tendonlarla işbirliği yapın
  • eklemin uyumunu artırmak
  • yüklü ise, zengin besleyici sinovyal sıvıları eklem kıkırdağına iterler
  • tüm eklemi stabilize etmek

Menisküs, iki ekstremitesi dışındaki kan damarlarından yoksundur. Genç erişkinlerde, bu vasküler sistem medial menisküs içinde uzunluğunun yaklaşık% 10-30'una nüfuz ederken, lateral birinde penetrasyon biraz daha düşüktür (% 10-25). Yıllar geçtikçe, zihinsel kılcal damarların kademeli olarak azaltılması söz konusudur. Bununla birlikte beslenme, sinovyal sıvının mevcudiyeti ile garanti edilir.

Meniskal sinir uçları da benzer bir vasküler dağılıma sahiptir ve merkezi kısımda yoktur. Görevleri, ortak tarafından alınan konum hakkında bilgi iletmektir.

Bu inceliklerin ötesinde, menisküsün büyük ölçüde kan kılcallarından arındırılmış bir yapı olduğunu hatırlamak önemlidir. Küçük periferik lezyonlar dışında, güçlü bir travma durumunda, eğer varsa, onarıcı yeteneklerinin aşırı derecede düşük olduğunu takip eder.

Insights

Menisküs yaralanmaları

Menisküs yaralanmalarının tedavisi

Menisküs yaralanması sonrası rehabilitasyon